七氟烷与丙泊酚麻醉对非体外循环冠状动脉搭桥手术患者术后转归的影响

目的:探讨针对采取非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的患者,分别应用七氟烷、丙泊酚麻醉效果及对术后转归的影响。方法:选取100例择期采取OPCAB手术治疗者为研究对象,随机分成七氟烷组50例与丙泊酚组50例,评价两组术中血流动力学指标、术后康复指标及认知水平。结果:两组术中心率、呼吸频率、平均动脉压水平在T1、T2时刻较T0时刻降低,而在T3时刻升高,两组各个时间点血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后苏醒时间、拔管时间、话语时间均明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管后认知功能MMSE评分较术前时刻有所下降,随着拔管时间延长MMSE评分逐渐升高,而七氟烷组在拔管后12 h、48 h的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OPCAB的手术治疗过程,应用七氟烷与丙泊酚麻醉均可取得一定效果,但相比之下七氟烷麻醉术后恢复更快,认知功能恢复也更快。

不同剂量右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响

目的分析不同剂量右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换手术患者血流动力学的影响。方法选取我院2020年4月至2022年1月收治90例心脏瓣膜置换手术患者为研究对象,随机法将其分为三组,各30例,A组给予等量生理盐水,B组给予静注小剂量Dex(0.5μg/kg),C组静注大剂量Dex(1μg/kg),分析三组血流动力学、心肌损伤标志物及不良反应发生情况。结果即刻(T1)、切皮时(T2)、劈胸骨后(T3)、CPB前(T4)、CPB停止10 min(T5)时,三组平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。CPB停止10 min前(T6)、手术结束时(T7)、术后8h(T8)、术后24 h(T9)时,三组肌钙蛋白-I(troponin,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)水平对比,差异有统计学意义(P<0.05)。C组不良反应发生率(16.67%)高于B组(13.33%)、A组(6.67%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论选取0.5μg/kg Dex可最大限度地减轻心肌、肾损伤,维持血流动力学的稳定。