生活方式与炎症性肠病关系的研究进展

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn′s disease,CD),是一种慢性非特异性疾病。研究数据表明,各种生活方式因素,包括运动(肥胖)、压力、睡眠和吸烟等可能会改变IBD的患病风险,且会显著影响已确诊IBD患者的自然病程和临床结果。研究这些生活方式与IBD之间的关系,不仅有利于探索IBD的发病机制,还可用于疾病的一级预防,为IBD的诊疗和患者生活方式管理提供依据。

F/S CEA、NLR、PLR在良恶性腹水鉴别诊断中的临床价值

目的探讨腹水/血清CEA比值(F/S CEA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(ratio of neutrophils to lymphocytes,NLR)、血小板与淋巴细胞比值(ratio of platelet to lymphocytes,PLR)在良恶性腹水鉴别诊断中的临床意义。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月因腹水原因待查就诊于武汉大学人民医院共317例(良性腹水94例,恶性腹水223例)患者的病例资料。并用受试者工作特征曲线(ROC)评价F/S CEA、NLR、PLR、联合检测对良恶性腹水的诊断价值。结果恶性腹水组的F/S CEA、NLR、PLR均高于良性腹水组,差异均有统计学意义(P<0.05)。F/S CEA、NLR、PLR的ROC曲线下面积分别为0.712、0.643、0.689。F/S CEA、NLR、PLR联合诊断恶性腹水的灵敏度和特异度分别为82.96%、84.04%,优于单个或两两检测,差异有统计学意义(P<0.05)。F/S CEA、NLR、PLR联合诊断在肿瘤细胞学阴性的恶性腹水中灵敏度、特异度分别为84.75%、85.10%。结论F/S CEA、NLR、PLR是鉴别良恶性腹水有价值的生物学指标,三项指标联合检测可提高恶性腹水的诊断效能。

术前C反应蛋白与前白蛋白比值预测结直肠癌患者术后预后的价值

收集1474例手术治疗的结直肠癌患者资料并进行统计学分析。Cox比例风险回归分析结果显示,术前高水平的C反应蛋白与前白蛋白比值(CRP/PAB)是结直肠癌患者术后总生存期(HR=19.29,95%CI 10.14~36.71,P<0.01)和无进展生存期(HR=23.94,95%CI 12.58~45.55,P<0.01)的独立危险因素;ROC曲线分析表明,术前CRP/PAB预测患者术后1、3和5年总生存率的AUC值分别为0.811、0.842和0.855,预测术后1、3和5年无进展生存率的AUC值分别为0.793、0.799和0.814。上述结果表明术前CRP/PAB是影响结直肠癌患者术后预后的危险因素,有望成为预测结直肠癌患者术后生存状况的新型标志物。

新型冠状病毒肺炎合并胸腔积液及心包积液10例临床特征

目的:回顾性分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并胸腔积液及心包积液患者的临床特征。方法:收集2020年1月20日至3月23日武汉大学人民医院收治的COVID-19确诊患者的临床资料。分析其中10例合并胸腔积液和心包积液COVID-19患者的特点(积液组),并与50名无胸腔积液且无心包积液的COVID-19患者(对照组)进行对比。采用卡方检验、Fisher确切概率法和Mann-Whitney U进行统计学分析。结果:与对照组相比,积液组患者入院后最高体温(P<0.001)、胸闷症状发生率(P=0.024)、呼吸频率(P=0.004)的差异有统计学意义;生化指标中C-反应蛋白(P=0.039)和D-二聚体(P=0.038)均高于对照组;淋巴细胞(P=0.024)、血红蛋白(P=0.003)、CD4+T细胞(P=0.016)和氧饱和度(P=0.037)均显著低于对照组。积液组的疾病分型重,预后差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:合并胸腔积液和心包积液提示更严重的疾病分型及不良的预后,提示对于合并胸腔积液及心包积液的COVID-19患者应及时给予积极的支持治疗。

热休克蛋白47与消化系统肿瘤的研究进展

热休克蛋白47(HSP47)是由位于11q13.5染色体上的丝氨酸家族成员1基因所编码的一种蛋白质,是胶原正确折叠和分泌所必需的一种重要分子伴侣蛋白。HSP47在胶原合成的多个步骤中发挥至关重要的作用,可以防止前胶原聚集及诱导脯氨酸和赖氨酸残基的羟基化。研究发现多种消化系统肿瘤中存在HSP47的异常表达,且HSP47可促进肿瘤血管生成、肿瘤增殖、迁移和转移。本综述拟重点探讨HSP47在消化系统肿瘤中的研究进展。