弥漫性甲状腺肿伴甲亢的遗传度研究

本文对临床已确诊的317例弥漫性甲状腺肿伴甲亢(简称甲亢)患者(男41人,女276人)进行了一级亲属发病率的调查。同时以民族、年龄、性别和数量均与患者相同的非甲亢患者的一级亲属作为对照组。研究结果表明,甲亢患者一级亲属的发病率为1.894％,对照组(317人)的一级亲属的发病率为0.047％。遗传度为69％。

老年患者下肢深静脉血栓47例临床分析及预防

目的探讨老年下肢深静脉血栓形成的因素及预防方法。方法回顾性分析总结我院2000年1月～2006年12月收治47例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果使用溶栓、抗凝、安置下腔静脉滤器进行深静脉血栓治疗可获益。结论住院老年患者为下肢深静脉血栓形成高危人群,早期预防更重要。

经阴道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠疗效观察

目的观察经阴道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的临床疗效。方法将140例符合异位妊娠未破裂型诊断的患者随机分为观察组和对照组各70例。观察组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗,对照组给予妊娠囊介入注射天花粉蛋白治疗。比较2组临床疗效、治疗前后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平和包块直径。结果观察组治疗总有效率为100.0%高于对照组的85.7%,差异有统计学意义(χ2=5.948,P<0.05)。2组治疗后血β-h CG水平逐渐下降,包块直径均逐渐减小,观察组在治疗后不同时间点的血β-h CG水平均显著低于对照组,包块直径均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经引道超声引导下妊娠囊介入注射天花粉蛋白联合微波治疗异位妊娠的成功率高,为临床治疗未破裂型异位妊娠提供了一种新的无创、易行的治疗方法。

可检测细菌的FJ－2108P多功能液闪计数器的研制与应用

为了测量低能β放射性样品、低能γ放射性同位素和切仑科夫（Ｃｅｒｅｎｋｏｖ）辐射的强度，研制了ＦＪ－２１０８Ｐ多功能液闪计数器。实际测试表明：该仪器在低本底的条件下，探测效率高，探测效率、本底几乎不受环境条件的影响。

分子靶向治疗纵隔副神经节瘤1例

病例男，58岁。1995年12月在我院体检发现“纵隔占位性病变”并行手术切除，病理结果：低分化副神经节瘤。术后给予环磷酰胺、5－氟尿嘧啶化疗10次，1次／3月，此后定期复查，无异常发现。2006年7月因上纵隔内胸腺区域副神经节瘤复发再次手术，病理结果同前，免疫组化：Syn（＋），CK（＋），S－100（－），CgA（＋），NSE（＋），NF（－），Vim（－）。

患者血液暴露前传染病指标的临床分析

目的了解患者血液暴露前的健康状况,探讨设置血液传染病指标相关项目常规检测的临床意义。方法采集患者的血清运用酶联免疫吸附试验(ELISA)对乙型病毒性肝炎表面抗原(HB-sAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、获得性人免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)及梅毒抗体(抗-TP)进行检测。结果 967名血液暴露前患者血液传染病指标感染率为HBsAg4.76%(46/967),抗-HCV1.65%(16/967)、抗-HIV0.41%(4/967)及抗-TP2.38%(23/967),总感染率为9.10%。结论拟血液暴露的患者血液传染比较严重,把上述相关指标纳入常规检测项目,对院内感染的控制,医务人员加强自身防护既减少医疗纠纷均有极其重要的临床意义。

星状神经节阻滞对胃溃疡患者血浆ET-1、CGRP水平的影响

目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对胃溃疡(GU)患者血浆内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法42例GU患者随机分为两组,对照组采用传统三联疗法,治疗组采用传统三联疗法复合SGB,治疗前后测定两组ET-1、CGRP水平,并观察两组症状改善、溃疡愈合及复发情况。另设10例无消化性溃疡者为阴性对照组。结果治疗后对照组和治疗组的ET-1水平均降低,CGRP水平均升高,但治疗组变化更明显;两组临床治愈率、溃疡复发率有统计学差异。结论SGB对GU有较好的治疗效果和防复发效果,可能机制是通过降低ET-1、升高CGRP而增加胃黏膜的血流量。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗老年Ⅲ、Ⅳ期压力性溃疡39例

到2040年我国老年人总数将达到4亿人,成为21世纪人口老龄化最快的国家之一〔1〕。压力性溃疡是长期卧床患者常见并发症之一,尤其老年患者因为长期慢性疾病、卧床、营养不良等原因〔2〕造成压力性溃疡更为多见。且多为大面积严重压力性溃疡,迁延不愈,每日可消耗大量蛋白质、热量和水分。老年人皮下脂肪和水分较少,再生修复能力低下,常会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症、脓血症而导致死亡〔3〕。

197例药品不良反应报告的特点分析

目的分析197例药品不良反应(ADR)报告的特点,为临床合理用药提供参考依据。方法采集邯郸市第一医院药学部2017年上报国家药品不良反应监测网的197例ADR报告,统计和分析患者的性别、年龄、发生ADR的药品种类、给药途径、所累及器官及临床表现、关联性评价、报告人职业、报告时限。结果发生ADR的197例患者中,男118例(占59.9%),女79例(占40.1%);年龄>60岁107例(占54.3%),51～60岁53例(占26.9%)。ADR的药品种类:抗肿瘤药物67例(占34.0%),抗菌药物29例(占14.7%),心脑血管用药28例(占14.2%)。给药途径:静脉滴注137例(占69.5%),口服给药52例(占26.4%),其他8例(占4.1%)。累及脏器:皮肤及附件损伤53例(占26.9%),胃肠系统损伤43例(占21.8%)。197例ADR报告中,肯定26例(占13.2%),很可能94例(占47.7%),可能75例(占38.1%),可能无关1例(占0.5%),待评价1例(占0.5%),无法评价0例。临床药师上报111例(占56.3%),调剂药师上报50例(占25.4%),医师、护士上报36例(占18.3%)。197例ADR报告中平均报告期限为10 d,最长56 d天。结论 ADR监测中要注意加强老年患者的用药监护,重点关注抗肿瘤药物、抗菌药物、心脑血管用药等药物的ADR;基于ADR累及器官,患者用药后除需关注皮疹、皮肤瘙痒及胃肠道不适等易于发现的ADR,更要留意肝功能、血液系统等不易被发现的ADR;临床药师能对ADR做出判断和识别,但应进一步加强和提高医护人员上报ADR的意识,注意可疑即报,提高上报的时效性。

液体渗漏后改良拔针法效果观察

抽取发生高渗液体渗漏的头皮静脉输液患儿 5 0例 ,随机分为对照组和改良组各 2 5例 ,对照组采用关闭调节器后拔针法 ,改良组采用低挂输液瓶后拔针法。结果拔针时 ,对照组疼痛加重 5例 ,肿胀加重 8例 ;改良组疼痛加重 1例 ,无 1例肿胀加重。提示小儿液体渗漏后改良拔针法即低挂输液瓶后拔针法 ,其效果明显优于常用关闭调节器后拔针法。

慢性肾上腺皮质功能减退症误诊为慢性阻塞性肺病急性发作1例

慢性肾上腺皮质功能减退症可分为两大类,原发性和继发性。原发性的病因为：1、慢性肾上腺皮质破坏,2、皮质激素合成代谢酶缺乏。继发性的系继发于下丘脑分泌CRH及垂体分泌ACTH不足所致,又分为内源性：包括由于各种肿瘤、炎症、创伤、血管疾病引起的下丘脑病及产后大出血及产褥热、脑膜脑炎后遗症等引起的垂体病;外源性：由于长期大剂量应用糖皮质激素抑制下丘脑垂体所致，

股骨近端髓内钉治疗粗隆间不稳定骨折的临床效果

目的分析股骨近端髓内钉(PFNA)对不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法选取2014年10月至2015年10月我院收治的130例不稳定型股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,各65例。对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗,研究组采用PFNA治疗,比较2组髋关节功能恢复情况、手术时间和术中出血量。结果研究组髋关节功能恢复的优良率明显高于对照组[90.8%(59/65)比73.8%(48/65)],手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组[(61.9±9.0)min比(79.1±13.3)min;(127.3±28.1)ml比(185.4±46.1)ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 PFNA对不稳定型股骨粗隆间骨折的临床治疗效果明显,可明显改善患者的髋关节功能。

品管圈在提高门诊处方合格率中的应用效果

目的探讨品管圈(QCC)活动在提高门诊处方合格率中的应用效果。方法门诊药房一线药师自发组圈,收集2018年8月26日—2018年9月15日门诊不合理处方,按照QCC实施步骤展开活动。利用鱼骨图、甘特图、雷达图、头脑风暴法等质量管理工具,分析不合理处方的类型、原因,制定出提高处方合格率的措施,观察2018年8月26日—2018年9月15日(QCC活动实施前)、2019年1月16日—2019年2月4日(QCC活动实施后)处方合格率。结果 QCC活动实施前处方合格率为90.4%,QCC活动实施后处方合格率为96.4%。结论通过实施QCC活动,提高了门诊处方合格率,提高了圈员团队协作能力、沟通协调能力、品管圈方法掌握能力等。

聚氨脂硬质泡沫塑料作管中管保温层的影响因素

民用集中供热网中的管中管保温层普遍采用聚氨脂硬质泡沫塑料。分析了影响聚氨酯硬质泡沫塑料性能的因素 ,确定了聚氨酯硬质泡沫塑料作管中管保温层的的性能指标。

寻常型银屑病遗传度的研究

对临床已确诊的２１２例寻常型银屑病患者进行了一、二、三级亲属发病率调查，结果表明，患者一级亲属的发病率为３８％，对照组一级亲属发病率为０４２％，本病的遗传方式为多基因遗传，遗传度为５８２％。

直埋管道现场接口保温工程施工技术

阐述了管网保温的主要目的,介绍了施工中常用的电热熔套和预置套袖缠绕热缩带两种方法,分别对其主要特点、施工技术、检验标准进行了分析,并提出具体的注意事项。