术前影像学诊断肝总动脉起源于胃左动脉1例及手术安全性探讨

目的报道1例通过术前影像学检查发现的肝总动脉起源于胃左动脉的肝动脉变异并复习相关文献。方法通过术前增强计算机断层扫描(CT)及磁共振成像(MRI)检查发现肝总动脉起源于胃左动脉的动脉变异,在腹腔镜手术中进行查证,并于术后补充CT血管造影再验证。结果术中证实患者存在肝总动脉起源于胃左动脉的动脉变异,术后CT血管造影再次证实存在该变异。结论肝总动脉起源于胃左动脉的肝动脉变异在临床或尸体解剖中极少被发现,而掌握这种解剖变异可以让术者在术前做好充足准备,并指导手术施行以确保患者有良好的短期及长期预后。

氧化应激对磷酸三钙磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的影响及其机制

目的:探讨氧化应激对磷酸三钙(TCP)磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解的影响及其作用机制。方法:36只雄性ICR小鼠随机分为3组(n=12):假手术(Sham)组、TCP磨损颗粒(TCP)组和N-乙酰-L-半胱氨酸(NAC)组。将TCP磨损颗粒30 mg包埋于小鼠颅骨顶部构建假体周围骨溶解模型,于术后第2天颅顶骨膜局部注射NAC(1.0 mg/kg),隔日1次,持续2周后处死动物采血、取颅骨。抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察小鼠颅骨假体周围骨溶解情况; ELISA和化学比色法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和总抗氧化能力(T-AOC)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性; Western blot检测假体周围骨组织中内质网应激标志蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、磷酸化PERK(p-PERK)、真核细胞翻译起始因子2α(eIF2α)和磷酸化eIF2α(p-eIF2α)的表达。结果:与Sham组比较,TCP组小鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平及假体周围骨溶解面积显著增加(P<0.05),T-AOC含量和SOD活性明显降低(P<0.05),GRP78蛋白质表达、pPERK/PERK和p-eIF2α/eIF2α值显著升高。与TCP组比较,NAC组小鼠血清TNF-α、IL-1β和IL-6水平及骨溶解面积明显减少(P<0.05),血清T-AOC含量和SOD活性明显增加(P<0.05),GRP78蛋白质表达、p-PERK/PERK和p-eIF2α/eIF2α值明显降低。结论:抑制氧化应激可阻止TCP磨损颗粒诱导的假体周围骨溶解,其机制可能与PERK/eIF2α通路的失活有关。