严重胸部创伤的临床护理与分析

目的观察分析严重胸部创伤的临床护理效果。方法 60例严重胸部创伤患者,均给予抗休克、抗感染及相关手术治疗,并应用呼吸机支持技术,术后给予创伤急救护理,镇痛、心理护理及饮食护理,疾病监测,气管插管及切开护理及呼吸机应用护理,术后胸腔、腹腔等各引流管道护理等。观察统计治愈率、并发症发生率、死亡率及患者家属满意度。结果经过综合治疗及护理,治愈出院54例(90.00%), 3例(5.00%)病情加重转院治疗,死亡3例(5.00%), 6例(10.00%)出现切口感染,经换药处理后治愈。患者家属满意54例(90.00%),基本满意5例(8.33%),不满意1例(1.67%),满意度为98.33%。结论加强胸部创伤的急救护理、心理护理、疾病监测等,掌握呼吸机支持应用技术等,可提高严重胸部创伤的治愈率,降低死亡率。

1例重症多发伤合并死胎患者的护理

多发伤是指在同一伤因的打击下,人体同时或相继有两个或以上解剖部位的组织,或器官受到严重创伤,且至少有一处损伤是危及生命的,是一种严重影响全身,有着十分显著的病理、生理变化,且可对生命构成直接威胁的创伤[1]。重症多发伤病情比较复杂,容易引起低体温、凝血障碍、酸中毒“创伤死亡三联征”,导致多器官功能障碍综合征（MODS）,甚至发展为多器官功能衰竭（MOF）[2],如不能及时有效救治.

氨溴索辅助治疗重症肺炎疗效观察

目的 探讨静脉滴注氨溴索辅助治疗对重症肺炎患者病情改善的效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取联勤保障部队第九八九医院2019年5月—2021年5月收治的重症肺炎患者88例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组和观察组,每组44例。2组患者入院后均接受重症肺炎常规治疗和护理,观察组患者在此基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较2组患者的治疗总有效率和症状/体征改善时间,同时比较2组患者治疗前后的肺功能指标和血清炎症因子表达水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为88.64%,高于对照组的70.45%(P<0.05)。观察组患者的咳嗽咳痰消失时间、体温恢复正常时间、肺部X片好转时间及肺部啰音消失时间等均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)、FVC及呼气峰流速(PEF)等肺功能指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的FEV1/FVC、FVC及PEF水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 静脉滴注氨溴索辅助治疗能明显改善重症肺炎患者的肺功能,减轻症状,抑制机体炎症反应,值得临床推广。