遵义市1995-2010年艾滋病流行情况分析

艾滋病的流行已成为全球严重的公共卫生问题和社会问题[1],近年来我国艾滋病疫情逐步蔓延,由高危人群向普通人群扩散[2],艾滋病防治工作刻不容缓。艾滋病的流行不仅给个人、家庭、社会造成直接伤害和带来经济损失,

遵义市吸毒人群艾滋病防治知识及行为监测分析

目的分析遵义市吸毒人群艾滋病防治知识知晓情况及行为特征,HIV、HCV、梅毒感染状况,为吸毒人群艾滋病防治措施提供依据。方法 2011年4～7月对该市强制戒毒劳教所新入所的所有吸毒人员进行统一问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV、梅毒抗体检测。结果共调查407名吸毒者,有注射吸毒史44.2%,其中26.1%与他人共用过注射器;22.4%的调查对象有过商业性行为,安全套使用率为50%;艾滋病防治知识知晓率为95.3%;接受过有关预防艾滋病干预服务的为27.2%。HIV抗体阳性率0.5%,HCV抗体阳性率29.7%,梅毒抗体阳性率5.9%。结论要加大对吸毒人群干预力度,减少高危行为,加强艾滋病防治知识宣传工作,同时对吸毒人群提供心理咨询和转介机制。

贵州省遵义市2007-2010年HIV/AIDS流行病学特征分析

目的了解2007-2010年遵义市HIV/AIDS的流行特征和规律,为今后的防治工作提供科学依据。方法在《艾滋病综合防治数据信息管理系统》中,按终审日期和现住址下载2007-2010年HIV/AIDS病例,进行统计分析。结果 2007-2010年共报告HIV/AIDS578例,其中HIV440例,死亡31例,AIDS138例,死亡70例;人群发病率7.69/10万,人群死亡率1.34/10万。20～49岁的青壮年占85.12%,家政、家务及待业的占27.34%,农民占16.78%,农民工占12.98%;已婚有配偶或有固定性伴的占58.82%。HIV/AIDS分布于15个县区,三种传播途径均存在,以性传播为主。2007-2010年,报告时即是AIDS的占当年新增报告数的构成比分别是14.47%,21.55%,19.63%和31.39%;监测其配偶或固定性伴数的比例分别为18.46%,11.21%,27.52%和33.17%;当年报告后即死亡的病例占当年报告死亡病例的构成比分别是100.00%,57.89%,53.33%和45.65%。结论经性接触传播是遵义市艾滋病的主要传播途径,要加大HIV主动监测工作力度,加强HIV/AIDS随访管理和单阳家庭的依从性教育,尽量减少配偶或固定性伴间的艾滋病传播。

遵义市2016年登革热蚊媒监测分析及流行风险评估

目的了解2016年遵义市登革热蚊媒监测情况和疫情动态,为进一步加强登革热防控工作提供科学依据。方法对遵义市2016年蚊媒监测数据及网络直报系统登革热疫情数据及时进行统计和描述性分析。结果 2016年蚊媒监测显示布雷图指数在0~37.70之间,10月废旧物品处最高为37.70。成蚊密度分别为人诱停法0.39只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.60%)、诱蚊灯法1.97只/夜(其中白纹伊蚊构成比为33.67%),监测点成蚊密度为人诱停法0.17只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.86%)。2016年1-10月累计报告5例登革热病例,均为输入性病例,感染自东南亚国家,无本地感染病例和二代病例。结论遵义市存在登革热暴发流行的风险因素,根据布雷图指数和伊蚊成蚊密度来评估登革热流行风险还需要纳入其他相关指标进一步实践研究。

2010年遵义市艾滋病哨点监测结果分析

目的:了解遵义市艾滋病流行状况和影响因素,为制定艾滋病防治策略、干预措施提供依据。方法:按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,以横断面调查方法对吸毒者、性病门诊男性就诊者、男男性行为人群、暗娼、孕产妇五类人群进行问卷调查和艾滋病病毒抗体、丙肝、梅毒血清学检测。结果:共调查1560人,5类人群中艾滋病防治知识知晓率分别为:90.5%,40.5%,96.3%,92.8%,81.2%;HIV阳性检出率分别为:0.2%,1.3%,10.1%,0.0%,0.0%;HCV阳性检出率分别为:44.6%,0.3%,1.0%,6.8%,0.0%;梅毒阳性检出率分别为:7.5%,6.5%,1.0%,8.5%,0.0%。不同人群知晓率、HIV阳性检出率、HCV阳性检出率、梅毒阳性检出率均有不同的特点,差异有统计学意义。结论:遵义市吸毒人群干预措施取得实效,性病门诊男性就诊者、孕产妇人群接受艾滋病、性病知识宣传教育、行为干预等服务较差,艾滋病防治知识知晓率急待提高,今后要加强对此类人群的预防干预工作;男男性行为人群艾滋病知晓率虽很高,但行为改变率低,存在知行分离现象以致HIV感染形势严峻,提示需加大对MSM人群的干预力度。

2015—2016年遵义市城区鼠密度监测分析

目的通过对遵义市2015—2016年鼠类监测结果分析,了解和掌握遵义市鼠类种群构成、不同生境鼠密度情况,为制定鼠类防控方案提供参考依据。方法室内采用粘鼠板法,计算鼠密度并作鼠种鉴定,外环境采用目测鼠迹法,计算路径指数。每年的2、4、9、11月上旬各监测1次。结果遵义市2015—2016年室内鼠密度为2.33%,主要优势鼠种为褐家鼠,其次为小家鼠、黄胸鼠,构成比分别为47.01%、44.44%、8.55%。农贸市场的鼠密度(6.26%)最高。外环境鼠迹路径指数河道湖泊(2.73)最高、公共绿地(2.58),机关单位(0.68)最低。室内鼠密度9月呈小高峰,2月最低。结论遵义市鼠种以褐家鼠为主,建议根据鼠类栖息习性及季节消长特点采取综合防治措施,加强对鼠类的长期监测,科学防控。

中西医结合治疗艾滋病依从性的影响因素及对策分析

高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是目前治疗艾滋病的有效方法 ,但它的局限性越来越多地引起学者的关注。中医是我国传统医学,中西医结合治疗艾滋病是近年来学者一直探讨的热点问题。服药的依从性直接影响到治疗效果,然而影响依从性的因素是多方面的,了解这些影响因素开展对策分析和干预是提高依从性的有效措施。

400例性病门诊男性就诊者艾滋病性病知识、行为分析

目的了解2010年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病性病的感染、知识和行为状况,为制定防治策略和控制措施提供依据。方法对2010年4～7月来性病门诊就诊的15周岁以上男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、梅毒血清学检测。结果最近1年接受艾滋病防治相关干预的比例不足1%,艾滋病的知晓率仅为42.0%,HIV检出率1.3%,梅毒检出率6.5%。结论性病门诊男性就诊者艾滋病防治知识知晓率不高,需针对性地对性病门诊男性就诊者进行干预服务。

2016年贵州省凤冈县与赤水市蚊类监测分析

目的了解遵义市蚊类及其白纹伊蚊密度消长趋势,为预防控制蚊媒白纹伊蚊及相关传染病预防控制的发生提供科学依据。方法根据《贵州省白纹伊蚊监测方案(试行)》在固定的时间和地点,采用人诱停落法、路径法监测白纹伊蚊及其他成蚊和蚊幼虫密度,用监测时的温度、湿度和风速对白纹伊蚊的密度差异进行分析。结果凤冈县和赤水市的优势蚊种依次为中华按蚊(56.34%)、三带喙库蚊和致倦库蚊(各占16.90%),白纹伊蚊(9.86%)。5—7月是两地成蚊密度的高峰。赤水市单位的蚊幼路径指数是1.24处/km,建筑工地是0.66处/km,凤冈县建筑工地的蚊幼路径指数是0.6处/km。建筑工地和单位5月的蚊幼虫路径指数最高,居民区的纹虫路径指数6月有一个小高峰。结论遵义市适合白纹伊蚊的生存,废旧轮胎和建筑工地是最佳孳生场所,在蚊虫密度高峰来到之前开展综合治理,有效降低蚊虫密度,控制蚊媒疾病的流行。

2016年遵义市蝇类种群密度及家蝇抗药性研究

目的了解遵义市2016年蝇类种群密度及家蝇抗药性现状,为蝇类防治提供科学依据。方法采用笼诱法,以红糖食醋液作诱饵,5—10月调查蝇类种群密度;采用点滴法调查家蝇的抗药性情况。结果所捕蝇类中家蝇密度最高,为0. 83只/笼,市蝇次之; 9月遵义市蝇密度为1. 15只/笼,是全年最高峰;不同生境中以农贸市场蝇密度最高,为1. 0只/笼;调查点家蝇对氯菊酯、敌敌畏、溴氯菊酯和高效氯氰菊酯的抗性倍数分别为99. 83、20. 21、12. 39和8. 4倍,对氯菊酯抗性最高,对高效氯氰菊酯的抗性最低。结论 9月为遵义市蝇密度最高峰,家蝇、市蝇为优势蝇种;农贸市场蝇种最多,蝇密度最高,是重要的蝇类孳生地;家蝇现场种群对氯菊酯抗性较高,在今后的防治工作中应提倡轮换或混合用药,控制抗性的发展。

某中学臭虫侵害的调查与防治

目的调查某学校臭虫危害情况,为臭虫防治工作提供参考和帮助。方法采用目测法等对臭虫的侵害进行调查,并对采集的标本进行鉴定;采用物理防治和化学防治的方法开展应急处置。结果在生活区宿舍内发现并采集到7只臭虫,为温带臭虫。应急处置1个月后连续观察3周,臭虫阴性,处置效果明显。结论开展宣传教育、提高居民认识,开展爱国卫生运动、环境整治是进一步做好臭虫防治工作的关键。

1995-2012年遵义市艾滋病疫情分析

遵义市自1995年在有偿献血人群中发现首例HIV感染者以来，HIV感染者及艾滋病病人呈逐年上升趋势，到2012年全市累计报告现住址为遵义市HIV／AIDS1274例，其中AIDS371例，死亡258例。为了解遵义市艾滋病疫情变化趋势和流行特征，制定全市艾滋病防制措施提供科学依据，现将1995—2012年遵义市艾滋病疫情分析报道如下。

遵义市男男性行为人群HIV、梅毒、HCV感染状况及高危行为特征分析

目的 了解遵义市男男性行为人群（MMS）中HIV、梅毒、HCV感染状况及高危行为特征,为开展MMS防治工作提供科学依据。方法 2012年4-7月对遵义市中心城区MMS人群进行统一问卷调查,同时采集静脉血5ml进行HIV、梅毒、HCV血清学检测。结果 共调查MMS人群143人,HIV感染率为22.4%,梅毒感染率为2.1%,HCV感染率为0;艾滋病知晓率为96.5%;最近六个月与同性发生性行为时,每次使用安全套的比例为31.8%,最近六个月与同性发生商业性行为时,每次使用安全套的比例为0,最近六个月与异性发生性行为时,每次使用安全套的比例为12.0%;接受过有关艾滋病干预服务的比例为95.8%。结论 遵义市MMS人群HIV感染率高,艾滋病知晓率高,与同性、异性发生性行为时安全套使用比例低,“知—行”分离现象严重,因此要开展对该人群有争对性的干预,减少艾滋病经性途径传播。

遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病/性病知识及行为监测分析

目的了解2011年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病相关行为发生状况,为制定防控策略提供依据。方法对2011年4～7月前来性病门诊就诊的>15岁男性就诊者进行问卷调查,同时采集静脉血作HIV、HCV、梅毒抗体血清学检测。结果性病门诊400例男性就诊者中,艾滋病知识知晓率为26.8%,最近一年接受预防艾滋病相关干预服务的比例仅为9%,近3个月与小姐发生性行为率14.5%,近3个月与临时性伴发生性行为率22.4%,HIV检出率0.8%,梅毒检出率12.5%,未检出丙肝。结论性病门诊艾滋病知识知晓率低,性病检出率高,需针对性病门诊男性就诊者进行干预,结合安全性行为和安全套的推广使用,减少艾滋病/性病的传播。

2014—2017年遵义市蝇类种群密度监测及季节消长分析

目的了解2014—2017年遵义市蝇类种群密度及季节消长情况,为有效防治蝇类提供科学依据。方法采用笼诱法,5—10月调查蝇类种群密度。结果共捕获蝇类8种2 233只,平均密度为0. 839只/笼,2014—2017年4个年度的蝇种群监测密度分别为0. 240、0. 203、0. 209和0. 188只/笼。家蝇、市蝇、大头金蝇和厕蝇密度居前4位,10月蝇类的密度最高,为1. 05只/笼; 5月蝇类密度最低,为0. 58只/笼。不同生境蝇类的平均密度以农贸市场最高,为1. 13只/笼;其次为餐馆(0. 68只/笼)、居民区(0. 38只/笼);绿化带最低,为0. 23只/笼。结论初步掌握了遵义市蝇类的种群密度和季节消长规律,为蝇类防治及蝇类传播疾病的预防提供了科学依据。

2014—2018年遵义市医院成蚊监测分析

目的了解遵义市医院病媒生物监测点蚊虫的常见种类、密度和季节消长规律,为医院蚊虫的科学防控提供依据。方法 2014-2018年在遵义市医院病媒生物监测点用CO2诱蚊灯进行监测,对捕获的雌蚊分类鉴定,统计分析。结果 2014-2018年遵义市24个医院监测点共计捕获雌蚊1 559只,密度为3.25只/(灯·夜)。中华按蚊(38.04%)为优势蚊种,不同蚊种成蚊密度季节消长呈单峰分布,自5月起开始上升,不同蚊种成蚊密度峰值出现在7月或8月。致倦库蚊的峰值在7月,密度为2.06只/(灯·夜);三带喙库蚊的峰值在8月,密度为0.67只/(灯·夜);中华按蚊的峰值出现在7月,密度为2.44只/(灯·夜);白纹伊蚊的峰值在8月,密度为0.90只/(灯·夜)。结论遵义市医院环境中优势蚊种是中华按蚊,登革热传播媒介白纹伊蚊密度为0.57只/(灯·夜)。医院要加强蚊虫防治工作,有效减少成蚊密度和蚊虫孳生,为医护人员和就医人群提供一个无蚊虫侵扰、无蚊媒传染病感染风险的安全环境。

遵义市2004年急性弛缓性麻痹病例监测分析

目的评价遵义市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测情况,充分发挥脊灰病毒监测作用。方法用细胞培养法对79例AFP病例粪便标本进行脊灰和非脊灰肠道病毒的分离鉴定。结果遵义市2004年急性弛缓麻痹病例监测共报告病例79例。粪便标本采集合格率为93．76％,粪便标本7d内送脊灰实验室的及时率为 100％。分离出脊灰病毒(PV)4株,其中Ⅰ型疫苗变异株1株,Ⅱ型疫苗相关株1株,Ⅲ型疫苗相关株2株,非脊灰肠道病毒(NPEV)3株,所有PV阳性病毒株经中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家脊灰实验室鉴定。结论 AFP病例监测各项指标均达到要求,积极监测AFP病例控制弛缓行麻痹,消灭脊髓灰质炎有重要意义。

遵义市首例输入性基孔肯雅热病例流行病学调查及蚊媒监测分析

目的了解1例输入性基孔肯雅热确诊病例的流行病学史,通过掌握同期蚊媒监测情况,为进一步加强蚊媒传染病防控工作提供科学依据。方法采用《基孔肯雅热流行病学调查方案》进行流行病学调查,对遵义市新蒲新区2019年蚊媒监测数据进行统计和描述性分析。结果该病例为1例从缅甸入境的输入性确诊病例,为贵州省遵义市首例基孔肯雅热病例,未造成本土继发流行。2019年蚊媒人诱停落法监测显示成蚊密度为0.19只/h(其中白纹伊蚊构成比为12.68%)。布雷图指数为0~34.55,10月废旧物品处布雷图指数最高,为34.55,5月建筑工地蚊幼路径指数最高,为2.35。结论遵义市新蒲新区存在蚊媒传染病暴发流行的风险因素,应加强监测,提高应急处置能力,预防可能出现的本土流行。

遵义市麻风病现状调查

我市麻风病患病率从流调时的0．24‰，降至0．0026‰。大部分县（市、区）已达到卫生部基本消灭麻风病指标（患病率≤0．01％）为掌握我市麻风病人生存状况，我们对2007年底累计的麻风病人进行了调查，现将结果报道如下。

遵义市50周岁及以上艾滋病病毒感染者/病人感染途径高危因素分析

目的了解遵义市中老年艾滋病病毒感染者/病人(people living with HIV/AIDS,PLWHA)的流行病学特征,为下一步采取控制措施提供科学依据。方法采取病例个案流行病学调查、随访记录和电话回访相结合的方式,对1995-2010年遵义市50周岁及以上PLWHA病例进行调查,回顾分析其最有可能的感染途径。结果共调查PLWHA 55例,自我报告感染途径从高到低前3位是非婚异性性接触(50.91%)、其他(18.18%)、男男性行为(12.73%),经过溯源性调查和回顾分析,最有可能的感染途径前3位的是非婚异性性接触(61.82%)、男男性行为(14.55%),配偶/固定性伴传播(12.73%)。结论性接触是遵义市中老年艾滋病主要的感染途径,要积极开展中老年人的HIV监测检测,并采取针对性的干预措施。