腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨腹腔镜术后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的危险因素。方法 收集2018年2月至2023年2月于宁国市人民医院接受腹腔镜手术治疗的69例患者的临床资料,根据术后是否发生LDVT将患者分为LDVT组(n=23)和NLDVT组(n=46)。采用多因素Logistic回归模型分析腹腔镜术后LDVT形成的危险因素,并绘制受试者工作特征(ROC)以评估各项危险因素对腹腔镜术后LDVT形成的预测价值。结果 单因素分析结果显示,LDVT组患者的凝血酶原时间(PT)短于NLDVT组患者,术后卧床时间长于NLDVT组患者,D-二聚体(D-D)水平高于NLDVT组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,术后卧床时间较长、D-D水平较高均为腹腔镜术后LDVT形成的危险因素(OR﹥1,P﹤0.05),PT较长为腹腔镜术后LDVT形成的保护因素(OR﹤1,P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,PT对于腹腔镜术后LDVT形成具有较低的预测价值,术后卧床时间、D-D水平对于腹腔镜术后LDVT形成具有中等预测价值(P﹤0.05)。当术后卧床时间≥3.65 d、D-D水平≥0.92 mg/L、PT﹤10.80 s时,腹腔镜术后LDVT形成的风险较大。结论 术后卧床时间较长、D-D水平较高均为腹腔镜术后LDVT形成的危险因素,PT较长为腹腔镜术后LDVT形成的保护因素。术后卧床时间、D-D水平对于腹腔镜术后LDVT形成具有中等预测价值,临床中应进行有针对性的防治。

2018至2020年宁国市人民医院细菌分布变迁及药物敏感性情况分析

目的探讨本院2018至2020年临床常见细菌分布变迁及药物敏感性情况,为临床诊疗及合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法回顾性分析本院2683株非重复性病原菌资料,分析其分布及耐药情况。结果革兰阳性(G^(+))球菌577株,占21.50%;革兰阴性(G^(−))杆菌1955株,占72.87%;真菌151株,占5.63%。前5位病原菌分别为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌(MRSA)、铜绿假单胞菌及凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)。MRSA的检出率分别为57.65%、22.81%和28.17%,耐甲氧西林MRSA,凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为90.77%、85.29%和77.22%,葡萄球菌对青霉素,苯唑西林,红霉素,克林霉素始终有较高的耐药率,而对万古霉素、利奈唑胺、替加环素、喹奴普汀/达福普汀及呋喃妥因则有很好的抗菌活性。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率:大肠埃希菌分别为40.12%、46.59%和37.65%,肺炎克雷伯菌分别为18.18%、27.27%和23.16%。非发酵菌耐药率总体呈上升趋势,对氨曲南和亚胺培南的耐药率上升显著。结论2018至2020年本院细菌感染以G^(−)为主,且有不断上升趋势;G^(+)呈小幅上升趋势;真菌呈逐年下降趋势。加强细菌耐药性监测,及时、准确地掌握细菌耐药性变迁等,对指导临床合理用药和控制多重耐药菌引起的院内感染等具有重要意义。

FAFU-6电动方程式赛车电池箱设计与制作

根据2023中国大学生方程式汽车大赛规则,基于福建农林大学FAFU方程式车队多年设计与制作赛车的经验,设计FAFU赛车队第六代赛车的电池箱。使用CATIA完成箱体结构设计,最终确定电池箱尺寸为长525mm,宽515mm,高320mm,箱体材料使用Q235。使用ANSYS进行强度分析,得出在大赛规定的工况条件下最大应力为201.6MPa,小于材料的许用应力。进一步使用STAR-CCM+软件完成热仿真,得到最大载荷下的温度为42.015℃,符合设计要求。最终电池箱箱体由车队队员自主焊接而成,成功装配上车。文章对电动方程式电池箱的设计与制作有一定参考意义。

纪录片融入高职院校思想政治教育的价值和实践研究--“传统文化”背景下

思想政治教育在学生三观的发展与塑造过程中起着至关重要的作用,不仅可以让学生树立正确的人生态度和乐观心态,更加可以帮助学生以积极负责任的态度、正确有效的途径应对生活学习中遇到的艰难险阻。随着社会的发展,传统文化的价值越来越受到教育者的重视,尤其是中华优秀传统文化在大学生群体中日益受到喜爱和追捧。而以传统文化为题材或主题的纪录片以独特的叙事方式和艺术手法,成为传递文化和理念的重要媒介。本文就是探索在“传统文化”背景下,纪录片如何融入高职院校思想政治教育,以及其价值和实践研究。这个主题涵盖了传统文化、纪录片和高职院校思想政治教育等多个领域,意图揭示这些元素如何交织和相互作用。

地塞米松在创伤性颞下颌关节强直中的作用机制研究

目的 通过建立小型猪髁突囊内骨折(ICF)动物模型,探讨地塞米松在预防颞下颌关节强直中的作用。方法 对15只3个月龄健康小型猪行ICF,随机将猪分为3组:自然愈合组、生理盐水组、地塞米松组。通过定量实时聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹技术检测血管内皮生长因子(VEGF)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)、骨形态发生蛋白(BMP2)的mRNA和蛋白表达水平。结果 与自然愈合组和生理盐水组相比,地塞米松组发生关节强直的风险较小(P<0.05)。术后6个月地塞米松组最大颌骨张开度明显高于自然愈合组和生理盐水组(P<0.05)。在大体标本观察、影像学、组织学检查中,自然愈合组比生理盐水组和地塞米松组有更多的病理变化。自然愈合组VEGF、OCN、OPN蛋白及mRNA表达明显高于生理盐水组和地塞米松组(P<0.05)。结论 VEGF、OCN、OPN和BMP2是参与外伤性颞下颌关节强直的重要蛋白。地塞米松通过抑制VEGF、OCN、OPN的表达,从而降低颞下颌关节强直的发生风险。

急性斑蝥中毒致口腔黏膜病变及流产1例及文献复习

目的加深医护人员对急性斑蝥中毒的临床诊治的理解。方法回顾性分析1例孕早期急性斑蝥中毒患者的临床资料,分析其临床特点、检查及诊断方法、治疗策略、发病机制及预后转归,并进行文献复习。结果本例患者以口咽及消化系统黏膜病变损伤表现发病,实验室检查见感染、肝肾功能损伤及内环境代谢紊乱,经过早期多学科协作,对患者综合干预,行利尿解毒、保护黏膜及纠正机体内环境代谢紊乱,患者治疗预后良好,无继发及余留并发症。结论急性斑蝥中毒是一种罕见的中毒性疾病,应根据患者的具体情况进行个体化、对症治疗,安全地解毒后使用黏膜保护剂能有效减轻患者主观症状,联合多科诊疗用药可减少重要脏器及功能继发损害,提高其预后及治愈率。

颧骨转移性鳞状细胞癌1例病例分析及文献复习

鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)是一种多见于皮肤、口腔、肺等器官的恶性肿瘤,而原发于颧骨的SCC罕见。本文描述了1例53岁肺部SCC转移到颧骨的男性患者。基于临床调查和文献回顾,本文讨论了该患者的鉴别诊断和治疗。

基于灰度形态学的烟叶图像边缘检测

烟叶图像的边缘提取是利用计算机进行烟叶检测与分级的关键步骤。为了能够在提取边缘的同时保留图像的边缘细节信息,该文针对CCD获取的烟叶原始图像,利用灰度形态学的算法,构造了全方位的结构元素进行边缘的提取。实验证明,基于灰度形态学腐蚀变换的边缘检测算法是有效的。

后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病

目的：探讨后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗单节段神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）的临床疗效和安全性。方法：2014年1月至2015年5月收治15例CSR患者。男10例,女5例;年龄27-51岁,中位数39岁;均为单节段单侧CSR,C4-53例、C5-68例、C6-74例。所有患者均经6周以上非手术治疗,疗效欠佳。均采用后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术治疗。测定患者术前及末次随访时的颈肩疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、日本骨科学会（Japanese orthopaedic association,JOA）脊髓型颈椎病评分、简明健康状况调查表（short form 36 health survey questionnaire,SF-36）评分及椎体水平位移和椎体角度位移,并记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果：所有患者均顺利完成手术,术中未发生脊髓或神经根损伤。手术时间55-100 min,中位数78 min;术中出血40-90 mL,中位数75 mL。14例患者获得随访,1人失访,随访时间9-26个月,中位数15个月。随访期间患者的神经根性症状均明显缓解,至末次随访时无1例复发;MRI提示原手术节段未见明显椎间盘突出,邻近椎体未见明显退变征象。与术前相比,末次随访时患者的颈肩疼痛VAS评分明显减小[（6.58±2.03）分,（1.23±0.75）分,t=9.250,P=0.000],JOA评分和SF-36评分均明显提高[（12.49±1.30）分,（16.32±0.69）分,t=9.737,P=0.000;（61.6±14.1）分,（79.1±16.6）分,t=3.006,P=0.006];椎体水平位移和椎体角度位移与术前相比,差异均无统计学意义[（1.12±0.63）mm,（1.16±0.38）mm,t=0.203,P=0.890;（4.98°±1.32°）,（5.06°±1.15°）,t=0.171,P=0.866]。结论：后路椎间孔镜下开窗减压髓核摘除术可有效减轻单节段CSR患者的颈肩疼痛症状,改善神经功能,提高患者的生活质量,而且不影响颈椎的稳定性,安全性高,值得临床推广应用。

膜诱导技术治疗胫骨大段骨缺损的临床研究

目的 探讨膜诱导技术治疗成人胫骨大段骨缺损的临床疗效。方法 2010年2月至2014年2月我院收治胫骨大段骨缺损病例28例,其中开放性骨折16例,慢性骨髓炎9例,骨肿瘤切除3例。男21例,女7例,年龄21~57岁,平均36.7岁,末次清创或肿瘤切除术后,平均骨缺损（6.2±2.6）cm,最大缺损16 cm。28例患者均行膜诱导技术治疗,记录患肢术后愈合率、并发症及功能情况,并采用Paley骨折愈合评分标准进行评价。结果 全部病例获12~37个月随访,平均（23.4±4.7）个月。一期愈合率85.7%,平均愈合时间5.2个月,按Paley骨折愈合评分标准进行评价：优20例,良6例,中2例。2例出现外固定架针道感染,2例发生再感染,1例髂骨切口处感染,1例出现胫骨中段骨不连,1例因过早负重发生钢板失效、断裂。结论 膜诱导技术可用于创伤后、肿瘤切除术后及慢性骨髓炎病灶清除术后大段骨缺损的重建修复,治疗周期短、并发症少、操作简单,临床疗效满意。

经尿道前列腺电切术后尿失禁原因的尿流动力学分析

目的 :探讨尿流动力学检查在诊断经尿道前列腺电切术 (TURP)后尿失禁中的作用。 方法 :37例TURP术后尿失禁患者接受了尿流动力学检查 ,包括膀胱压力容积测定 (CMG)、压力 流率分析、静态尿道压力描计(RUPP)及应力性漏点压 (SLPP)测定 ,必要时结合膀胱尿道造影。 结果 :16例患者诊断为运动急迫性尿失禁 ,2例诊断为感觉急迫性尿失禁 ,17例诊断为压力性尿失禁 ,2例诊断为充溢性尿失禁。 结论 :通过尿流动力学能够准确判断TURP术后尿失禁类型 。

颌骨囊肿开窗减压术与刮治术临床疗效评价及应用分析

目的:通过对比颌骨囊肿开窗减压术与刮治术的临床疗效,分析颌骨囊肿的手术方式选择依据。方法:回顾分析四川省人民医院颌面外科100例颌骨囊肿手术病例。根据接受的术式,设定观察组及对照组,观察组采取囊肿开窗减压术,对照组采取囊肿刮治术,每组50例患者。通过2年以上的跟踪随访,对比两组患者的临床疗效及手术相关并发症,探讨两种术式优缺点及适应证。结果:囊肿范围>3.0 cm×1.5 cm时,患者平均住院日、术后感染率、受累牙牙髓活力、二期手术率等指标,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。囊肿范围<3.0 cm×1.5 cm时,两组的术后感染及病理性骨折等指标差异无统计学意义。不论囊肿大小,对照组骨质形成周期均明显缩短(P<0.05)。结论:颌骨囊肿开窗减压术,适用于囊肿累及范围大、受累患牙数>3颗的病例,对依从性好的患者有极佳的疗效;开窗减压术具有保存患区牙髓活力的独特优势。

基于状态评价技术的海上平台电气设备数据分析系统

针对海上平台电气设备的运行状态监测与评估问题,提出了基于状态评价技术的海上平台电气设备数据分析系统设计方案。描述了系统建设目标、系统架构以及各功能模块。系统可完成各项业务数据的采集、处理、存储以及分析评估并直观展示评估结果,可帮助用户了解设备的运行状况和健康度。

嵩山小区的综合节能规划和设计运行

调查发现，锅炉供热系统的无效热损失尤其在严寒地区实际上已超过建筑物本身热耗。因此节能指标应正确分解到建筑物、热网与锅炉三个环节。经过对嵩山小区进行一体化的设计、施工和运行管理，达到了较１９８０年水平节能４３％的效果。

QW型潜污泵电机烧毁故障原因分析与处理

对于石油石化行业来说,潜污泵是工业处理流程中的重要设备。潜污泵由于其结构简单、性能优良而广泛应用在油气终端污水处理作业中。然而在现实的工程应用中,潜污泵可能会出现各种问题。本文通过对潜污泵烧毁事故故障的原因进行分析,并针对渤海地区某油气终端处理厂潜污泵烧毁的事故进行分析并查找故障原因,对事故提出了解决措施,以期能够提升潜污泵在油气处理终端现场的应用可靠性。

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄22例临床分析

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）后尿道狭窄的发生原因及防治措施。方法回顾性分析22例TUVP后尿道狭窄患者的临床资料。结果行单纯尿道扩张术6例，尿道外口切开术2例，尿道内切开术＋尿道扩张术6例，尿道内切开术＋电切术6例，均治愈；2例拒绝治疗。治愈率90．9％（20／22），随访3个月以上，均排尿通畅。结论TUVP术后发生尿道狭窄有多种原因，术中仔细止血、术后加强护理、控制尿路感染等可预防TUVP后尿道狭窄的发生；综合治疗可提高治愈率。

节能建筑中热桥对供暖负荷和能耗指标的影响

作者用所编制的计算机程序对嵩山节能小区内各建筑物的热桥节点做了详细计算，发现热桥不仅对能耗指标和供暖热负荷影响甚大，而且对不同构造的建筑物的影响大不相同。在传统４９０砖墙的建筑物中，热桥的附加值只占按一维传热计算的５％～７％，而在砖与岩棉的复合外墙中，却占到２０％以上。

局部联合小切口治疗颧骨复合体骨折的疗效评价

目的探讨局部联合小切口(多个局部微小切口的联合使用)治疗颧骨复合体骨折的疗效和优点。方法选取我院160例颧骨复合体骨折患者,根据手术切口不同分为A、B两组,A组110例采用局部联合小切口,B组50例采用冠状切口,比较两组患者术后自我满意度评分(VAS)及术后并发症发生率等。结果 A、B两组骨折均能达到良好解剖复位。A组患者的术后自我满意度评分明显高于B组,早期及远期并发症的发生例数均少于B组(P <0. 05);且A组手术时间短、术中出血量少,住院费用更低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论局部联合小切口具有切口隐蔽、并发症少的优点,患者接受度高,对于颧骨颧弓复合体骨折的治疗能得到令人满意的效果。

语言态度与方言变异——溧水县城居民语言态度与语言使用情况的简要调查

本文通过调查发现:(1)"街上话"与"乡下话"构成城镇方言与乡村方言的二元对立;(2)溧水县城居民对在城话正在发生变化有着普遍的认同,说明在城话正处于一个不断向普通话靠拢的发展变化过程中;(3)在城话与普通话的同时使用与双项认同说明县城居民的语言生活是一种在城话与普通话并存共用、以在城话为主导的双语制,这使得在城话与普通话有面对面接触的机会,再加上居民对普通话的权威地位有着极高的认同度,自然就会有意或无意地将自己所说的在城话向普通话靠拢,可见在城话与普通话并存共用的双语制决定了在城话向普通话靠拢的演变方向。

关于城市语言调查的几点思考

文章从已有研究案例出发,就城市语言调查中调查对象的选择、调查材料的分析与调查方法的采用三方面所存在的问题与不足提出新的思考:(1)调查对象的选择要注意对象选择的针对性与人口类别的差异性;(2)调查内容要注意年龄级差与方言濒危、年龄因素与变式选择、语言态度与语言使用之间关系的复杂性;(3)调查方法方面要注意抽样的随机性、样本的代表性以及多种调查方法的选择与综合运用。