居家穴位保健安稳度过甲辰年

甲子计时法,也被称为干支历,是中华民族最早、最伟大的发明创造,是最古老的纪年、纪月、纪日、纪时的方法,它的基本单位是“甲子”,由天干和地支两部分组成,天干有十个(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸),地支有十二个(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)。天干和地支相结合,形成60个组合,称为“六十甲子”。至今,二十四节气仍然被广泛使用,可见它对中华民族的深远影响。

基于肠道菌群针灸干预卒中后便秘的临床研究

目的:在研究针刺与艾灸治疗卒中后便秘临床疗效的基础上,探索针刺与艾灸治疗后患者肠道菌群结构变化。方法:观察80名卒中后便秘患者针灸治疗前后便秘患者生活质量量表、便秘症状量表、自然排便性状、自然排便频率、排便耗时和肠鸣音次数等临床指标;采用16S rDNA扩增子测序,检测卒中后便秘患者针灸治疗前后粪便样本,分析针灸对卒中后便秘患者肠道菌群结构的影响。结果:艾灸组患者治疗后肠杆菌、肠球菌和变形菌门相对丰度均较治疗前降低,针刺组患者治疗后肠杆菌、肠球菌和变形菌无显著改变;针刺组与治疗组患者梭菌相对丰度均较治疗前降低,趋近于卒中后无便秘患者组;两组治疗后乳杆菌丰度均提高,艾灸组乳酸杆菌丰度显著高于针刺组,但仍低于卒中后无便秘患者乳酸杆菌丰度;艾灸组治疗后双歧杆菌、乳酸杆菌和总产SCFAs菌相对丰度升高优于针刺组,其中乳酸杆菌、总产SCFAs菌差异具有统计学意义。结论:针刺、艾灸均能够改善卒中后便秘患者临床症状,在改善患者粪便性状及增强肠道蠕动方面,艾灸优于针刺疗法;针刺和艾灸均能调节卒中后便秘患者肠道菌群结构,其中针刺可降低产甲烷菌丰度;艾灸在增加卒中后便秘患者产SCFAs菌、双歧杆菌和乳酸杆菌,减少肠杆菌、肠球菌和梭菌丰度方面作用更加明显。

案例教学法应用于临床医学教育教学效果的Meta分析

目的系统评价案例教学法应用于临床医学带教过程中的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI),学科范围设置在医学教育与医学边缘学科中的案例教学法在实习教学应用中的文献,数据库检索时间为2021年01月至2023年07月,对文献进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,1023例实习学生。Meta分析结果显示,主要评价指标:案例教学法组理论成绩优于传统教学模式组[MD=8.69,95%CI=(5.78,11.60),P<0.00001],试验组操作成绩优于对照组[MD=9.44,95%CI=(5.95,12.92),P<0.00001];次要评价指标:试验组提高自学能力方面优于对照组[OR=4.83,95%CI=(2.85,9.17),P<0.00001],试验组培养临床思维能力方面优于对照组[OR=4.97,95%CI=(2.76,8.96),P<0.00001]。漏斗图基本对称,显示无明显发表偏倚。结论临床医学教育教学过程中实施案例教学法能够有效提高学生的理论成绩、操作成绩及综合能力,明显优于传统教学模式,但仍需更多设计严谨,质量更高的随机对照试验以进一步验证。

针刺治疗椎-基底动脉供血不足临床研究

椎-基底动脉供血不足多发中老年人,近年来其发病率呈上升趋势,严重危害人类健康。文本着重从针刺治疗方面系统回顾及总结了近年来相关文献的内容,探讨各种针法的疗效以及与其他治疗方法联合运用的效果,为进一步临床治疗及深入研究提供参考。

齐秉慧治疗反胃证医案2则

齐秉慧是清代著名医家,其治疗反胃证,善于观察,脉证合参,从肾论治,审病求方,用金匮肾气丸治疗朝食暮吐;旋覆代赭汤合八味地黄汤治疗反胃,效验如神,体现了齐秉惠治胃莫忘责肾的观点。

针刺治疗卒中后认知障碍临床研究进展

卒中后认知障碍是卒中后常见和严重的并发症,给患者的生存质量和预后带来严重影响,已经成为当前国际卒中研究和干预的热点,认知障碍的干预目前逐渐从药物治疗拓展到非药物干预,而针刺在卒中后认知障碍的治疗方面得到了广泛的应用,且取得了客观疗效。作者就近年针刺治疗卒中后认知障碍的临床相关报道进行综述,为今后的治疗提供更多的参考。

艾灸神阙穴对卒中后便秘患者临床症状及肠道菌群的影响

目的观察卒中后便秘患者艾灸神阙穴后临床症状和肠道微生物的变化,分析患者肠道菌群结构与便秘症状改善情况之间的联系。方法对15名存在卒中后便秘患者进行艾灸治疗,分别评价治疗前后患者排便频率、粪便性状、泻剂使用、腹胀情况、排便时间,并进行统计学分析;基于Illumina NovaSeq测序平台对15名卒中后便秘患者治疗前后粪便样本进行16S rDNA扩增子进行双末端测序,并收集10名卒中后无便秘患者粪便样本作为对照,比较样本间α多样性、物种组成和差异物种聚类,探索分析艾灸调节便秘症状及菌群结构的机制。结果艾灸治疗后患者便秘症状较治疗前好转,粪便性状得到改善;治疗后差异物种进化分支聚类在科水平主要涉及Fimbriimonadaceae、Atopobiaceae、Bifidobacteri-aceae;治疗后患者肠道肠杆菌相对丰度降低,肠道乳酸杆菌、双歧杆菌相对丰度提高。结论艾灸神阙穴能够提高卒中后便秘患者肠道有益菌丰度,降低有害菌丰度,调节患者肠道菌群结构,改善卒中后便秘患者的临床症状。

针刺对卒中后便秘患者临床症状及肠道菌群的影响

目的观察针刺左水道、左归来、左外水道、左外归来对卒中后便秘临床症状和肠道微生物的影响,分析患者肠道菌群变化与便秘改善情况之间的联系,为临床治疗提供新思路。方法对20名卒中后便秘患者进行针刺治疗,并分别评价治疗前后患者排便频率、粪便性状、泻剂使用、腹胀情况、排便时间,并进行统计学分析;基于Illumina NovaSeq测序平台对20名卒中后便秘患者治疗前后粪便样本进行16S rDNA扩增子进行双末端测序,并收集10名卒中后无便秘患者粪便样本作为对照,比较样本间α多样性(Alpha Diversity)、物种组成和SCFAs浓度的差异,分析针刺调节便秘症状及菌群结构的机制。结果针刺治疗后患者便秘症状较治疗前好转,粪便性状得到改善;丁酸及总SCFAs浓度升高;α多样性指数升高;肠道双歧杆菌、乳酸杆菌、普雷沃氏菌、梭杆菌、真杆菌相对丰度升高,肠道大肠埃希菌相对丰度降低。结论针刺左水道、左归来、左外水道、左外归来能够改善卒中后便秘的临床症状,增加患者肠道微生物多样性,对患者肠道菌群结构具有调节作用。