利用脑局部一致性方法对儿童全身强直发作性癫痫的研究

目的应用静息态功能磁共振局部一致性方法研究儿童全身强直发作性癫痫患者脑区异常活动,探讨其发生的病理生理机制。方法对8例儿童全身强直发作性癫痫患者和30例正常儿童进行磁共振扫描,并计算全脑局部一致性的值,进行组间比较并研究局部一致性与病程的相关性。结果与对照组相比,癫痫组Re Ho值增高的脑区为大脑深部核团(扣带回,丘脑,楔前叶等),运动相关脑区,额下回,枕叶,颞叶和小脑;Re Ho值降低的脑区为双侧额中回、右侧颞中回、左侧颞上回、双侧中央后回、左侧舌回。全身强直发作性癫痫与病程呈正相关的脑区为左侧楔前叶、左侧顶上小叶、右侧中央前回、右侧中央后回;与病程呈负相关的脑区为右侧楔前叶、右侧角回、中央旁小叶。结论局部一致性分析方法可以有效地反映癫痫患者异常的神经功能变化,有助于发现强直发作性癫痫发生的病理生理机制。

3D打印技术辅助切除岩斜区巨大血管周细胞瘤一例并文献复习

患者女,24岁,因＂左侧口周麻木2个月,左侧听力下降,视物略有模糊,头痛1个月余＂于2014月10月29日收入南方医科大学第三附属医院神经外科。入院体格检查：眼球活动正常,双侧额纹、鼻唇沟对称,双侧闭目不同步,左侧稍慢,左侧听力下降,伸舌稍右偏,其余检查正常。术前头部增强CT显示哑铃形肿瘤横跨中、后颅窝,染色明显,密度均匀,最大层面肿瘤大小约46 mm×38 mm（图1）。

芥菜腌制新技术研究

以新鲜芥菜为原料,开发出独特的加入优质乳酸菌种进行芥菜生产发酵的新工艺。确定4株乳酸菌的最佳天然载体为洋白菜汁。经过正交试验研究乳酸菌株接入洋白菜汁后的最佳发酵条件为:p H值为6.5、发酵温度为36℃、加糖量为2%。该技术适用于腌制芥菜等蔬菜的研制开发,实现了该类传统产品的安全化、规范化和工业化生产。

出血性烟雾病合并动脉瘤的治疗和预后

目的 探讨出血性烟雾病合并动脉瘤患者的治疗方法及预后.方法 纳入2011年6月至2014年6月南方医科大学第三附属医院神经外科诊治的10例（12个动脉瘤）出血性烟雾病合并动脉瘤患者.12个动脉瘤中,7个位于Willis环,2个位于基底节区,3个位于侧支吻合动脉;责任动脉瘤9个,非责任动脉瘤3个.7个Willis环动脉瘤中,6个行血管内栓塞或手术夹闭,1个保守治疗;2个基底节区动脉瘤均给予保守治疗;3个侧支吻合动脉瘤,2个采用33％ Glubran胶栓塞,1个给予保守治疗.结果 （1）积极治疗的6个Willis环动脉瘤均无动脉瘤残留;1个保守治疗者,动脉瘤稳定.2个基底节区动脉瘤,分别于保守治疗后3、8个月动脉瘤消失.3个侧支吻合动脉瘤,栓塞者无动脉瘤残留;保守治疗者,14d后再次出血而死亡.（2）出院时改良Rankin量表评分,0分5例,1分2例,2分1例,3分1例,6分1例.（3）9例获得2 -36个月随访,积极治疗及保守治疗后消失的动脉瘤均无复发,保守治疗的1例动脉瘤稳定.结论 给予烟雾病合并不同类型的动脉瘤患者不同的治疗方式,疗效可能更好.

颅内静脉窦血栓形成合并颅内血肿的治疗方式的系统评价

目的 系统评价颅内静脉窦血栓形成（CVST）合并颅内血肿（ICH）的各种治疗方式的疗效,为临床治疗方案的制定提供参考依据. 方法 使用关键词cerebral venous sinus thrombosis 、intracranial hematoma及相关词汇、同义词汇等,检索Pubmed、ISI Web of science、Cochrane library databases数据库,并手工检索相关期刊,其中设置发表时间截止至2015年1月,语言为英语,不受发表类型、发表领域等限制,从而筛选文献、提取数据进行系统评价. 结果 最终纳入17篇文献,共收集31例患者.其中在临床表现Ⅰ级的6例患者中,行抗凝治疗3例,行手术治疗、血管内介入治疗及使用2种术式以上各一例,改良Rankin量表（mRS）评分均为0分;在临床表现Ⅱ级的11例患者中,行抗凝治疗2例的mRS评分分别为0分、6分,行手术治疗3例的mRS评分分别为0分、1分、6分,行血管内治疗1例的mRS评分为0分,使用2种及以上术式5例的mRS评分分别为0分1例及1分、2分各2例;在临床表现Ⅲ级的8例患者中,行抗凝治疗1例的mRS评分为2分,行手术治疗3例的mRS评分分别为1分、2分、4分,行血管内介入治疗4例的1例mRS评分为0分,3例为1分. 结论 对于CVST合并ICH患者,行单纯抗凝治疗或单纯手术治疗并不能够完全控制其中临床表现较重患者的病情,而联合术式治疗可能是比较合适的治疗方案.

福州市5413名学龄前儿童龋病调查

目的:了解福州市学龄前儿童龋病的患病特点和规律,做好学龄期儿童的口腔保健工作,提出干预措施。方法:在自然光下使用口镜、镊子、双弯牙科探针对受检查者的全口牙按顺时针方向逐个进行检查记录。结果:5 413名学龄前儿童总患龋率为40.12%,随年龄的增长患龋率逐年提高。结论:儿童口腔保健知识得到比较好的普及,但仍需加强,及早对好发牙位定期进行检查、治疗和预防尤为重要。

基于延迟旋转造影和三维重建的岩下窦研究

目的研究造影中岩下窦的形态及岩下窦开口与颈内静脉的关系。方法回顾性纳入南方医科大学第三附属医院神经外科2015年4月至2016年1月行延迟旋转造影的患者46例（78侧），其中32例行双侧造影，14例行单侧造影。综合侧位造影、三维静脉旋转造影及双容积进行图像分析。结果78侧岩下窦，按形态学分类为：单纯管型35侧（45％），单纯丛型10侧（13％），混合型30侧（38％），岩下窦未见3侧（4％）；按岩下窦开口位置分为：高位（岩下窦开口于寰椎横突上缘以上的颈内静脉）55侧（71％），中位（岩下窦开口于寰椎横突上缘至第2颈椎横突上缘的颈内静脉）12侧（17％），低位（岩下窦开口于第2颈椎横突上缘以下的颈内静脉）3侧（4％），岩下窦开口于椎静脉丛5侧（6％），岩下窦未见3侧（4％）。32例行双侧造影的患者中，双侧岩下窦的形态和开口位置完全对称者3例（9％），不完全对称12例（38％），不对称17例（53％）；开口位置不对称者23例（72％）。结论基于延迟旋转造影及三维重建的岩下窦不显影率较低，岩下窦形态及其至颈内静脉开口变异较大。

脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点及其血管内治疗的效果分析(附7例报道)

目的探讨脑外伤性与医源性颅内假性动脉瘤的临床特点以及血管内治疗的方法及其效果。方法回顾性分析南昌大学附属赣州医院神经外科2012年10月至2020年3月收治的6例脑外伤性与1例医源性颅内假性动脉瘤患者的临床特点以及血管内治疗的方法、效果、复发情况、并发症和随访情况。结果6例脑外伤性颅内假性动脉瘤,外伤后均有颅底骨折及蛛网膜下腔出血,动脉瘤与骨折关系密切,6例外伤性颅内假性动脉瘤中2例为颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤,4例为床突旁假性动脉瘤,1例为脑膜中动脉颅内段的假性动脉瘤。6例均行血管内治疗,其中瘤腔内单纯弹簧圈栓塞1例,采用多支架辅助栓塞3例,ONYX栓塞1例;1例医源性颅内假性动脉瘤,创伤后动态复查,采用多支架辅助栓塞;所有7例患者血管内治疗术后即刻达到动脉瘤完全不显影,Raymond分级1级。术后复发2例,其中1例为单纯弹簧圈栓塞者,术后反复发生鼻腔大出血,复发后再次支架辅助弹簧圈栓塞,达到治愈,Raymond分级1级。另1例为支架辅助栓塞术后3个月复查数字剪影血管造影(DSA)发现复发,再次用弹簧圈补充填塞治愈。7例血管内治疗仅1例发生手术后脑梗死,为动脉瘤侧的颞顶叶梗死,出院时轻度偏瘫,改良Rankin量表(mRS)评分3分。6例外伤性假性动脉瘤出院时mRS评分,0分4例;3分2例,其中1例康复2年后mRS评分由3分变为1分,可以正常工作,另1例康复半年后mRS评分由3分变为2分,目前仍在继续康复中。医源性颅内假性动脉瘤出院时mRS评分为0分。本组无死亡病例。本组病例术后随访6个月~8年,1年后DSA复查2例,1年后门诊CTA或MRA复查4例,未见复发,电话随访6例,未见明显复发表现,1例3个月后失访。结论脑外伤性和医源性颅内假性动脉瘤,早期发现早期处理至关重要,根据患者的具体病情以及医院的现有条件和材料的可获得性,选择合适的血管内治疗方法,可以取得较好的效果。

多时间段多部位创伤性颅内假性动脉瘤一例报告并文献复习

患者,男性,22岁。高处坠落后口鼻流血伴意识不清3 h余,于2018年1月23日收住入院。患者约3 m高处坠落伤,着力部位不详,伤后口鼻流血,呼之不应,当地急诊颅脑CT检查提示;颅内多发挫裂伤并出血,颅底颅骨多发骨折,颅内积气(图1~3)。急诊转入本院。入院体格检查:体温36℃,脉搏135次/min,呼吸26次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志昏迷,格拉斯哥昏迷指数评分为6分。