翼状胬肉切除术联合自体角膜缘结膜移植术临床治疗效果分析

目的探讨不同术式在翼状胬肉患者治疗中的效果。方法选取2019年2月至2023年2月于诸暨市中心医院就诊的翼状胬肉患者93例,以随机数字表法分为对照组(46例)、观察组(47例)。对照组行球结膜瓣转位术联合翼状胬肉切除术,观察组行自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术,两组术后均随访6个月。比较两组指标。结果对照组、观察组术中出血量相比,观察组更多;对照组、观察组手术时间相比,观察组更长;对照组、观察组住院时间、角膜上皮愈合时间相比,观察组更短;与术前相比,术后3个月两组LogMAR、角膜散光度均下降,观察组更低;术后3个月两组泪液分泌试验值均上升,观察组更高;术后3个月两组泪膜破裂时间均延长,观察组更长;对照组、观察组眼红评分相比,观察组更低;对照组、观察组舒适评分相比,观察组更低;均P<0.05。结论自体角膜缘结膜移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者虽手术时间较长、术后舒适度不佳,但可有效促进其术后角膜上皮愈合,改善其视力及泪膜功能,减轻眼表疾病症状。

曲伏前列素滴眼液治疗青光眼的临床效果观察

目的观察曲伏前列素滴眼液治疗青光眼临床效果,探讨其临床价值。方法选择2006年3月～2010年3月青光眼患者90例随机分观察组及对照组各45例,观察组给予0.004%曲伏前列素滴眼液治疗,每晚9～10点,1日1次,每次每眼1滴;对照组0.5%噻吗洛尔滴眼液分别在早、晚8∶00点各给药1次,每眼每次1滴。结果两组治疗前眼压无统计学差异(P>0.05),治疗后与治疗前比较两组眼压明显降低(P<0.05),治疗30天、90天后两组降压效果相当(P>0.05),但是观察组昼夜眼压差小于对照组(P<0.05):用药30周后,观察组出现结膜充血17眼,3级5眼,12例为1～2级,对照组出现结膜充血15眼,3级7眼,8例为1～2级,两组比较无统计学差异(P>0.05),30天后,全部自行缓解;均未出现心、肺等方面与药物有关的全身不良反应。结论曲伏前列素滴眼液降眼压作用强、昼夜眼压差、用法方便、副作用小,值得临床应用。

弱视患儿治疗依从性影响因素分析

弱视是妨碍儿童视觉发育的严重眼病之一,患病率高达2%～4%,疗程较长,良好的治疗依从性是保证临床疗效的关键[1]。本文收集弱视患儿治疗的临床资料,对影响依从性的因素进行分析,报道如下： 1资料与方法1.1一般资料2007年1月至2011年3月我院诊治弱视患儿140例（270眼），

角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果

真菌性角膜炎（FK）是眼科的常见致盲性疾病，由真菌感染引起。抗菌药物及激素滥用，较长时间使用角膜接触镜等是其高危因素。该病为化脓性感染，临床表现严重。流行病学研究显示，该病多发于农忙季节，而青壮年为高危人群，且近年来其发病率逐年上升。

白内障和青光眼联合手术的方法及疗效

白内障和青光眼是最为常见的眼科疾病。在我国,白内障和青光眼的发病率一直很高,尤其是老年人[1]。对同时患有白内障和青光眼的患者,单纯进行青光眼手术对患者白内障的病情会有不良影响,而单纯进行治疗白内障的手术,对于患者日后进行青光眼的手术来说会加大难度,进而降低手术质量,影响术后恢复[2-3]。因此,考虑将白内障和青光眼手术联合进行,将弥补单独进行某一种手术而带来的不良影响。

白内障超声乳化术后干眼的单因素和多因素分析

目的探讨白内障超声乳化术后干眼并发症发生的风险因素。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月本院712例白内障超声乳化手术患者临床、手术和随访资料,运用单因素和多因素logistic回归分析筛选术后干眼并发症的影响因素。结果本组术后3个月干眼并发症发生率为9.6%(68/712),单因素分析表明:晶状体核硬度分级(χ~2=15.389,P<0.001)、糖尿病(χ~2=8.715,P=0.003)、术前干眼症状史(χ~2=7.084,P=0.008)、手术入路方式(χ~2=6.375,P=0.012)、切口大小(χ~2=4.535,P=0.033)、超声累积释放能量(χ~2=10.479,P=0.001)、超声乳化时间(χ~2=7.463,P=0.006)与白内障超声乳化术后发生干眼具有较强的关联性(P<0.05),而年龄、性别、高血脂、麻醉方式与白内障超声乳化术后干眼并发症的发生无关(P>0.05)。将单因素分析存在显著关联性的全部指标纳入多因素分析,经logistic回归检验发现,只有晶状体核硬度分级(OR=6.15,95%CI:1.83～12.75,P=0.002)、糖尿病(OR=5.46,95%CI:1.47～15.67,P=0.005)、术前干眼症状史(OR=4.63,95%CI:1.29～10.54,P=0.012)、超声累积释放能量(OR=5.68,95%CI:1.79～13.82,P=0.004)和超声乳化时间延长(OR=4.79,95%CI:1.31～11.78,P=0.009)是影响白内障超声乳化术后干眼的独立危险因素。结论白内障超声乳化术后干眼并发症的发生与手术因素和患者因素均有关,临床上应加强对干眼并发症高危风险患者的防治干预,改善术后生活质量。

老年白内障合并原发性闭角型青光眼不同术式疗效观察

目的探讨老年伴白内障合并闭角型青光眼不同术式的疗效观察。方法选取本院2020年1月至2021年10月收治的50例原发性急性闭角型青光眼合并白内障患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组采用超声乳化、人工晶体植入术进行治疗,观察组在对照组基础上联合小梁切除术。比较两组患者前房角度、房角深度及眼压、视觉功能、生存质量、并发症。结果术后3个月,两组患者的前房角度、房角深度、眼压均明显改善,且观察组改善情况均优于对照组(P<0.05);术后3个月,两组视觉功能均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组生存质量评分均明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为13.79%低于对照组的35.90%(P<0.05)。结论晶状体超声乳化加人工晶体植入联合小梁切除术显著提高老年闭角型青光眼合并白内障治疗效果,提升患者的视觉功能并降低眼压,减少并发症发生率,值得临床应用与推广。

不同切口大小超声乳化术联合玻璃体切割术治疗老年性白内障合并黄斑病变

目的对比不同切口大小超声乳化术联合玻璃体切割术治疗老年性白内障合并黄斑病变的临床效果。方法选择2016年1—10月就诊的60例（60只眼）老年性白内障合并黄斑病变患者，按照随机数字表法分为微小切口组和常规切口组，每组30例（30只眼）。微小切口组接受1.8 mm微小切口白内障超声乳化术联合23G玻璃体切割术，常规切口组接受2.8 mm切口白内障超声乳化术联合23G玻璃体切割术。对比两组术中情况，术后1 d、1个月和6个月并发症发生情况，随访术后1、6个月眼内压（IOP）、最佳矫正视力（BCVA）、术源性散光值（SIA）、干眼症状问卷（Sx）、泪膜破裂时间（tBUT）、基础泪液分泌试验（ST）-Ⅱ。结果两组术中操作情况相似，两组手术时间和术中并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后1 d、1个月和6个月微小切口组和常规切口组IOP和术后并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。术后1个月，微小切口组和常规切口组BCVA比较差异无统计学意义（P〉0.05），但是微小切口组SIA低于常规切口组（0.4 ± 0.2比0.6 ± 0.3，t = 3.038，P = 0.004），Sx低于常规切口组[（1.2 ± 0.8）分比（1.8 ± 1.1）分，t = 2.416，P = 0.019]，tBUT高于常规切口组[（5.2 ± 1.6）s比（3.8 ± 1.3）s，t = 3.454，P = 0.001），ST-Ⅱ高于常规切口组[（4.7 ± 2.1）mm比（3.5 ± 1.8）mm，t = 2.376，P = 0.021）]，差异均有统计学意义（P〈0.05）；术后6个月，两组BCVA、SIA、Sx、tBUT、ST-Ⅱ比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论不同切口大小的超声乳化术联合玻璃体切割术治疗老年性白内障合并黄斑病变同样安全、有效。尽管术后远期效果相当，但是微小切口术后恢复更快，有助于早期改善术源性散光和干眼。