连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析

目的评价连续性肾脏替代治疗(CRRT)与间歇性血液透析(IHD)治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效,为指导临床实践提供可靠的循证医学证据。方法计算机检索万方数据库、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)和维普数据库、PubMed、the Cochrane Library、MEDLINE从建库至2012年收录的CRRT与IHD治疗MODS的临床对照试验,并对纳入文献采用Rev.Man 5.0进行Meta分析。结果 8篇文献共572例患者纳入研究,其中行CRRT 286例,IHD 286例。Meta分析结果显示:与IHD比较,CRRT治疗后2日和3日血肌酐降低程度更低(MD-280.26,95%CI[-477.39,-83.13],P=0.005;MD-151.89,95%CI[-227.26,-76.53],P<0.0001)且血碳酸氢根浓度增加程度更高(MD 6.85,95%CI[1.56,12.13],P=0.01;MD 4.26,95%CI[2.35,6.17],P<0.0001),治疗后3日的pH值升高更为明显(MD 0.07,95%CI[0.03,0.10],P=0.0005);而在尿素氮、治疗后1日血肌酐和血碳酸氢根、治疗后1日和2日血pH、生存率及死亡率方面,CRRT与IHD两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性肾脏替代治疗可作为传统间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征的一种理想替代方法,尚不能证明其可完全替代间歇性血液透析。

糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者血压变异性的临床研究

糖尿病肾病（diabeticnephropathy，DN）是糖尿病的重要微血管并发症，也是导致慢性肾衰竭的主要原因之一。在继发高血压患者中，糖尿病肾病诱发者占1／3，由于高血压的存在加重了肾脏的损害，最终治疗不佳易造成慢性肾功能衰竭且需要血液透析治疗。血压变异性对预测靶器官损害和不良心血管事件具有重要的临床价值。动态血压监测可全面分析随血压波动而产生的体内生理活动或生化指标的变化。本研究比较糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者的血压变异性，旨在为临床提高血液透析患者血压监测质量和控制血压提供依据。

自体动静脉内瘘和带袖套隧道导管血管通路在血液透析中的应用效果比较

目的比较自体动静脉内瘘(AVF)和带袖套隧道导管(CTC)两种血管通路在血液透析中的应用效果。方法选择119例需长期行血液透析患者,按随机数字表法分为AVF组57例和CTC组62例,分别经AVF、CTC血管通路行血液透析。两组均于透析前及透析后1年(透析后)采集静脉血,采用全自动生化分析仪检测Hb、血浆白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)、CRP、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)。比较两组透析后的尿素清除指数(Kt/V)、再循环率(分别采用GIT法和UT法计算)及并发症发生率。结果两组透析前后Hb、Alb、TP、CRP比较均无统计学差异(P均>0.05)。与透析前比较,两组透析后BUN、Scr均降低(P均<0.01);两组透析后BUN、Scr比较均无统计学差异(P均>0.05)。AVF组透析后Kt/V和再循环率(GIT法和UT法)均高于CTC组(P均<0.01)。AVF组透析1年内发生血栓栓塞2例、感染2例,并发症发生率为7.02%;CTC组发生血栓栓塞5例、感染8例,并发症发生率为20.97%;两组并发症发生率比较,P<0.05。结论采用AVF血管通路进行血液透析的透析效果优于CTC血管通路。

缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压及血压变异性的影响

目的探讨不同剂量缬沙坦对糖尿病肾病血液透析患者血压和血压变异性的影响。方法患者来源于承德医学院附属医院血液透析室,诊断为糖尿病肾病(慢性肾衰竭尿毒症期),共54例,其中男性28例,女性26例,入选时间为2006年12月至2012年6月。征得患者同意后将患者分为缬沙坦80 mg晨起顿服治疗组(n=25)和160 mg晨起顿服治疗组(n=29),监测、对比、分析2组治疗前及治疗后12周24 h动态血压及各项相关实验室指标。结果治疗12周后2组患者血压、血压变异性和24 h尿蛋白定量水平较治疗前均明显降低(P<0.05),缬沙坦160 mg治疗组的夜间平均收缩压(night systolic blood pressure,nSBP)(124.76±7.64 vs 138.57±10.98)mmHg,夜间平均舒张压(night diastolic blood pressure,nDBP)(74.45±7.25 vs 79.86±7.08)mmHg,夜间收缩压标准差(night systolic blood pressure variability,nSBPV)(0.069 8±0.011 3 vs 0.074 6±0.012 5),夜间舒张压标准差(night diastolic blood pressure variability,nDBPV)(0.085 7±0.009 4 vs 0.095 2±0.008 9)及24 h尿蛋白定量水平(1.08±0.39 vs 1.65±0.52)g较80 mg治疗组降低更为显著(P<0.05)。结论高剂量缬沙坦(160 mg)更能有效控制血压和降低血压变异性,并具有优越的肾脏保护作用。

琥珀酸亚铁对比生血宁辅助治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床观察

目的：比较琥珀酸亚铁与生血宁辅助治疗糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）患者肾性贫血的疗效和安全性。方法：64例糖尿病肾病CAPD肾性贫血患者随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。所有患者均给予皮下注射胰岛素控制血糖（根据餐前血糖水平调节胰岛素用量），高血压者积极控制血压，纠正酸碱、电解质平衡紊乱，口服叶酸和维生素B12,同时持续非卧床CAPD，后皮下注射重组人促红细胞生成素（rhEPO）初始剂量为100～150U／（kg·周），分2～3次等常规治疗。在此基础上，观察组患者口服生血宁片1g，每日3次；对照组患者口服琥珀酸亚铁片0．2g，每日3次。两组疗程均为16周。治疗过程中每月调整1次rhEPO的用量，使血红蛋白（Hb）为100～120g／L。比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清铁、血清铁蛋白、总铁结合力、转铁蛋白饱和度，治疗前、治疗第4、8、12、16周Hb、血细胞比容（Hct）、超敏C反应蛋白（hs．CRP），rhEPO用量及不良反应发生情况。结果：两组患者总有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后，两组患者血清铁、总铁结合力、转铁蛋白饱和度、Fib、Hct均显著高于同组治疗前，且随治疗时间延长逐渐升高，血清铁蛋白、hs．CRP均显著低于同组治疗前，且随治疗时间延长逐渐降低，差异均有统计学意义（P〈0.05），但组间同期比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者治疗8周、12周、16周后及对照组治疗8周后的rhEPO用量均显著低于同组治疗4周后，且观察组治疗12周、16周后低于对照组，差异均有统计学意义（尸〈0.05）。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上，琥珀酸亚铁与生血宁辅助治疗糖尿病肾病CAPD肾性贫血的疗效均较好，均能改善患者贫血及铁代谢情况，但在改善微炎症状态、减少rhEPO用量和安全性方面生血宁优于琥珀酸亚铁。

中老年维持性血液透析患者的主观全面营养评估

目的了解中老年维持性血液透析(MHD)患者营养状况,探讨与营养不良相关的因素,为临床早期发现,早期干预治疗,改善预后提供依据。方法采用主观全面营养评估(SGA)法,对在我院血液净化中心行规律MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2、资料完整、年龄≥40岁的中老年慢性肾衰竭尿毒症期患者进行营养状况评估,并据SGA评估结果分为营养良好组(SGA1)、轻-中度营养不良组(SGA2)和重度营养不良组(SGA3)。采用单因素方差分析探讨与营养状况相关的因素。结果①MHD患者营养不良发生率:64例MHD患者SGA1为25例(39.06%),SGA2为33例(51.56%),SGA3为6例(9.38%),营养不良总发生率为60.90%。②与营养不良相关的因素:SGA3组的年龄显著高于SGA1、SGA2组(P<0.001和P<0.01);SGA3组Kt/V值显著低于SGA1、SGA2组(均P<0.001);SGA1、SGA2、SGA3三组间尿素减少率(URR)依次显著降低(P<0.001);SGA2、SGA3组外周血淋巴细胞总数(LC)均显著低于健康对照组(P<0.01);MHD患者血清白蛋白(ALB)均显著低于健康对照组(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2、SGA1组(P<0.05和P<0.01);SGA3组血清前白蛋白(PA)显著低于SGA1及健康对照组(均P<0.05);SGA1、SGA2、SGA3组体质量指数(BMI)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)依次显著降低(均P<0.001),SGA3组显著低于SGA2组及健康对照组(P<0.01和P<0.001);MHD患者中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)、手握力(HGS)均显著低于健康对照组(P<0.05、P<0.001或P<0.01),SGA1、SGA2、SGA3组MAC、MAMC依次显著降低(P<0.001),SGA3组HGS显著低于SGA1组(P<0.05)。结论中老年MHD患者营养状况普遍较差。年龄、ALB、PA、LC及人体测量学指标可作为评估营养状况的可靠指标,在一定范围内增加Kt/V及URR值,有望改善营养状况。

腔内激光灼闭术治疗复发性下肢静脉曲张44例临床疗效分析

复发性下肢静脉曲张（recurrentvaricoseveins，RVVS）在临床中比较常见，一直是患者和医师共同关注的问题，约占静脉术后的20％。复发的原因有第1次手术不彻底，也有疾病病程进展导致新生静脉形成，后者目前被认为是静脉曲张复发的最常见原因。再次手术是治疗RVVS的标准方法，是对手术技术的挑战，并有很高的发生并发症的危险性。本研究回顾性分析承德医学院附属医院血管外科自2006年5月至2012年5月收治的诊断为复发性静脉曲张患者共计44例（53条肢体），现报告如下。

静脉腔内激光灼闭术在下肢静脉曲张治疗中的应用

下肢静脉曲张是血管外科常见疾病，临床表现轻重不一，轻者表现为肢体疲劳、沉重、瘙痒或疼痛不适，重者出现肢体肿胀、皮肤营养状态改变甚至溃疡形成。大隐静脉（ GSV）曲张在慢性静脉疾病中最常见，20％～25％的女性和10％～15％的男性可出现GSV曲张。 GSV曲张标准的治疗方法是GSV高位结扎和剥脱术，但近年来静脉腔内激光灼闭术（ EVLT）已被更多的外科医生接受。 EVLT是一种微创治疗方法，可以在门诊局麻下完成。现对EVLT在下肢静脉曲张治疗中的应用情况综述如下。

不同血糖控制水平糖尿病血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性

背景:核因子κB与蛋白激酶C信号转导通路的异常激活是糖尿病及其并发症发生、发展的中心环节。目的:观察不同血糖控制水平的糖尿病维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性,探讨其与糖化血红蛋白、超敏C-反应蛋白及营养状况的关系。方法:横断面分析行维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭尿毒症期71例患者各项指标,将其中糖尿病肾病22例患者分为血糖控制良好组12例、血糖控制不良组10例,余49例非糖尿病肾病患者设为对照组。结果与结论:①血糖控制不良组患者血清白蛋白、前白蛋白显著低于其他两组;超敏C-反应蛋白水平、核因子κB活性显著高于其他两组。②糖化血红蛋白与核因子κB、超敏C-反应蛋白显著正相关,与血清前白蛋白、白蛋白显著负相关;核因子κB与超敏C-反应蛋白显著正相关,均与血清白蛋白、前白蛋白显著负相关。提示糖尿病肾病透析患者血糖控制越差,核因子κB活性越强,炎症反应越明显,营养不良程度越重。血糖控制欠佳导致的核因子κB异常活化是增强糖尿病维持性血液透析患者炎症反应,加重营养不良的重要原因之一。

血液透析患者外周血NF-κBp65与超敏C反应蛋白及营养不良的相关性

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子(NF)-κBp65活性与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及营养不良的相关性。方法:选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。营养良好组27例,营养不良组44例(61.97%)。测量主观综合营养评估(SGA)、血生化、人体学等参数。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测PBMC核蛋白提取物中NF-κBp65的活性。采用免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。双变量相关性采用Spearman等级相关或Pearson直线相关,控制年龄、性别、身高、体质量影响,采用偏相关分析行多因素分析。结果:营养不良组患者NF-κBp65、hs-CRP水平高于营养良好组,标准化蛋白分解率(nPCR)、血红蛋白(HB)、血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PA)、血清肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂肌围(MAMC)、中臂围(MAC)、体质量指数(BMI)、握力(GS)均低于营养良好组(P<0.05或P<0.01)。SGA与NF-κBp65活性、hs-CRP水平均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平、年龄呈正相关(P<0.05或P<0.01),与HB、ALB、PA呈负相关(P<0.01)。hs-CRP水平与HB、ALB、PA、TSF、MAMC、MAC呈负相关(P<0.05或P<0.01)。偏相关分析结果:SGA与NF-κBp65、hs-CRP均呈正相关(均P<0.01)。NF-κBp65活性与hs-CRP水平呈正相关(r=0.777,P<0.01),NF-κBp65、hs-CRP与HB、ALB、MAMC、MAC均呈负相关(P<0.05或P<0.01),NF-κBp65与PA呈负相关(P<0.01),hs-CRP与PA无相关性(P>0.05)。结论:MHD患者营养不良发生率较高。检测NF-κBp65活性可能较血清hs-CRP水平能更早发现营养不良。

生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的疗效

目的探讨生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的临床疗效。方法选取糖尿病肾病腹膜透析出现肾性贫血患者134例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组67例,两组均给予重组人促红细胞生成素,研究组给予生血宁片治疗,对照组给予右旋糖酐铁治疗,比较两组临床疗效、血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、总氮排出量蛋白相当量(n PNA)、肌酐(Scr)、白蛋白(ALB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及不良反应。结果研究组总有效率为91.04%(61/67),显著高于对照组的80.59%(54/67)(P<0.05);两组治疗前后Scr和hs-CRP比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后两组Hb、SF、TSAT均显著升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05),治疗后研究组ALB、n PNA显著高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率比对照组低(P<0.05)。结论生血宁片治疗糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血能有效改善患者贫血状态,提高患者的营养状态,且对患者炎性反应无明显影响,不良反应较低。

维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB活性及临床意义

背景:临床发现肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性异常增高。目的:了解肾移植前维持性血液透析患者外周血单个核细胞核因子κB的活性,并探讨其与超敏C-反应蛋白水平、营养不良的关系。方法:检测肾移植前维持性血液透析患者与健康对照人群营养状态、人体学指标、血液生化指标、外周血单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平,据血清超敏C-反应蛋白水平将维持性血液透析患者分为非炎症组(<3mg/L)和微炎症组(≥3mg/L)。结果与结论:①维持性血液透析患者单个核细胞核因子κB活性与血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康对照组(P<0.001)。②微炎症组营养不良数量及程度、改良主观全面营养评价评分、单个核细胞核因子κB活性及血清超敏C-反应蛋白水平显著高于非炎症组(P≤0.001或P<0.01或P<0.05)。③非炎症组血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、中臂肌围、中臂围、握力均显著低于健康对照组(P≤0.001),单个核细胞核因子κB活性显著高于健康对照组(P≤0.001),血清超敏C-反应蛋白水平与健康对照组间差异无显著性意义(P>0.05)。提示肾移植前维持性血液透析患者普遍存在外周血单个核细胞核因子κB异常活化;随炎症反应加重,C-反应蛋白水平升高,单个核细胞核因子κB活性进一步增强,营养不良加重;说明核因子κB活性可能较血清C-反应蛋白水平更早发现维持性血液透析患者的微炎症状态及预测营养不良。

甲状腺未分化癌的诊治进展

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占全身各种肿瘤的1.2％～2.3％[1-2].2010年美国甲状腺癌新发病例数4.467万,占内分泌恶性肿瘤的95％[3].甲状腺癌的发病率在世界范围内呈上升趋势,近十年来发病患者数急剧增加[4.甲状腺未分化癌（anaplasticthyroid cancer,ATC）是一种高度致死性疾病,在美国占全部甲状腺癌的1.7％,世界范围内为1.3％～9.8％[5].所有患者平均存活5个月,少于20％的患者存活期超过1年[6-7].

原发性IgA肾病病理分级方法比较

目的:比较不同的IgA肾病病理分级法的相关性,分析牛津病理分类法中各主要病理指标与临床指标的相关性。方法:根据Haas分级法、Lee分级法和牛津病理分类法对260例IgA肾病患者的肾组织切片评分,比较三种病理分级法及与24-UPro和eGFR的相关性。根据eGFR和24-UPro不同将所有患者分为两组,分别为eGFR:<60mL/min组和≥60mL/min组;24-UPro:<3.5g/d组和≥3.5g/d组,针对牛津病理分类法的四个主要病理指标对两组进行比较。结果:①牛津病理分类法与Haas分级法、Lee分级法均呈正相关(P<0.001);三种分级法与eGFR呈负相关(P<0.001),与24-UPro呈正相关(P<0.05)。②牛津病理分类法中肾小球节段硬化、肾小管萎缩和间质纤维化在eGFR降低组中病变更重(P<0.05),肾小球系膜细胞和内皮细胞增生在24-UPro增多组中病变更重(P<0.05)。结论:牛津病理分类法有较好的临床适用性,肾小球节段性硬化、肾小管萎缩和间质纤维化是提示IgA肾病患者预后的慢性化指标,系膜细胞和内皮细胞增生属于活动性病变,经治疗后病变可以逆转。

高脂饮食与线栓法制作慢性缺血模型鼠:方法的评估与比较

背景:有研究使用线栓法建立慢性缺血动物模型,但其观察周期较长,实验动物经过手术及疾病的打击,生存期有可能会缩短。作者在此基础上加用高脂饮食因素,进一步确立可靠的慢性缺血动物模型。目的:探讨高脂饮食大鼠线栓法建立慢性缺血动物模型的可行性。方法:健康2周龄SD大鼠40只,体质量为50-70g,由承德医学院动物实验中心提供。采用随机数字表法将大鼠分成实验组及对照组:实验组大鼠选用高脂饲料进行喂养,对照组大鼠选用普通饲料进行喂养,2组均采用线栓法建立大鼠后肢缺血模型。分别于大鼠模型建立成功后第1,2,4,6周进行肌力观察、激光多普勒血流仪检测后肢血流情况、苏木精-伊红染色观察腓肠肌组织和血管组织变化。结果及结论:(1)实验组造模后1周大部分大鼠出现肌力异常表现,对照组大部分未出现(P <0.05);造模后2周及4周2组大鼠大部分均出现明显肌力异常表现,差异无显著性意义;造模后6周对照组肌力异常例数少于实验组;(2)激光多普勒血流检测及组织学检测均提示实验组较对照组要早出现缺血表现,且实验组缺血表现恢复程度较对照组要低;(3)结果说明,线栓法可有效制作慢性缺血大鼠模型,合并高脂饮食可较普通饮食早出现缺血表现,且高脂饮食可使慢性缺血状态持续时间更长。

健择对裸鼠未分化甲状腺癌的治疗作用

目的通过建立甲状腺未分化癌裸鼠体内实验模型，检验健择对裸鼠甲状腺未分化癌的治疗作用。方法选取3—4周龄雌性无胸腺清洁级裸鼠84只，体质量13～17g，单细胞悬液裸鼠皮下注射的方法建立滤泡状癌（WRO）、乳头状癌（NPA）、未分化癌（ARO）3种甲状腺癌异体移植模型。待肿瘤体积达到50mm3后分为4组给予治疗：①健择组；②放疗组；③健择＋放疗组；④盐水对照组。比较各组治疗前和治疗后肿瘤体积变化，观察健择组和健择＋放疗组裸鼠组织器官的副损伤程度。结果成功建立甲状腺癌异体移植模型。健择组3种甲状腺癌裸鼠治疗前后肿瘤体积差异显著（85．40±20．01）傩（52．08±14．24）mm3，（84．78±22．07）vs（51．96±14．35）mm3，（121．22±40．34）vs（85．13±21．35）mm3，P〈0．01；放疗组3种甲状腺癌裸鼠治疗前后肿瘤体积无显著差异（P〉0．05）；健择＋放疗组3种甲状腺癌裸鼠治疗前后肿瘤体积差异显著（92．22±25．98）vs（49．14±13．90）mm3，（110．16±39．57）135（58．93±15．21）mm3，（124．72±37．37）郴（55．08±13．27）mm3，P〈0．01；健择组与健择＋放疗组治疗前后肿瘤体积在未分化癌组有统计学意义（F=10．96，P〈0．01）。健择＋放疗组裸鼠食管、肺脏出现纤维化，健择组未见纤维化出现。结论单细胞悬液裸鼠皮下接种法可建立稳定的甲状腺癌动物模型；健择对裸鼠甲状腺未分化癌有治疗作用，辅以放射治疗可提高疗效但易导致脏器纤维化副损伤。

老年血液透析患者外周血单个核细胞核因子-κB p65的活性及临床评价

目的观察老年维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)核因子-κB p65(NF-κB p65)的活性及其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和营养状况的关系。方法选择MHD治疗3个月以上、尿素清除指数(Kt/V)>1.2的患者71例。老年组(≥60岁)35例,非老年组(<60岁)36例。采用改良主观综合营养评估(MQSGA)法、血生化及人体学评估营养状况。免疫透射比浊法检测血清hs-CRP水平。ELISA法检测PBMC中NF-κBp65的活性。相关性分析采用Pearson直线相关和偏相关。结果①老年组发生营养不良者29例(82.86%),显著高于非老年组22例(61.11%)(P<0.05);老年组MQSGA积分(14.97±5.98)显著高于非老年组(11.89±2.93)(P<0.01);老年组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、透析前肌酐(Scr)、透析前尿素氮(BUN)均显著低于非老年组(P<0.01或P<0.001)。老年组发生微炎症者20例(57.14%),显著高于非老年组10例(27.78%)(P<0.05);老年组hs-CRP水平〔(5.03±4.13)mg/L〕、NF-κB活性〔(0.84±0.33)OD〕显著高于非老年组〔(2.92±3.44)mg/L和(0.61±0.36)OD〕(P<0.05和P<0.01)。老年组标准化蛋白分解率(nPCR)为(0.89±0.19)g.kg-1.d-1,显著低于非老年组(1.03±0.21)g.kg-1.d-1(P<0.01)。②Pearson直线相关和控制年龄、性别、身高、体质量影响的偏相关分析结果均显示,老年MHD患者NF-κB活性与hs-CRP、MQSGA呈正相关(P<0.001、P<0.05),与ALB呈负相关(P<0.05)。结论老年MHD患者营养不良发生率高,程度重。NF-κB活性与hs-CRP显著正相关,其异常活化可能是影响老年MHD患者营养不良的重要危险因素之一。检测NF-κB活性可预测营养不良。