优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎20例

目的下肢血栓性静脉炎是妇科手术后近期并发症之一,治疗不当,会给病人造成再次痛苦,加重病情恶化。药物治疗主要是溶栓、抗炎治疗,若药物治疗无效,则需手术治疗。为使患者得到及时治疗,防止病情进一步发展,选择有效的抗菌素是很关键的一步。优普林作为新型高效青霉素类抗菌素对多种革兰氏阳性细菌与革兰氏阴性细菌有效。注射后在人体组织和体液中迅速扩散,少量可渗透入脑与脊髓液中。静脉滴注后,血液内即达高浓度。本文旨在阐述优普林治疗妇科手术后并发下肢血柱性静脉炎的效果及探讨其药理作用。方法选择我院2001年2月至2005年1月期间妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎的住院患者。均为子宫切除及一侧或双侧附件切除术后发病。术后卧床时间3～5天,主要临床表现为:畏寒、发热、下肢疼痛、肿胀、静脉曲张、患肢皮温高于健侧,血象增高。临床治愈标准:体温正常、下肢疼痛、肿胀消失、患肢局部皮温正常,血象正常。病例选择分为治疗组和对照组。治疗组20例,采用优普林3g日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散;对照组16例,采用青霉素800万u日2次静滴及丹参16ml日1次静滴,局部外敷中药水调散。结果治疗级20例,19例治愈,1例未愈,治愈率为95%,病程为7～15天;对照组16例,11例治愈,5例未愈,治愈率为68.8%,病程为20～50天。采用X2检验,X2=6.75﹥6.63,P﹤0.01,治疗组与对照组治疗效果的差异具有高度显著性,即优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎效果明显优于青霉素。结论优普林治疗妇科手术后并发下肢血栓性静脉炎能明显提高治愈率,病程显著缩短。对于具有下肢血栓性静脉炎好发因素的患者,术后可预防性应用优普林。优普林用的早效果好,病程缩短,早期应用优普林病程在7～9天,应用优普林较晚的病例,病程在10～15天,显著加长。

妊娠合并心脏病顽固心衰20例

目的本文通过对20例妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,发现对这类患者应联合用药控制心衰,尤其是扩血管药物-罂粟碱的作用,可达到非常好的效果,显著降低孕产妇的死亡率。方法选择我们医院2000年12～2005年1月收治的妊娠合并风心病顽固心衰患者20例,经应用罂粟碱30毫克,每日二次静推2～5天。结果19例顽固心衰患者经配合应用罂粟碱后,症状明显缓解。结论对妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗,联合用药尤其是扩血管药物罂粟碱的应用,均强于单纯强心利尿药物治疗,显著降低产妇的死亡率。

胎膜早破的处理

胎膜早破是常见的产科并发症。其难产发生率和围产儿死亡率均较高，处理是否妥当直接影响母儿预后，以胎膜在临产前自然破裂阴道流水者为胎膜早破的诊断标准，本文就我院2000年1月至2002年12月之间收治的170例胎膜早破病例作简要的临床分析，总结出以下体会：破膜后合并相对头盆不称或胎心音不规律或合并臀位、妊高征、过期妊者，应放宽剖宫产指症，则明显降低母婴死亡率。

妊娠合并风心病顽固心衰20例治疗体会

目的：妊娠心脏病是产科危重病例，发病率虽不高但病死率却相当高，占产妇总死亡率32％，因此应特别引起产科医生的重视。本文通过对20例妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗，发现这类患者应联合用药控制心衰，尤其是扩血管药物一罂粟碱的应用，可收到非常好的效果，显著降低孕产妇的死亡率。方法及结果：选择我们医院1999年12月～2003年1月期间，收治的妊娠合并风心病心衰患者20例，其中1例入院时间短(3小时)心衰未能控制，患者死亡外，另19例患者均经强心利尿药物治疗后，疗效不佳，经配合应用罂粟碱30毫克，日二次静推，2～5天，心衰症状即缓解。结论：妊娠合并风心病顽固心衰患者的治疗，联合用药尤其是扩血管药物罂粟碱的应用，均强于单纯强心利尿药物治疗，显著降低孕产妇的死亡率。