锻长板补短板 全力优化提升天津营商环境

党的二十大报告指出,推进高质量发展,必须营造市场化、法治化、国际化一流营商环境。持续改善营商环境,是贯彻落实党中央重大决策部署和习近平总书记重要讲话精神的题中应有之义,是助力天津市委、市政府“十项行动”,加快建设社会主义现代化大都市的重要举措。近年来,天津持续锻长板补短板,全力打造更好营商环境。

本科生导师制度对临床医学专业学生科研能力的影响

目的 评价本科生导师制度对临床医学专业学生科研能力的影响。方法 2023年5-6月,通过调查问卷的方式,将四川大学华西临床医学院临床医学专业全日制本科生160名纳入调查对象。采用问卷调查的方式分析临床医学专业本科生的基本情况、科研产出以及对本科生导师制度的态度、现状与建议。根据本科生科研产出的相关因素,将所有调查对象分为科研产出组和无产出组。比较2组本科生导师科室、本科生导师职称、与导师见面频次的差异。结果 本次调查共发放调查问卷160份,回收153份,有效回收率95.6%。110名(71.9%)学生支持实施本科生导师制度,96名(62.7%)学生表示本科生导师制度有助于提升和锻炼自己的科研能力。在完善本科生导师制度的建议方面,83.7%的学生建议增加与导师见面的频次。调查结果显示,有科研产出者89人(58.2%),无科研产出者64人(41.8%)。科研产出组和无产出组学生在性别、本科生导师科室、本科生导师职称方面比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。产出组学生与导师见面的高频次共38名(42.7%),中频次共34名(38.2%),低频次共17名(19.1%);无产出组,学生与导师见面的高频次共17名(26.6%),中频次共19名(29.7%),低频次共28名(43.8%)。产出组和无产出组学生与导师见面的频次比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 本科生导师制度有效地提高了临床医学生的科研能力,增加了科研产出。本科生导师与学生的联系频次影响学生的科研产出。

包头地区他汀类药物的使用现状及影响因素研究

目的:了解包头地区不同人群他汀类药物的使用现状,并进行影响因素分析,为制定心脑血管病精准防控策略提供数据参考。方法:2021年6月至2022年9月,采用多阶段整群随机抽样方法,抽取包头地区40岁以上常住居民,调查研究对象一般情况、心脑血管疾病认知水平及他汀使用情况,影响因素采用Logistic回归进行分析。结果:共登记有效调查对象2100例,年龄为(58.7±11.0)岁(40~94)岁,男性占45.1%(n=948)。其中既往有心脑血管疾病(CVD)史占14.2%(298例),无CVD有危险因素人群49.5%(1040例),正常人群36.3%(762例)。包头地区报告使用他汀类药物比例14.8%,三组人群分别为46.3%、14.2%、3.1%。多因素分析结果显示,CVD组中,女性患者服用他汀类药物可能性小;高龄、患有高血压、糖尿病且CVD认知水平高则与他汀使用率呈正相关。CVD危险因素组多因素分析结果提示,高龄、CVD认知水平高,他汀类药物使用可能性大,农村、吸烟、肥胖人群可能性小。正常组人群服用他汀原因占比:自觉应服用>亲友介绍>广告媒体宣传>医生处方。结论:内蒙古包头地区人群在心脑血管病二级预防、一级预防中他汀类药物使用不规范,不同亚组人群中差异较大,且存在正常人群过度用药情况。

血清NT-ProBNP和TnI联合心电图检查早期诊断肝硬化性心肌病价值研究

目的探讨应用血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)联合心电图(EKG)检查诊断肝硬化性心肌病(CCM)的价值。方法2020年1月~2023年3月我院收治的肝硬化患者93例和健康体检者49例,均接受EKG检查,采用化学发光免疫法检测血清TnI水平,采用ELISA法检测血清NT-ProBNP水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标的诊断效能。结果本组肝硬化患者存在CCM者51例(NYHAⅠ级18例,Ⅱ级20例和Ⅲ级13例);CCM组血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(41.5±7.9)pmol/L和(0.6±0.2)μg/mL,显著高于肝硬化组【分别为(28.9±5.2)pmol/L和(0.3±0.1)μg/mL,P<0.05】或健康人【分别为(8.3±1.6)pmol/L和(0.1±0.1)μg/mL,P<0.05】;CCM组心电图异常率为98.0%,显著高于肝硬化组的71.4%或健康人组的2.0%(P<0.05);CCMⅢ级患者血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(48.3±8.5)pmol/L和(0.8±0.2)pmol/L,显著高于Ⅱ级患者【分别为(42.1±7.8)pmol/L和(0.6±0.1)pmol/L,P<0.05】或Ⅰ级患者【分别为(35.9±7.9)pmol/L和(0.5±0.1)pmol/L,P<0.05】;分别以血清NT-ProBNP水平=40.4 pmol/L和TnI水平=0.5μg/mL为截断点,联合心电图检查异常诊断CCM的AUC=0.923,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.1%和78.6%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论检测血清NT-ProBNP和TnI水平联合心电图检查可以帮助临床医生早期诊断肝硬化患者并发CCM,值得深入研究。

交通任督针刺法对血管性痴呆大鼠CA1区脑源性神经营养因子及学习记忆功能的影响

目的:探讨交通任督针刺疗法对血管性痴呆大鼠学习记忆功能及海马CA1区脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法:采用不同时点永久性结扎雄性SD大鼠双侧颈总动脉(改良2-VO)法复制全脑缺血模型,随机分为空白组、假手术组、模型组、针刺组、尼莫地平组;Morris水迷宫评价大鼠造模前与治疗后空间学习记忆功能;苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠海马CA1区组织细胞形态学变化;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测BDNF表达。结果:治疗后,模型组定位航行潜伏期明显较空白组及假手术组延长(P<0.05),空间搜索穿越次数较空白组及假手术对照组明显减少(P<0.05);针刺组和尼莫地平组定位航行潜伏期均明显短于模型组(P<0.05),空间搜索穿越次数均明显多于模型组(P<0.05)。海马病理组织HE染色光镜下观察,模型组大量神经元变性,体积变小,胞核与胞浆界限不清,核固缩成三角形或不规则形,核仁消失,血管、神经元及神经胶质细胞周围间隙扩大,针刺组神经元细胞均可见零星损伤细胞,海马锥体细胞层细胞形态、排列基本正常。与模型组相比,针刺组和尼莫地平组BDNF表达明显增加(P<0.05或P<0.01);与空白组及假手术组相比,针刺组与尼莫地平组BDNF表达差异无统计学意义(P>0.05);结论:交通任督针刺法对Morris水迷宫定位航行潜伏期的学习能力和空间搜索穿越次数的记忆能力有一定改善作用,可提高血管性痴呆大鼠海马CA1区BDNF表达,对缺血致大鼠海马神经元细胞损伤有一定的保护作用。

1个新的ABO等位基因及其家系研究

目的 对1种新的ABO等位基因变异组合进行分子机制的研究,并对先证者进行家系调查,了解该变异组合在家系中的传递情况。方法 采用血清学方法对1例先证者及其家系成员进行ABO血型鉴定,采用PCR-SBT法对先证者及其父亲进行基因测序,确定突变点及突变类型。结果 该家系中先证者及其父亲的血清学结果为A亚型,ABO基因检测结果与ABO~*A1.01序列比对显示两个样本均存在c.1A>G、c.467C>T、c.903C>T变异,ISBT数据库中暂未检索到此种突变型组合的基因型。结论 发现1种新的ABO等位基因变异组合c.1A>G、c.467C>T、c.903C>T,并且能在家系中稳定遗传。

腹腔镜子宫肌瘤切除术经阴道取标本的临床效果探讨

目的:探讨腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取标本的临床可行性与安全性。方法:将2018年10月至2020年10月行腹腔镜子宫肌瘤切除术的211例患者随机分为研究组(n=116)与对照组(n=95),研究组无需使用肌瘤粉碎器,将标本直接装入自制标本隔离袋,经阴道切开后穹隆取出标本。对照组采用经阴道传统方法切开后穹隆取出肌瘤。对比分析两组阴道后穹隆切开所需时间、出血量及术后发热、直肠损伤情况。结果:研究组中2例患者术中发现子宫直肠凹陷严重粘连封闭,肌瘤经腹壁小切口取出,予以排除,最终纳入114例患者,均经阴道切开后穹隆完整取出标本,无并发症发生。研究组切开后穹隆所需时间、出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后发热、直肠损伤差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜子宫肌瘤切除后经阴道切开后穹隆取出标本操作简单、安全,无肿瘤组织碎屑飞溅、种植、播散风险,无并发症发生,无需特殊医疗器械,既符合无瘤技术原则,又达到了微创目的。

白眉蛇毒凝血酶联合泮托拉唑治疗急性上消化道出血的效果观察

目的观察急性上消化道出血患者联合应用白眉蛇毒凝血酶、泮托拉唑治疗的临床效果。方法选择崇义县人民医院临床消化内科于2021年1月—2023年4月收治的80例急性上消化道出血患者,通过红蓝双色球随机分为单药组(40例)、联合组(40例)。单药组应用泮托拉唑治疗,联合组应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,3 d后评价止血效果,观察记录症状缓解时间及不良反应发生情况,比较2组治疗前后凝血功能指标[D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血小板计数(platelet,PLT)]、炎症应激指标[皮质醇(cortisol,Cor)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]。结果联合组止血总有效率高于单药组(P<0.05);联合组血便、呕血、黑便缓解时间短于单药组(P<0.05);治疗后2组D-D、TT、Cor、NLR、CRP水平低于治疗前,FIB与PLT水平高于治疗前,且联合组降低/升高幅度优于单药组(P<0.05);2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性上消化道出血患者应用泮托拉唑联合白眉蛇毒凝血酶治疗,可进一步提高止血效果,加快症状缓解,改善患者凝血功能,减轻炎症应激反应,安全性高。

基于感性工学的中式汽车座舱CMF设计与应用研究

目的:随着中国经济的蓬勃发展,中式风格在市场上越发受到关注。在国家层面上,作为文化象征的中式风格被唤起,其商业价值和文化价值被重新审视;在企业层面上,大量中国企业要想打造国际品牌,进行文化创新、形象创新和技术创新,就不能忽视品牌背后文化力量的支撑。文章基于感性工学相关理论,旨在实现中式汽车座舱CMF设计优化,为今后的相关设计实践提供借鉴。方法:收集、筛选中式汽车座舱CMF研究样本及感性意象词,通过感性意象尺度图的绘制和分析,得出研究样本与感性意象词汇之间的关系,指导方案设计;结合眼动实验和问卷调查的主客观评价,对中式汽车座舱CMF设计方案进行评估,确保中式汽车座舱CMF设计方案的合理性和客观性。结果:将感性工学相关理论运用到中式汽车座舱CMF设计实践中,有利于指导并优化中式汽车座舱CMF的设计思路。结论:进行中式汽车座舱CMF设计,将理性的感性工学和感性的CMF设计相结合,不断优化和调整中式汽车座舱的色彩、材料和表面处理工艺,有助于引发中国用户的情感共鸣。

滑雪运动的延迟性肌肉酸痛及其治疗研究进展

研究目的:探索滑雪运动的延迟性肌肉酸痛的机制,寻找延迟性肌肉酸痛的治疗方法。研究方法:检索中文数据库中国知网和维普的研究文献,检索时间从建库至2022年3月,检索词为滑雪运动,延迟性肌肉酸痛,治疗,康复。研究结果及结论:经过筛选,共纳入47篇文献,研究表明按摩、针灸和中草药等各种传统中医手段对防治延迟性肌肉酸痛有一定的效果,电针在止痛方面疗效尤为显著。因此,进一步研究应用电针防治延迟性肌肉酸痛的发展具有深远的意义。

浅谈幼儿教育中情境游戏的应用策略

众所周知,游戏是幼儿在学习过程当中比较喜欢的一种方式,能够极大地吸引幼儿的学习兴趣,让幼儿积极地参与到游戏活动中去,并且能够帮助幼儿去学习相关的知识。所以教师在教学时应该做好游戏与教学活动的融合,使其发挥更大的作用,在众多的游戏形式当中情境游戏的运用以及接受程度是比较高的,我们要知道情境游戏就是指模拟现实生活当中的生活情境,通过搭建与幼儿日常生活紧密联系的虚拟环境,让幼儿在游戏过程中增强体验感。情境化的游戏教学可以将生活与教育巧妙地结合在一起,形成一种寓教于乐的教学模式,激发幼儿的学习兴趣和积极性,帮助幼儿在游戏的过程中掌握更多的知识和技能,提高幼儿的教育整体水平。本篇文章是针对幼儿教育中情境游戏的应用展开了分析与讨论,并且提出了具体的应用策略,希望能够发挥更大的作用。 。

≥60岁人群认知功能障碍发生现状及影响因素研究

背景随着老龄化进程的加快,痴呆的发病率正逐年增高,但目前尚无有效治愈手段且预后差。主观认知下降(SCD)作为痴呆的临床前期阶段,认知功能仍有可塑性,探讨其患病率及影响因素对痴呆的防控管理具有重大意义。目的明确内蒙古包头地区60岁及以上人群SCD、轻度认知障碍(MCI)和痴呆的患病率及相关危险因素。方法于2021年6月—2022年9月,采用多阶段抽样、整群抽样、随机抽样相结合的方法,选择内蒙古自治区包头市的3个旗县区(昆都仑区、九原区、固阳县)随机抽取21个居委会、17个村委会的1120例研究对象开展横断面调查。采用问卷调查法收集研究对象的一般资料并进行认知功能评估。依据认知功能将研究对象划分为正常组(n=206)、SCD组(n=491)、MCI组(n=320)、痴呆组(n=103)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象认知功能状况的影响因素。结果研究对象中位年龄68.0(63.0,73.0)岁,中位受教育年限9.0(5.0,11.4)年。无配偶[OR=2.542,95%CI(1.139,5.674),P=0.023]、肥胖[OR=6.058,95%CI(2.281,16.093),P<0.001]、以素食为主[OR=3.037,95%CI(1.868,4.936),P<0.001]、每晚睡眠时长<6 h[OR=1.662,95%CI(1.099,2.516),P=0.016]、吸烟史[OR=1.971,95%CI(1.231,3.157),P=0.005]、糖尿病史[OR=1.975,95%CI(1.140,3.422),P=0.015]、冠心病史[OR=3.501,95%CI(1.016,12.062),P=0.047]及视力下降史[OR=2.454,95%CI(1.638,3.677),P<0.001]是≥60岁人群SCD患病的危险因素。居住农村[OR=2.636,95%CI(1.231,5.641),P=0.013]、无配偶[OR=2.843,95%CI(1.228,6.582),P=0.015]、肥胖[OR=5.626,95%CI(2.046,15.475),P=0.001]、以素食为主[OR=3.832,95%CI(2.212,6.640),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.619,95%CI(1.536,4.465),P<0.001]、吸烟史[OR=1.912,95%CI(1.133,3.227),P=0.015]、糖尿病史[OR=2.544,95%CI(1.378,4.697),P=0.003]、冠心病史[OR=3.945,95%CI(1.110,14.016),P=0.034]及视力下降史[OR=2.846,95%CI(1.780,4.551),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的危险因素。受教育程度初中[OR=0.180,95%CI(0.103,0.314),P<0.001]、高中及以上[OR=0.075,95%CI(0.041,0.136),P<0.001]是≥60岁人群MCI患病的保护因素。居住农村[OR=5.511,95%CI(2.306,13.170),P<0.001]、无配偶[OR=2.987,95%CI(1.152,7.746),P=0.024]、肥胖[OR=7.303,95%CI(2.436,21.890),P<0.001]、以素食为主[OR=7.025,95%CI(3.626,13.609),P<0.001]、以肉食为主[OR=2.255,95%CI(1.102,4.616),P=0.026]、每晚睡眠时长<6 h[OR=2.164,95%CI(1.206,3.883),P=0.010]、吸烟史[OR=2.661,95%CI(1.415,5.004),P=0.002]、糖尿病史[OR=2.186,95%CI(1.033,4.624),P=0.041]、冠心病史[OR=6.830,95%CI(1.809,25.783),P=0.005]及视力下降史[OR=3.267,95%CI(1.785,5.979),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的危险因素。60~69岁[OR=0.211,95%CI(0.074,0.597),P=0.003]、70~79岁[OR=0.218,95%CI(0.077,0.620),P=0.004]、受教育程度初中[OR=0.473,95%CI(0.229,0.977),P=0.043]、高中及以上[OR=0.227,95%CI(0.105,0.493),P<0.001]是≥60岁人群痴呆患病的保护因素。结论内蒙古自治区包头市≥60岁老年人的SCD、MCI、痴呆患病率处于全国较高水平,居住农村、高龄、无配偶、低受教育水平、肥胖、单纯以素食或肉食为主饮食、每晚睡眠时间<6 h、吸烟、糖尿病、冠心病、视力下降是该地区老年人SCD、MCI、痴呆患病的主要危险因素。

接触面倾角对干燥及饱和砂岩-混凝土组合体力学性能的影响

为研究两种含水状态下不同接触面倾角对砂岩-混凝土组合体的强度和变形特性的影响,分别对干燥与饱和状态下不同倾角的组合体开展了单轴压缩试验.结果表明:两种状态下组合体的峰值强度均随着倾角的增大先增大后减小再增大,且分别在倾角为30°和60°时取得最大值和最小值;饱和状态下不同倾角组合体弹性模量整体略高于干燥状态,而峰值应变小于干燥状态,曲线近似成W型分布;60°组合体均出现整体滑移裂纹,其余试样多为整体张拉破坏,表现出一体两介质连续性力学特性,饱水状态下试样劈裂裂纹数量少于干燥状态;对两种状态下组合体裂纹闭合压密阶段的曲线进行拟合,组合体轴向裂纹闭合应变的演化趋势能较好地贴合其演化方程.

骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预在前交叉韧带重建病人中的应用效果

目的:探讨由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案在前交叉韧带重建病人中的应用效果。方法:采用方便抽样法,选取2019年10月—2020年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为对照组,2020年12月—2021年11月在我院行前交叉韧带重建病人47例作为试验组。对照组实施常规的出院指导和随访,试验组采用由骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案。在出院当天及术后1个月、3个月、6个月收集并分析两组病人的主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复锻炼依从性评分、膝关节稳定性检查及生活质量评分。结果:试验组主动膝关节活动度、Lysholm评分、康复功能锻炼依从性及生活质量评分均优于对照组(P<0.05)。两组病人膝关节Lachman实验和Pivot shift检查在干预期间均为阴性,无松弛与再断裂的情况,均不需要进行翻修。结论:骨科专科护士主导的“互联网+医疗健康”干预方案可以改善前交叉韧带重建病人术后早期的膝关节功能,提高康复锻炼的依从性及生活质量。

中国天文馆发展现状及问题思考

天文馆作为普及天文知识的重要科学文化设施,是开展公众社会教育和学生校外教育的重要机构。随着科学技术的不断进步和航空航天事业的飞速发展,公众对天文科学的学习热情空前高涨,天文馆的建设发展也面临着新的机遇和挑战。通过调研发现,中国天文馆的数量已达到一定规模,但也遇到规划引导、人才培养等方面的难点。通过研究梳理国内天文馆建设运营现状,力求提出可操作、合理化的建议,使其充分发挥天文科普功能,提升社会效益,实现可持续发展。

靶向PD-1/PD-L1的新策略:降解剂、双功能分子及共价抑制剂

靶向细胞程序性死亡受体-1(programmed cell death protein-1,PD-1)/细胞程序性死亡配体-1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)已成为最具前景的肿瘤免疫治疗靶点之一。目前,PD-1/PD-L1单克隆抗体药物及小分子抑制剂都面临着相应的发展瓶颈,许多研究者尝试探索不同的策略以阻断PD-L1/PD-L1通路,期望改善肿瘤治疗的效果。本文总结了靶向PD-L1的降解剂、双功能分子及共价抑制剂,旨在为PD-1/PD-L1药物的开发提供有益的思路。

“把”字句中功能范畴的句法语义作用

“把”字句的主要谓词受致使范畴与达成范畴的扩展,这为“把”字句提供了“致使—达成”这样的语义骨架。处置属于有意愿的致使,既跟致使范畴有关,又跟致事的意愿性有关。致使范畴除了选择有意愿的致事外,还会选择无意愿的致事,包括无意愿的施事、受事、活动及其非核心的参与者。包含无意愿致事的“把”字句都没有处置义。达成范畴也可以选择各种事件参与者充当役事与结果,结果论元表达状态、位置、属性与数量等方面的变化。主要谓词表达致使或达成的方式,这在“把”字句句法中不可或缺。

基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用

目的探讨基于症状管理策略的护理干预在颅内动脉狭窄患者支架植入术围手术期中的应用效果,以期为颅内动脉狭窄行手术治疗患者围手术期护理干预提供参考。方法选取2021年12月—2023年1月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受支架植入术治疗的80例颅内动脉狭窄患者为研究对象。根据基于症状管理策略的护理干预实施时间,将2021年12月—2022年6月采用围手术期常规护理干预的39例患者作为对照组,将2022年7月—2023年1月采用基于症状管理策略的护理干预的41例患者作为观察组。比较干预前和干预2个月后2组患者疾病认知程度、健康信念、心理状态及生活质量,记录干预期间并发症发生情况。结果干预2个月后,2组患者简版冠心病教育问卷(CADE-QSV)中疾病知识、心理知识、营养知识、危险因素、运动知识5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者Champiom健康信念量表(CHBMS)中健康行为、严重性、益处、易感性、障碍性5个维度评分均高于干预前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)及症状自评量表(SCL-90)评分均低于干预前,且观察组患者均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预2个月后,2组患者中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)中病情、医疗状况、工作状况、体力状况、社会心理状况、一般生活6个维度评分均高于干预前,且观察组患者均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者干预期间的并发症发生率为7.32%(3/41),低于对照组的23.07%(9/39),差异有统计学意义(χ^(2)=3.894,P=0.048)。结论基于症状管理策略的护理干预用于颅内动脉狭窄支架植入术患者围手术期,能够提高患者疾病认知程度,增强患者健康信念,改善患者心理状态及生活质量,降低并发症发生风险,改善患者预后。

烘焙纸中残留甲苯向食品模拟物中迁移分析

目的 研究烘焙纸中残留甲苯向食品中的迁移规律,并考察烘焙纸微观结构变化对迁移的影响。方法 采用气相色谱-串联三重四级杆质谱(GC-MS/MS)法,研究在不同烘焙温度、时间、纸张定量、甲苯初始浓度、微波加热等条件下,残留甲苯向橄榄油和改性聚苯醚(Tenax-TA)中的迁移规律,通过扫描电镜等技术手段,考察迁移前后烘焙纸微观结构的变化。结果 烘焙温度越高,甲苯迁移率越大;迁移率随迁移时间的延长而升高,但超过40 min后,甲苯向Tenax-TA中的迁移率出现明显下降趋势;纸张定量越大,迁移率越低;初始浓度对迁移率的影响不显著;微波功率越高,迁移率越大。随着微波时间的延长,迁移率呈先升高后降低的现象。扫描电镜结果表明,经过高温烘焙后,纸张纤维孔隙的尺寸及数量有所增加。结论 烘焙纸中残留甲苯在一定条件下向食品模拟物中发生迁移,纸张内部纤维结构的变化使甲苯分子更容易穿过孔隙进入食品中,加速了迁移的发生。

内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物使用现状及影响因素的真实世界研究

目的明确真实世界内蒙古包头地区40岁及以上人群抗血小板聚集类药物的使用情况,以及不同人群服药率的影响因素。方法采用以居委会、村委会为单位的多级、整群、随机抽样方法,在2021年6月—2022年9月抽取包头地区40岁及以上常住居民。采用调查问卷形式收集研究对象的一般资料、既往病史及抗血小板聚集类药物使用情况。按照是否有心脑血管疾病(cardio cerebrovascular diseases,CVD)以及是否存在CVD危险因素将研究对象分为3组:CVD组(既往患CVD人群)、CVD危险因素组(无CVD病史,有以下1个或多个CVD危险因素:高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、饮酒史、肥胖)、健康对照组(无CVD病史,无CVD危险因素)。比较3组间一般资料的差异。根据是否服用抗血小板聚集类药物,将CVD组和CVD危险因素组的研究对象分别分为服药组和未服药组,采用单因素和多因素分析调查两组中影响服药的相关因素。结果①研究共纳入2100例有效调查对象,其中CVD组298例(14.2%)、CVD危险因素组1040例(49.5%)、健康对照组762例(36.3%)。3组人群中抗血小板聚集类药物应用率分别为51.68%(154例)、33.46%(348例)和6.69%(51例),组间差异有统计学意义(P<0.001)。②多因素分析显示,CVD组中较高学历(以小学及以下学历为基线,高中OR 2.429,95%CI 1.277~4.619,P=0.007、本科及以上学历OR 8.500,95%CI 1.015~12.165,P=0.048)以及合并糖尿病(OR 2.820,95%CI 1.377~5.777,P=0.005)的患者更倾向于应用抗血小板聚集类药物;CVD危险因素组中抗血小板聚集类药物应用率受个人经济收入(以<1.0万/年为基线,>5.0万/年OR 18.547,95%CI 8.948~38.444,P<0.001)、学历(以小学及以下学历为基线,本科及以上学历OR5.512,95%CI1.736~17.495,P=0.004)、吸烟史(OR0.712,95%CI0.541~0.936,P=0.015)、BMI(与低BMI患者相比,BMI正常OR5.640,95%CI1.172~27.144,P=0.031);肥胖(OR8.440,95%CI1.684~42.293,P=0.009)、患高血压(OR246.029,95%CI112.44~538.337,P<0.001)、患糖尿病(OR117.689,95%CI51.041~271.367,P<0.001)等因素的独立影响。③CVD组和CVD危险因素组的服药原因中医师处方占比最高,分别为83.12%和79.60%;健康对照组服药原因从高到低依次为自觉应该服用(47.06%)、亲友介绍(29.41%)、广告媒体宣传(13.73%)和医师处方(9.80%)。结论内蒙古包头地区40岁及以上人群中使用抗血小板聚集类药物进行CVD一级、二级预防的情况不理想,不同人群服药影响因素各不相同,且存在健康人群不规范和错误用药情况。