骨髓增生异常综合征患者去甲基化药物治疗后感染危险因素的临床分析

目的研究骨髓增生异常综合征(MDS)患者接受去甲基化药物(HMA)治疗过程中感染事件的发生率及危险因素。方法回顾性分析2015年1月—2021年12月在河北医科大学第二医院接受HMA治疗的114例MDS患者的535个HMA治疗周期,采用卡方检验分别对各因素进行单因素分析,选取P<0.1的因素构建广义估计方程(GEE),探讨感染的危险因素。结果接受HMA治疗的MDS患者的感染率为46.92%,感染主要发生在呼吸系统;病原菌以革兰阴性菌为主,占66.67%,其中最常见的病原菌为大肠埃希菌。在单因素分析中,合并症数量>2种、住院天数>30 d、不同WHO(2016)分型、每个HMA治疗前ANC<0.5×10^(9)/L、Hb<80 g/L及PLT<50×10^(9)/L、前4个HMA治疗周期、不同HMA治疗方案以及既往有化疗史均会增加患者感染的风险(P值均<0.05)。在GEE模型中,合并症数量>2种(OR=8.912)、住院天数>30 d(OR=6.067)、接受地西他滨联合其他药物治疗(OR=3.106)的患者感染率高;每个HMA治疗前Hb≥80 g/L(OR=0.369)、PLT≥50×10^(9)/L(OR=0.448)的患者以及随着HMA治疗周期的延长(OR=0.909),感染率逐渐降低(P值均<0.05)。结论合并症数量>2种、住院天数>30 d的MDS患者在接受HMA治疗的前期,以及治疗过程中Hb<80 g/L、PLT<50×10^(9)/L时,感染率较高,尤其是接受地西他滨联合其他药物治疗的患者。

普通磨料研磨性能测试方法研究

普通磨料应用广泛,被誉为"工业的牙齿"。针对普通磨料使用性能评价问题,提出了一种通过介质球研磨普通磨料使介质球质量损失的方法来评价普通磨料的研磨性能,系统性研究分析了研磨介质、实验参数和普通磨料种类对研磨性能测试结果的影响。结果表明,磨料研磨性能测试方法具有一定的可行性、重复性和普适性。综合考虑测试方法操作便利性与效率,建议选用单一较大尺寸的氧化锆球作为研磨介质,优选的球料质量比为3∶1,转速为320 r/min,研磨时间90 min。实验结论对普通磨料质量指标的完善和质量管控具有一定的指导意义。

特殊类型子宫平滑肌瘤

绝大多数子宫平滑肌瘤为普通型,但有些子宫平滑肌瘤的组织形态或生长方式类似于平滑肌肉瘤,却又不具有典型恶性的组织学特征,这些特殊类型的子宫平滑肌瘤大多表现出良好的临床经过,预后较好,但偶有多次复发甚至恶变。

他，由衷的笑了

人们常说“情人眼里出西施”，是什么道理呢？因为爱情而被美化了的爱人，她的美在对方眼里已经超越了现实意义上的美。这实际上正是说明了一种现象——主观情感影响客观认识。

微课程视频资源设计策略探微

在当前教育信息化蓬勃发展的时代,自2008年美国教学设计师戴维·彭罗斯(David Penrose)对微课程(Micro-lecture)这一理念做出系统的诠释后,这一新兴的教育形式很快被运用于教育实践并成为教育界研究的热点。然而,目前关于微课程的研究大多处于阐释其理念及前景阶段,因此需要对实践中的微课程效果做出审视和总结,探寻微课程开发的有效策略,以期更好地发挥微课程"微"的优势,达到教学活动效果最大化。

青铜峡库区湿地自然保护区大天鹅越冬栖息地生境选择

观察统计了大天鹅种群数量及分布情况。在主要越冬栖息地调查了人为干扰距离、水体理化性质、植被密度及高度等生境因子,对生境选择进行了研究。结果表明,大天鹅主要有四处越冬栖息地,分别是中心湖、洪闸湖、红崖沟和硝磺岛,其中红崖沟和硝磺岛是大天鹅越冬期觅食地,水域为有流动的活水区域,通常为流速慢、干扰少的浅水生境;中心湖和洪闸湖是大天鹅的夜栖地,则为水质好、干扰少、植被高且密度大的生境;在不同的越冬时期,大天鹅对栖息地的选择也有所不同。这种生境选择机制有利于大天鹅寻找食物、躲避敌害,从而安全越冬。

δ-TRIP钢Fe-0.4C-10Mn-6Al组织与力学性能的研究

通过OM、SEM、EBSD、XRD等技术研究Fe-0.4C-10Mn-6Al系δ-TRIP钢铸态和热轧态组织,并对试验钢进行拉伸试验。通过分析得到试验钢在铸态、热轧态的组织特点和力学性能。结果表明,δ-TRIP钢Fe-0.4C-10Mn-6Al在铸态及热轧态时组织主要为δ铁素体和奥氏体,热轧态还含有少量碳化物。铸态平均晶粒尺寸为20.08μm,热轧态的平均晶粒尺寸较铸态小,为3.17μm。热轧态钢与铸态相比,强度和伸长率均有所提高,综合力学性能大幅提升。

语境顺应视角下模糊限制语的分析与应用--以《2020年政府工作报告》英文版为例

新闻作为人们获取信息的主要来源,其中语言的运用发挥着至关重要的作用。模糊限制语作为重要的口头与书写交际手段与策略,在语用学方面发挥着重要的语用功能。基于新闻语篇语言客观、准确、简洁的特点和要求,模糊限制语的使用是一种不可避免的现象。文章旨在以《2020年政府工作报告》英文版中对于疫情新闻的相关报道作为主要分析对象,在顺应论视角下,对其中出现的模糊限制语进行分析,分析特定事件的新闻语篇中模糊限制语的应用功能,归纳和总结其所表达的语义和语用功能,一定程度上有助于拓宽模糊限制语的研究范围,同时对于新闻语篇的写作和阅读也具有一定的理论和实际意义。

基于"仿真造影剂"指导慢性便秘患者不同体位和角度下排粪治疗优化的影像研究

目的研究基于"仿真造影剂"指导慢性便秘患者不同体位和角度下排粪治疗优化的影像学差异。方法回顾性分析2020年4月至2022年4月邯郸市中心医院78例慢性便秘患者的临床资料。其中,采用90°的常规排粪造影检查体位26例(常规体位组),60°~89°排粪造影检查体位26例(61°~89°体位组),30°~59°亚洲蹲排粪造影检查体位26例(亚洲蹲体位组)。比较三组患者的排粪造影结果、便秘评分和排粪造影异常情况。结果61°~89°体位组和亚洲蹲体位组直肠前突、直肠内套叠、会阴下降距离明显小于常规体位组[(2.71±0.25)和(2.11±0.66)mm比(3.06±0.23)mm、(9.06±1.78)和(8.55±2.81)mm比(10.22±1.59)mm、(11.52±2.70)和(10.52±2.93)mm比(12.52±3.43)mm],亚洲蹲体位组明显小于61°~89°体位组,差异有统计学意义(P<0.01);61°~89°体位组和亚洲蹲体位组力排状态肛直角和力排状态肛直角开大角度明显大于常规体位组[(120.47±3.35)°和(122.44±3.33)°比(118.19±3.66)°、(19.99±3.47)°和(20.25±2.69)°比(18.77±2.79)°],亚洲蹲体位组明显大于61°~89°体位组,差异有统计学意义(P<0.01);三组静息状态肛直角比较差异无统计学意义(P>0.05)。61°~89°体位组和亚洲蹲体位组Longo出口梗阻型便秘评分、Wexner便秘评分和便秘严重程度评分明显小于常规体位组[(14.41±2.66)和(12.24±3.49)分比(16.64±3.37)分、(13.79±2.74)和(12.83±3.08)分比(15.76±3.56)分、(13.34±2.72)和(12.31±2.52)分比(16.08±3.57)分],亚洲蹲体位组明显小于61°~89°体位组,差异有统计学意义(P<0.01)。常规体位组、61°~89°体位组和亚洲蹲体位组排粪造影异常情况检出率分别为96.15%(25/26)、84.62%(22/26)和69.23%(18/26),三组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中,亚洲蹲体位组明显低于常规体位组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于"仿真造影剂"指导的慢性便秘患者采取亚洲蹲体位,其排粪功能以及影像学指标明显优化。

细胞增生是不是癌前病变

问：我今年62岁，在55岁时做妇科体检，宫颈诊刮发现有乳头瘤状病毒和疱疹病毒。随后，我又换了几家医院复查。有的医院说有，有的医院说没有。后来一直按老年阴道炎治疗。现在的主要症状是阴道干涩、宫颈潮红。有的医院还说，有部分底层上皮细胞轻度增生（诊刮结论）。请问上皮细胞轻度增生是不是癌前病变？

美丽的初夏

五月，从石榴花绽放开始，美丽的初夏也就来了。 瓦蓝瓦蓝的天空上，有几朵雪白的云儿正在悠闲地旅行。云儿们有时停下来歇息，有时无忧无虑地走得十分缓慢，也许它们是在欣赏大地上美丽的景色吧!一群群鸟儿从蓝天上掠过，留下一阵时而清脆、时而悠长的鸟鸣声。