基于OSCE的高等中医院校针灸学教学实践

客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)是高等中医院校针灸学的一种创新考试模式,其创新点在于设定核心标准化病人(Standardized patient,SP)。采用该模式,不仅能有效地展现出医学生临床操作的真实技术水平,而且还能够增强学生未来工作中与患者沟通的基本能力,对其今后的医疗生涯和人际交往具有长久的指导意义。因而,大力推广并实施该模式具有极大的必要性和实践意义。

温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)临床观察

目的观察温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)的临床效果并对其安全性进行评估。方法将68例遗尿患儿随机平均分为2组,试验组采用“温肾纳气穴位贴敷法”对患儿进行治疗,7 d为1个疗程,治疗3个疗程。对照组采用药物口服去氨加压素治疗,治疗3个疗程。结果试验组34例中,有效23例,显效9例,无效2例,复发0例,总有效率为94.12%;对照组34例中,有效13例,显效15例,无效4例,复发2例,总有效率为82.35%,二者相较,试验组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温肾纳气穴位贴敷法治疗小儿遗尿(肾气不足型)效果较好,值得推广。

基于数据挖掘探讨温针灸治疗失眠症选穴规律

目的运用数据挖掘技术分析温针灸治疗失眠症的选穴规律。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中华医学期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed建库至2023年6月30日有关温针灸治疗失眠症的文献,提取针灸处方,建立数据库,对干预措施、艾灸壮数、总有效率、取穴相关信息等进行描述性分析;采用SPSS Statistics 26.0、SPSS Modeler 18.0软件对体针及温针使用的高频腧穴分别进行聚类分析和关联规则分析。结果纳入温针灸治疗失眠症文献67篇,干预措施以单用温针灸为主,其次为联用耳针;多使用长1~2 cm的艾条灸1壮;总有效率多在92%~94%之间。共得到处方85首,体针取穴涉及腧穴55个(频次569次),其中百会(55次)、神门(54次)、三阴交(45次)应用较多;选穴主要分布在头面部、背腰部,所属经脉主要为足太阳膀胱经、督脉、手少阴心经;特定穴以交会穴为主,其次为背俞穴;高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效类群,关联性最强的穴位组合为百会与神门。温针灸取穴涉及腧穴44个(频次272次),三阴交(32次)、心俞(23次)、脾俞(23次)应用频次较高;高频腧穴聚类分析得到“心俞-脾俞-肾俞-肝俞”等3个有效聚类群,关联性最强的穴位组合为脾俞与心俞。结论温针灸治疗失眠症注重应用背腰部足太阳膀胱经腧穴,配合头面部取穴,重视特定穴中交会穴的应用,且温针灸选穴以脏腑背俞穴为主,起到平衡阴阳、调理脏腑、补虚安神以助眠的功效。

基于“阳化气阴成形”理论探讨温阳法论治非特异性腰痛

根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)国际疾病分类编码(International Classification of Diseases,ICD),根据病因的不同,临床上将腰痛大致可分为三大类,包括神经根综合征/坐骨神经痛(radicular syndrome/sciatica)、特异性腰痛(specific low back pain,SLBP)和非特异性腰痛(Nonspecific Low Back Pain,NSLBP)。NSLBP是指一类没有特定病理改变的腰痛,即无法通过临床检查明确其病因,其临床特点为腰臀部疼痛、僵硬酸软无力,活动受限,可伴有下肢疼痛,肢体活动障碍,甚至出现焦虑、抑郁及睡眠障碍等^([1])。