格拉斯哥-布拉奇福德评分、内镜后Rockall评分和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血患者临床干预及住院期间预后的预测价值研究

目的:探讨格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、内镜后Rockall评分(RS)和AIMS65评分系统对急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)患者临床干预及住院期间预后的预测价值。方法:选取ANVUGIB患者549例,计算GBS、RS和AIMS65评分。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GBS、RS及AIMS65评分对患者输血、临床干预和住院期间预后的预测价值。结果:GBS、RS及AIMS65评分预测NVUGIB患者输血的AUC分别为0.751、0.568、0.720,且GBS和AIMS65评分的AUC高于RS的AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者临床干预的AUC分别为0.598、0.766、0.617,且RS评分AUC高于GBS评分和AIMS65评分AUC(均P<0.05)。GBS评分、RS评分及AIMS65评分预测NVUGIB患者住院期间预后的AUC分别为0.844、0.786、0.853,且GBS评分和AIMS65评分AUC高于RS评分AUC(均P<0.05)。结论:GBS、RS和AIMS65评分系统对患者输血、临床干预及住院期间预后情况具有预测价值。GBS和AIMS65评分对患者输血及住院期间预后的预测价值较高,RS对患者临床干预的预测价值较高。

2007—2023年潍坊市学校突发公共卫生事件流行特征分析

目的:分析2007—2023年潍坊市学校突发公共卫生事件流行特征,为相关部门制定防控措施提供参考依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统中导出2007—2023年潍坊市报告已结案的学校突发公共卫生事件相关资料,采用描述性流行病学方法进行回顾性分析。结果:2007—2023年潍坊市共报告学校突发公共卫生事件54起,全部为传染病事件,报告病例为1384例,无死亡病例,平均罹患率为1.66%;报告事件数排前3位的是奎文区、潍城区、临朐县;每年4—6月、11—12月为事件报告高峰期;幼儿园及小学是高发场所;城市学校报告事件较多。疫情介入处置时间中位数为5.46 d,疫情持续时间中位数为5.54 d,两者呈正相关(r=0.437,P<0.01)。结论:幼儿园及小学是潍坊市学校突发公共卫生事件的重点场所,不同地区应在突发公共卫生事件高发时间针对重点人群和重点传染病制定防控措施。

基于生物标志物和微流控技术的脓毒症早期诊断研究进展

脓毒症已成为全球公共健康领域的一个重大难题。由于其初始体征和症状具有非特异性,且缺乏足够敏感或特异的诊断评分系统及生物标志物,患者往往未能接受及时诊断和治疗,死亡率极高。因此,早期识别脓毒症并进行及时干预尤为重要,新型的脓毒症相关分子和生物标志物值得进一步深入研究。本文综述脓毒症的主要诊断方法,包括临床评估、生物标志物及新兴的诊断技术,旨在为临床工作者提供全面的参考。

老年结直肠癌肝转移病人IL-18、PRL-3表达与PI3K/AKT信号通路关系探究

目的 探讨老年结直肠癌(CRC)肝转移病人IL-18、促肝再生磷酸酶蛋白(PRL-3)的表达水平与磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路关系。方法 选取我院2019年6月至2021年6月100例老年CRC病人,其中肝转移病人34例,非肝转移病人66例。采用蛋白免疫印迹法检测病人癌组织及癌旁组织中IL-18、PRL-3、PI3K、AKT蛋白表达情况并进行比较分析。采用Logistic回归分析影响老年CRC肝转移的危险因素,Pearson相关系数评估肝转移病人IL-18、PRL-3表达与PI3K/AKT信号通路的关系。结果 癌组织中IL-18、PRL-3、PI3K及AKT蛋白表达水平均高于癌旁组织(P<0.05);肝转移病人癌组织中IL-18、PRL-3、PI3K及AKT蛋白表达水平均高于非肝转移病人(P<0.05);肝转移病人癌灶浸润深度T3~T4、低中分化、淋巴结转移比例均高于非肝转移病人(P<0.05);Logistic回归分析显示,IL-18、PRL-3、PI3K及AKT蛋白阳性表达、癌灶浸润深度T3~T4、低中分化、淋巴结转移均为老年CRC肝转移的独立危险因素(P<0.05);Pearson相关分析显示,老年CRC肝转移病人癌组织中IL-18、PRL-3蛋白表达水平与PI3K、AKT蛋白表达水平呈正相关(P<0.05)。结论 老年CRC肝转移病人IL-18、PRL-3呈高表达状态,两者表达水平均与PI3K、AKT蛋白水平呈正相关,IL-18、PRL-3是老年CRC肝转移的独立危险因素。

放化疗分别联合内镜下射频消融和支架置入治疗晩期食管癌的疗效及对生存时间和并发症的影响

目的 比较放化疗联合内镜下射频消融与放化疗联合支架置入治疗晚期食管癌的疗效,并探讨其对患者生存时间和并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年7月在陕西省人民医院消化内科治疗的148例晚期食管癌患者为研究对象,按简单随机化法分为支架组和射频消融组,每组74例,治疗后6个月,比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的血清肿瘤标志物[细胞角蛋白片段19抗原21-1 (Cyfra21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)]、吞咽功能[标准吞咽功能评定量表(SSA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系之食管癌量表(QLICP-ES)];术后随访2年,比较两组患者的生存时间(中位生存时间、短期生存率)和并发症发生情况。结果 治疗后6个月,射频消融组患者的缓解率为66.22%,明显高于支架组的45.95%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的Cyfra21-1、SCC-Ag较治疗前降低,且射频消融组患者的Cyfra21-1和SCC-Ag分别为(2.27±0.75)μg/L、(1.52±0.45) ng/mL,明显低于支架组的(2.69±0.81)μg/L、(1.79±0.49) ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组患者的SSA、QLICP-ES较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗后6个月的SSA、QLICP-ES得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者的短期生存率为94.59%,与支架组的90.54%比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访2年,射频消融组患者的中位生存时间为21个月,明显长于支架组的16个月,差异有统计学意义(Log rank P<0.05);射频消融组与支架组患者的并发症发生率分别为4.05%、5.41%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 放化疗联合内镜下射频消融治疗晚期食管癌疗效显著,相较于放化疗联合支架置入,其更能改善血清肿瘤标志物的表达,延长患者的生存时间,且安全性尚可,具有临床应用价值。

盐酸利托君在妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中的疗效

目的:探究盐酸利托君在妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中的疗效。方法:选取2021年2月至2022年1月于商丘市第一人民医院就诊的出现先兆早产的74例妊娠期糖尿病孕妇,进行随机分组,对照组纳入施以硫酸镁治疗的37例孕妇,观察组则纳入施以盐酸利托君治疗的37例孕妇。比较两组孕妇的炎症指标与前列腺素E2(PGE2)水平、血糖相关指标、不良反应发生率、用药相关情况以及母婴结局。结果:治疗后,观察组孕妇金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)水平高于对照组,白细胞介素-8(IL-8)、一氧化氮(NO)、PGE2水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于入组时,差异具有统计学意义(P<0.05);但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,观察组孕妇药物起效时间更短,妊娠延长时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组孕妇保胎成功率、足月分娩率更高,不良反应发生率、剖宫产率、子痫与产后出血发生率更低,观察组新生儿低出生体质量儿、新生儿窒息、围生儿死亡发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妊娠期糖尿病孕妇先兆早产治疗中应用盐酸利托君可取得较好的保胎效果,有助于母婴结局的改善。

复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利在便秘患者行结肠镜检查前肠道准备中应用观察

目前，对便秘患者行结肠镜前肠道准备的药物和方法并不理想。本文观察复方聚乙二醇电解质散联合莫沙必利更有利于便秘患者结肠镜检查。

人核糖体蛋白S13的原核表达、纯化及多克隆抗体的制备

目的克隆人核糖体蛋白S13(ribosomal protein S13,RPS13)cDNA全长,构建原核表达质粒,诱导表达、纯化RPS13蛋白并制备其多克隆抗体。方法应用RT-PCR方法从胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR中扩增出RPS13的cDNA全长,利用DNA重组技术构建重组原核表达载体pET-28a(+)-RPS13,双酶切及测序鉴定。将重组载体转化入大肠杆菌BL21中,筛选抗性克隆并经DNA测序证实。IPTG诱导融合蛋白的表达,利用镍离子亲和层析柱提纯融合蛋白,经SDS-PAGE和Western blot鉴定。用纯化的融合蛋白His-RPS13免疫BALB/c小鼠,ELISA法测定抗体效价,饱和硫酸铵沉淀法纯化抗体,Western blot检测抗体活性。结果RT-PCR扩增片段与预计目的基因片段大小一致;双酶切鉴定表明,重组表达载体pET-28a(+)-RPS13构建成功,DNA测序结果显示所获基因序列与GenBank中收录完全相同。IPTG诱导3h后,经SDS-PAGE检测显示在Mr19000处出现一新生条带,与预计的融合白大小一致;利用抗His标签的抗体进行Western blot,结果证实融合蛋白表达成功。其免疫血清经Western blot证实可特异性的识别蛋白RPS13。结论成功地获得了RPS13的编码基因序列,并获得了纯化的RPS13蛋白质,为制备RPS13的单克隆抗体、进一步研究RPS13在肿瘤中的作用奠定了基础。

肌功能训练器辅助口面肌功能训练用于扁桃体腺样体手术后患儿对口呼吸和康复效果的影响

目的探讨肌功能训练器辅助口面肌功能训练用于扁桃体腺样体手术后对患儿口呼吸和康复效果的影响,为临床提供参考。方法回顾性分析2020年11月至2022年11月西安市儿童医院收治的84例接受扁桃体腺样体手术后的中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿的临床资料。根据术后治疗方案不同分为对照组(40例)和研究组(44例)。对照组患儿术后采用口面肌功能训练,研究组患儿术后采用肌功能训练器辅助口面肌功能训练。比较两组患儿多导睡眠图(PSG)参数、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评分和X线头颅测量参数。结果术后12个月,两组患儿最低血氧饱和度(LSaO2)水平高于术前,呼吸暂停指数(AI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)水平均低于术前,且研究组LSaO2水平高于对照组,AI、AHI水平均低于对照组(均P<0.05)。术后12个月,两组患儿OSA-18评分低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05)。术后12个月,两组患儿腭垂尖-中咽壁距(U-MPW)、后气道间隙(TB-TPPW)、软腭后-软腭后咽壁距(SPP-SPPW)和蝶鞍中心-鼻根点-下齿槽座点(SNB)角水平均高于术前,上齿槽座点-鼻根点-下齿槽座点(ANB)角水平低于术前,且研究组U-MPW、TB-TPPW、SPP-SPPW和SNB水平均高于对照组,ANB水平低于对照组(均P<0.05);两组患者后鼻嵴-咽顶点距(PNS-R)、蝶鞍中心-鼻根点-上齿槽座点(SNA)角水平均高于术前(均P<0.05),但两组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肌功能训练器辅助肌功能训练用于接受扁桃体腺样体手术的OSA患儿有助于提高术后康复效果,调节患儿口呼吸与上气道矢状结构,改善睡眠质量。

园林绿化树种香樟叶片的含硫量动态分析

植物对一定浓度范围内的大气污染物,具有一定程度的抵抗及吸收净化作用。为了解南京市主要园林绿化树种香樟(Cinnamomum camphora)叶片吸收净化SO2的能力,选择在5个不同污染靶区,以3个不同胸径级的香樟叶片为研究对象,采用硫酸钡比浊法测定了不同季节香樟叶片的含硫量。结果表明:香樟叶片对SO2具有一定的吸收净化能力,其叶片含硫量平均为0.2160%,且其含量随分布区、生长季节及个体胸径不同差异显著;并与异域大气中SO2污染指数成一定的正相关;与个体胸径大小成显著负相关;季节间呈现出"先降后升再降"的动态趋势,于春秋季较高,而夏冬季较低。

崇明“海上森林花岛”建设的生态学思考

区域发展与区域生态环境密切相关,绿林地建设作为维持和改善人居环境的重要手段与途径,服务并有助于提高区域发展形象。本文聚焦崇明世界级生态岛的建设目标,以第十届中国花卉博览会举办为契机,综合生境条件和功能需求等因素,基于不同空间尺度和不同空间单元,从空间布局、植物筛选、群落配置等方面,以人与自然和谐发展为目标,探索崇明"海上森林花岛"的建设思路与途径。

城市尺度上植被分类体系方案及其在上海市的运用

以城市为对象编制植被志或植被图有助于城市尺度上的植被管理与保护.我国的植被分类体系主要是以自然植被为主体构建的,且大多集中在全国尺度上或省域尺度上,不适用于城市尺度上的植被分类.并且,强人为干预下形成的植被一直未出现学界公认的分类体系,给城市植被的研究带来了诸多不便.本文基于“起源-干扰-功能”为基本原则的综合型城市植被分类体系,按照植被起源和受人为干扰程度将城市植被分为自然植被、次生植被和栽培植被.栽培植被依据其功能类型进一步划分为人工林地植被、景观绿地植被及农业植被三大类型.下级单位参照1980年《中国植被》的分类系统,并结合新近《中国植被志》编研提出的3个初步纲领性文件,进而构建城市植被分类系统,并对城市植被分类的原则和标准在上海地区进行了应用尝试,以期进一步构建一个兼具学术科学性和应用操作性的城市植被分类体系,为后续城市植被志的编撰,以及城市植被的认知、保护、建设和管理提供理论依据和技术支撑.

胃癌细胞中TWIST慢病毒表达载体的构建及鉴定

目的探讨胃癌细胞中TWIST慢病毒表达载体的构建及构建。方法参考Genbank的人TWIST基因序列设计出1对TWIST全基因扩增引物,从人胃癌多药耐药细胞SGC7901/VCR中扩增TWIST基因,聚合酶链反应(PCR)产物线性化克隆入慢病毒表达载体GV341中,构建重组载体GV341-TWIST。将重组载体GV341-TWIST转染至人胃癌293T细胞包装病毒,免疫荧光检测293T细胞形态改变,蛋白质印迹法(Western blot)检测细胞TWIST表达水平,实时PCR法检测病毒滴度。结果成功构建了GV341-TWIST慢病毒表达载体,经限制性酶切后出现651 bp的条带,DNA测序分析证实重组慢病毒载体GV341-TWIST的插入序列有近100%的正确率,重组慢病毒载体转染293T细胞后,Western blot检测TWIST融合蛋白为25 kD。实时PCR测定重组慢病毒载体GV341-TWIST病毒滴度2.00E+8 TU/ml。结论本实验成功构建了人重组慢病毒载体GV341-TWIST慢病毒表达载体,在人胃癌293T细胞中高效表达了TWIST蛋白。

数字经济时代零售企业的营销策略探讨——以拼多多为例

数字化营销通常是企业数字化转型成功的重要起点,传统企业在数字化转型过程中,往往将数字化营销视为第一战略,数字化营销不仅改变了用户和企业的接触方式,还能重塑产生价值的过程。本文对精准营销策略、创新营销范围、跨界趋势、做好口碑与公关及依托合适的第三方平台五个方面的数字化营销策略进行阐述,并结合数字化营销中的应用典例——新零售模式下拼多多所采用的营销策略进行分析,为我国中小微企业和电商企业的发展提供新思路。

间伐强度对不同林分类型下层物种多样性的短期影响

以南京无想寺国家森林公园为对象,调查了该公园内4种不同间伐强度下5个典型林分类型固定试验地间伐1a后的物种多样性,并应用方差分析法分析了不同林分类型之间与不同间伐强度之间下层物种多样性的差异。结果表明:间伐后的不同林分类型下层物种多样性具有较高的一致性;从短期效果看,间伐能显著提高林分的物种多样性;间伐地下层平均高和Pielou均匀度指数与对照地差异极不显著;对此试验地,Margalef指数反映物种多样性变化最为灵敏,Shannon-Wiener指数次之,Simpson指数较不灵敏。

不同富营养化水平对挺水植物生长及氮磷吸收能力的影响

选择以千屈菜(Lythrum salicaria)、花叶芦竹(Arundo donax)和野茭白(Zizania latifo-lia)3种挺水植物为实验对象,设置中营养至重度富营养5种富营养化浓度梯度,进行水培试验,并追踪记录其生物量及体内氮磷量变化.结果表明,3种植物具有不同的最适浓度,对富营养化的耐受性也存在明显差异.花叶芦竹与千屈菜植株最大生物量和氮磷含量均大于野茭白,前两者最大值表现在重—中度富营养化水平上,而后者表现在轻—中度富营养化水平上;时间上,前两者的峰值出现在10月,后者在9月.通过与已有研究比对分析,讨论了不同生活型间水生植物氮磷吸收能力的优劣,为富营养化水体治理优选最高效、最适宜的生物材料提供科学支撑,并认为花叶芦竹可成为上海地区富营养化水体治理的优选植物材料之一.

柴胡加龙骨牡蛎汤对卒中后抑郁大鼠小胶质细胞极化及突触可塑性的影响

目的探讨柴胡加龙骨牡蛎汤对脑卒中后抑郁(PSD)模型大鼠行为学和小胶质细胞极化及神经突触可塑性的影响。方法将50只SD大鼠分为假手术组,模型组,柴胡加龙骨牡蛎汤低、中、高剂量组,大脑中动脉栓塞(MCAO)手术后进行慢性不可预知性温和应激(CUMS)4周,后进行柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。治疗结束后进行Longa神经功能评分测定,通过糖水偏好测试和强迫游泳实验检测大鼠抑郁样表现,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定海马区炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达水平,免疫荧光及蛋白免疫印迹法(Western blot)标记并定量大鼠海马区中CD16/CD32、CD206、突触后致密蛋白-95(PSD95)蛋白表达水平,透射电镜检测突触超微结构并可视化海马神经元的突触结构。结果与假手术组比较,模型组大鼠糖水偏好率降低(P<0.01),强迫游泳实验静止时间延长(P<0.01),海马区炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的蛋白表达水平及M1表型CD16/CD32蛋白荧光强度升高(P<0.01),PSD-95、CD206蛋白水平明显降低(P<0.05,P<0.01),CD16蛋白水平升高(P<0.01);与模型组比较,柴胡加龙骨牡蛎汤中、高剂量组上述各指标均明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤可以改善PSD模型大鼠的卒中后抑郁的相关行为学变化,其机制可能与调节小胶质细胞极化抗炎从而改善突触可塑性有关。

由Id1介导的MMP-2、MMP-9对胃癌生成的调控作用

背景与目的:肿瘤血管生成是肿瘤的一大重要特性,肿瘤微血管密度已被作为许多恶性肿瘤预后的一个重要指标。分化抑制因子(Id)是新近发现的与血管生成密切相关的分子。Id1是Id基因家族中研究较多的基因,在促进肿瘤的转移和血管生成中发挥重要的作用。本文研究胃癌中Id1蛋白的表达及其对基质金属蛋白酶-2、-9(MMP-2、MMP-9)表达的影响。方法:采用免疫组织化学方法检测Id1及MMP-2、MMP-9在胃癌组织中的表达;采用RT-PCR和Western blot方法检测转染Id1特异性小干扰RNA(Id1-siRNA)的SGC7901细胞中MMP-2和MMP-9的表达,并用明胶酶谱实验进一步检测Id1-siRNA细胞中MMP-2、MMP-9的活性;采用免疫组织化学方法和Western blot检测Id1-siRNA细胞和空载体转染细胞在裸鼠体内成瘤组织中MMP-2、MMP-9的表达;利用MMPs ELISA试剂盒检测不同处理组细胞上清液中MMP-2、MMP-9的含量。结果:免疫组织化学结果显示,在胃癌组织中Id1和MMP-2、MMP-9呈共表达;成功建立表达特异性Id1-siRNA细胞系,Western blot和RT-PCR结果提示不同克隆的转染效率不同;转染Id1-siRNA的SGC7901细胞中MMP-2、MMP-9的蛋白及mRNA表达水平均低于对照组;明胶酶谱实验显示,Id1-siRNA细胞组的MMP-2、MMP-9的活性较对照细胞组下降;Id1-siRNA细胞处理后的裸鼠体内成瘤组织中MMP-2、MMP-9的表达均显著降低。结论:Id1和MMP-2、MMP-9在胃癌组织中共表达;Id1可正性调控MMP-2、MMP-9的表达水平,抑制Id1的表达可减弱MMP-2、MMP-9的表达。在胃癌发生发展中Id1可能通过调控MMP-2、MMP-9的表达而发挥作用。

丹参多酚酸盐注射液与替比夫定对比治疗慢性乙型肝炎肝纤维化63例

目的:对比丹参多酚酸盐注射液与替比夫定治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:选择慢乙肝肝纤维化患者63例,随机分为三组:对照组19例使用普通保肝药物治疗;替比夫定组21例使用保肝药物加替比夫定治疗;丹参多酚酸盐组23例使用保肝药物加丹参多酚酸盐治疗。连续用药12周,观察治疗前后各组患者的症状、体征,治疗前后血清肝纤维化指标(透明质酸HA、层连蛋白LN、肝胆酸CG、Ⅳ型胶原IV-C)、肝功能指标及HBV-DNA的变化情况,观察用药过程中出现的不良反应。结果:替比夫定组及丹参多酚酸盐组治疗后血清HA、LN、CG、IV-C水平均较治疗前明显降低,且丹参多酚酸盐组的改善情况优于替比夫定治疗组;两组肝功指标与治疗前相比亦有明显改善;替比夫定组HBV-DNA明显下降。三组均未发现明显的不良反应。结论:丹参多酚酸盐注射液在逆转肝纤维化治疗中有显著疗效,替比夫定抗乙肝病毒作用更强。

上海人工林林下木本植物更新格局及其影响因素

以上海市中心城区和外环绿带人工林为对象,于2007—2009年采用法瑞学派调查法和每木调查法相结合,共计调查典型样地908个,测定记录林下更新层木本植物的种类、数量、盖度及其生境特征,分析更新层物种组成及出现频率、不同群落类型及结构特征,并探讨影响其多样性格局的主要限制因子.结果表明:①人工林样地更新层木本植物丰富度普遍高于林木层,针阔混交林和常绿落叶阔叶混交林更新层多样性较最高,乔—灌—草结构和乔—草结构更新层物种多样性高于灌—草结构;②林下更新层共出现木本植物101种,占林木层总种数的65.1%,其中常绿树种33种,落叶树种68种,出现频率≥1%的有36种,生活型以落叶阔叶乔木为主,乡土物种占75%,女贞(Ligustrum lucidum)和香樟(Cinnamomum camphora)出现频率最高,分别为58.6%和53.7%;③种源、种子散布方式、光照强度、土壤湿度和草本层盖度等生境因子是人工林林下自然更新的主要限制因素.