泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床效果及安全性对比分析

目的 研究分析胃溃疡患者接受泮托拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果差异性,对临床治疗安全性进行探讨。方法 根据2014年1月~2015年4月我院的120例胃溃疡患者来进行研究分析,将这些患者分成对照组和干预组,对照组使用奥美拉唑治疗,干预组使用泮托拉唑治疗。比较两组患者的临床治疗效果、不良反应发生情况、胃溃疡复发情况、治疗费用、Hp根除率等。结果 对照组和干预组患者的有效率和不良反应对比,不存在统计学差异（P〉0.05）;干预组患者的胃溃疡复发率以及治疗费用要比对照组低,结果存在统计学差异（P〈0.05）;干预组的Hp根除率比对照组高（P〈0.05）。结论 胃溃疡患者接受泮托拉唑和奥美拉唑治疗的效果均比较明显,两者不良反应对比无显著差异性,泮托拉唑更加优秀,安全可靠。

探讨艾普拉唑肠溶片治疗十二指肠溃疡安全性和有效性

目的 研究分析艾普拉唑肠溶片应用于十二指肠溃疡的安全性和有效性。方法 2012年1~12月我院选取了62例活动性十二指肠溃疡患者来进行研究分析,将其分成对照组和观察组,均有31例。对照组使用奥美拉唑肠溶片治疗,观察组使用艾普拉唑肠溶片治疗。比较分析两组患者的临床治疗情况和愈合情况以及不良反应。结果 观察组患者两周内症状消失率是80.65%,对照组是54.84%。观察组4周末溃疡愈合率是96.77%,对照组是74.19%,结果差异存在统计学意义（P〈0.05）。两组的Hp根除率和不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 十二指肠溃疡患者接受艾普拉唑治疗后的愈合率和症状消失率有所提升,临床中安全可靠。

对比异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的临床效果

目的研究分析慢性肝炎患者接受异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。方法根据2014年9月~2015年12月我院的103例慢性肝炎患者进行研究分析,将患者分为对照组和研究组,对照组51例使用复方甘草酸苷治疗,研究组52例使用异甘草酸镁治疗,对两组患者的治疗情况进行比较分析。结果研究组的临床治疗有效率是94.2%,5.8%无效,对照组有效率是74.5%,25.5%无效,两组的有效率对比差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组有2例不良反应,经治疗均好转,研究组无不良反应病例。结论慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果均较好,而且异甘草酸镁效果优于复方甘草酸苷。

^(125)I粒子与放疗分别联合化疗治疗Ⅲ_b期NSCLC的比较

目的比较^(125)I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效与安全性。方法76例Ⅲ_b期NSCLC患者,观察组37例接受^(125)I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗,对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗。结果观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78.4%和56.4%、91.9%和74.4%,均有显著性差异(P<0.05);两组1年生存率分别为67.6%和66.7%,无显著性差异(P>0.05);两组治疗相关死亡率分别为0%和10.3%,有显著性差异(P<0.05)。对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15.4%、10.3%和41.0%,观察组所有病例未出现Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎及食管炎,Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18.9%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论放射线^(125)I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性。

留置金属夹预防结肠小息肉内镜黏膜切除术后迟发性出血的价值研究

目的探讨直径10 mm以下无蒂结直肠息肉行内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)后,留置金属夹对于预防息肉切除术后迟发性出血(delayed post-polypectomy bleeding,DPPB)的价值。方法将2017年1月-2019年12月于黑龙江省医院消化病院因直径10 mm以下无蒂结直肠息肉拟行EMR的患者,根据计算机产生的随机序列表分为术后留置金属夹组(A组)和未留置金属夹组(B组),对比两组术后迟发性出血的相关情况。结果共纳入1838例患者,A组912例,B组926例。两组术后迟发性出血发生率分别为1.00%(9/912)和1.10%(10/926),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.039,P>0.05)。两组出血息肉个数比例为0.44%(9/2029)和0.49%(10/2025),组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.055,P>0.05)。6~9 mm息肉(OR=11.032,95%CI:2.545~47.821,P<0.05)是无蒂结直肠息肉EMR术后迟发性出血的独立危险因素。结论10 mm以下无蒂结直肠息肉EMR治疗后,留置金属夹并未显著降低术后迟发性出血的风险。

内镜黏膜下剥离术治疗直肠神经内分泌瘤的疗效及思考

探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗直肠神经内分泌瘤(rectal neuroendocrine tumor,RNET)的临床疗效及安全性。回顾2012年12月—2021年1月就诊于黑龙江省医院消化病院消化一科,肿瘤最大径≤15 mm,行ESD治疗,经病理证实为RNET且临床资料完整的71例患者(男43例、女28例),年龄(46.66±10.15)岁,分析流行病学、内镜表现、手术时间、并发症、病理结果、内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)与病理的一致性以及预后等。患者中69例病变为单发,2例病变为多发(2个);内镜下病变位于直肠中下段70个(70/73,95.89%),上段3个(3/73,4.11%);肿瘤最大径(8.54±3.12)mm。肿瘤均整块切除,无并发症,肿瘤完整切除率为87.67%(64/73),8例肿瘤紧邻垂直切缘,1例见脉管内瘤栓。EUS评价全部病灶均未累及固有肌层,与病理诊断符合率100.0%。随访(4.52±3.85)年(1~9年),患者均未发现局部复发或远处转移。可见ESD治疗最大径≤15 mm的RNET安全、有效;对于术前充分评估无转移迹象的G1级肿瘤,即使切除标本中肿瘤紧邻切缘或有一定程度的脉管浸润,也可考虑密切随访。

肥大细胞在炎症性肠病中的作用研究

抑制炎症细胞的活性和炎症介质的释放是治疗炎症性肠病（IBD）的目标之一。我们比较熟知的肥大细胞的主要功能，是对结合高亲和性的IgE受体的IgE抗体产生反应的过敏原，引起速发型过敏反应。但是，近年来，在迟发型过敏反应、自身免疫性疾病以及IBD等慢性炎症性疾病中，肥大细胞的作用也越来越受到关注。我们为了探讨肥大细胞在IBD中的作用，

胆囊镜治疗复杂胆结石和胆囊十二指肠瘘一例

忠者女，77岁，间断发热伴呕吐1周，上腹痛3d。有严重心脑血管病及腰椎骨折病史（卧床5年）。查体：意识清，营养状态差，左侧肢体偏瘫。体温39℃，脉搏106次／min，血压145／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平坦，右上腹压痛。辅助检查：血常规血白细胞16．36×10^9／L，中性粒细胞0．91，肝功能正常。