骨痨愈康丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎40例

目的:观察骨痨愈康丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床疗效,及其对血清白细胞介素-17(IL-17)水平表达的影响。方法:将80例甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科门诊及住院的RA患者采用随机数字表法随机分为两组,每组40例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次5 mg,每周2次,餐后口服。治疗组在对照组治疗基础上加服骨痨愈康丸,每次15粒,每日3次,餐后口服。两组均于口服甲氨蝶呤片的第2天给予叶酸片,每次10 mg,每日1次,口服。两组均于治疗12周后判定疗效。结果:治疗组显效26例,有效11例,无效3例,有效率为92. 5%;对照组显效18例,有效13例,无效9例,有效率为77. 5%。两组对比,差别有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组关节压痛数、关节肿胀数、晨僵时间、DAS28评分及血清IL-17、RF、CRP、ESR水平均明显改善(P <0. 05),且治疗组优于对照组(P <0. 05);两组不良反应发生情况对比,差别无统计学意义(P> 0. 05)。结论:骨痨愈康丸用于RA的治疗可抑制炎症反应,有效改善患者病情,安全性较好,其作用机制可能与降低RA患者血清IL-17水平的表达有一定相关性。

中药汤剂联合西药分期治疗痛风性关节炎40例

目的:观察中药汤剂联合西药分期治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:将80例痛风性关节炎患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规对症治疗。对照组40例急性期给予依托考昔片(60 mg/次、1次/d)和马栗种子提取物片(0.4 g/次、2次/d)口服;间歇期停用依托考昔片,继续口服马栗种子提取物片,同时给予苯溴马隆片(25 mg/次、1次/d)口服。治疗组在对照组治疗基础上给予中药汤剂分期治疗,急性期给予四妙加味痛风方Ⅰ(黄芪、女贞子、秦艽、徐长卿、伸筋草、海风藤、千年健、地龙、红花、薏苡仁、土茯苓、防己、绵萆薢、黄柏、苍术、川牛膝、延胡索),间歇期给予四妙加味痛风方Ⅱ(黄芪、女贞子、秦艽、徐长卿、伸筋草、海风藤、千年健、地龙、红花、茯苓、薏苡仁、防己、苍术、川牛膝),1剂/d,水煎,早、晚饭后温服。两组均以15 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈13例,显效15例,有效10例,无效2例,有效率为95.0%;对照组治愈8例,显效11例,有效14例,无效7例,有效率为82.5%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:中药汤剂联合西药分期治疗痛风性关节炎有较好疗效。

《弘明集》中的天下观

《弘明集》是佛教传如中国后第一部护教文献。中国传统社会中的"天下"观念,不仅深刻的影响了中国人的历史观,而且对中国的历史发展产生了重大的影响。"天下"不仅仅有地域和空间的含义,而且也指涉着形而上的道德建构意义。《弘明集》中的天下中心的改变不仅仅是地理位置的重新认识,而是对自身的文化和民族意识的认识发生了变化。佛教的东渐在其中起了非常重要的作用。

补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的疗效观察

目的观察补肾通络方联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎合并骨质疏松的临床疗效。方法 80例类风湿关节炎合并骨质疏松的患者,按照随机数字表分为治疗组和对照组,对照组给予甲氨蝶呤和维D钙咀嚼片,治疗组在上述药物基础上给予补肾通络方,治疗周期均为6个月,观察治疗前后患者的临床症状及体征变化情况,检测患者的骨代谢指标、炎症指标以及骨密度的变化情况。结果两组患者的总有效率,治疗组为90%,对照组为70%,两组患者治疗前后骨代谢指标、骨密度、临床症状及炎症指标比较,差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论补肾通络方治疗类风湿关节炎合并骨质疏松患者的临床效果显著,能够明显改善患者的临床症状,很好的调节骨代谢,值得在临床上推广使用。

中医外治法治疗类风湿关节炎滑膜炎研究进展

类风湿关节炎是一种常见病、多发病,滑膜炎是其最基本的病理改变,该病如不规范治疗,最终导致骨质破坏、关节畸形、功能丧失甚至致残,无论对患者和社会都是严重的负担。中医外治法对于类风湿关节炎滑膜炎的治疗有独特的优势及发展潜力,被越来越多的临床工作者及患者所接受,以敦煌医学为代表的敦煌消定膏在类风湿关节炎滑膜炎治疗中发挥了重大的作用,疗效确切,值得临床应用。

基于“虚-瘀”理论探讨补肾通络法防治类风湿关节炎骨破坏的机理研究

类风湿关节炎是临床常见的风湿病,骨破坏是导致RA患者生活质量下降、残疾、甚至丧失正常劳动能力的主要原因,由于缺乏有效的治疗手段,随之成为临床研究的热点,而中医药在治疗骨破坏方面有着独特的优势,基于本病肾虚血瘀的病机特点,发挥补肾通络法治疗类风湿关节炎骨破坏的作用,具有重要的现实意义和临床价值。

葛洪“气禁”理论探源

禁咒术是道教中最具特色的道术之一。禁咒术本是秦汉方术的一种,经过葛洪在《抱朴子内篇》中的理论化,提出了"气禁"理论。这一理论提出之后影响非常深远,是后世认识和看待禁咒术的主流思想,使禁咒术具有了合理性。本文讨论的核心就是葛洪"气禁"理论提出的背景以及他如何将禁咒术置于道教的知识体系中,即如何在成仙的目标下使禁咒术成为道教理论的一部分。郭鸿玲,四川大学道教与宗教文化研究所2015级博士研究生。

老年类风湿关节炎患者血清25-羟维生素D_(3)水平与肠道微生态的关系探讨

目的探讨老年类风湿关节炎(RA)患者血清25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]水平与肠道微生态的关系。方法回顾性分析2018年8月至2020年4月甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科住院收治的83例老年RA患者的临床资料,并选择同期进行体检的80例健康者的体检资料,分别记为A组、B组。对比2组研究对象血清25(OH)D_(3)水平以及肠道微生物菌群组成;采用Pearson相关性分析,分析老年RA患者血清25(OH)D_(3)水平与肠道微生物菌群丰富度的相关性。结果 A组患者血清25(OH)D_(3)水平明显低于B组(t=23.297,P<0.05);A组患者肠道微生物菌群Chaol指数、Observed species指数和Shannon指数均低于B组(t=11.258、14.681、22.157,均P<0.05);A组患者肠道微生物菌群拟杆菌门、放线菌门、变形菌门、普雷沃菌属、梭状芽胞杆菌属、戈登菌属的相对丰度均高于B组(t=19.472、12.011、27.354、20.304、15.637、24.414,均P<0.05),厚壁菌门、乳杆菌属、类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属的相对丰度均低于B组(t=10.095、3.663、6.787、12.848、7.786、9.122,均P<0.05);RA患者25(OH)D_(3)水平与厚壁菌门、乳杆菌属、类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属的相对丰度呈正相关(r=8.126、8.031、8.415、8.057、8.236、8.467,均P<0.05),与拟杆菌门、放线菌门、变形菌门、普雷沃菌属、梭状芽胞杆菌属、戈登菌属呈负相关(r=-7.639、-7.856、-8.135、-8.127、-7.536、-7.865,均P<0.05)。结论 RA患者血清25(OH)D_(3)水平降低,肠道微生物菌群拟杆菌门、放线菌门、变形菌门、普雷沃菌属、梭状芽胞杆菌属、戈登菌属的相对丰度增加,厚壁菌门、乳杆菌属、类杆菌属、嗜血杆菌属、韦荣球菌属、真杆菌属的相对丰度减少,老年RA患者血清25(OH)D_(3)水平与肠道微生物菌群分布相关。