深圳市宝安区基层疾控人员职业倦怠表现及原因的质性研究

目的探讨基层疾病预防控制(疾控)人员职业倦怠表现及其原因,为缓解其职业倦怠提供科学依据。方法采用描述性质性研究方法,以目的抽样法选取深圳市宝安区疾控机构20名基层疾控人员开展半结构化访谈,利用NVivo11质性分析工具对访谈资料进行处理,探讨基层疾控人员职业倦怠表现及其原因。结果深圳市宝安区基层疾控人员存在轻微职业倦怠表现。不同年龄、性别、学历、聘用形式、科室的基层疾控人员职业倦怠表现无明显差异,但不同岗位类型、单位类别、职称方向和在岗时间的访谈对象在职业倦怠表现及其原因方面存在差异。结论深圳市宝安区基层疾控人员职业倦怠表现及原因存在差异,应从重视基层疾控人员职业价值培养、健全薪酬激励制度、合理为社康疾控人员减负、推动基层疾控人员轮岗等方面提出缓解基层疾控人员职业倦怠的方法策略。

重庆市主城区居民社区中医药服务利用情况及影响因素研究

背景随着老龄化日趋严重、居民疾病谱发生转变,国家对基层中医药事业的发展日益重视。了解居民对社区中医药服务的利用现况及影响因素,对未来更好地发挥出社区中医药服务应有的价值起着关键作用。目的 从需方角度了解重庆市主城区居民对社区中医药服务的利用现状及影响因素,为社区中医药服务可持续发展提供参考。方法 于2021-12-01在重庆市9个中心城区采用配额抽样法按人口比例抽取23家社区卫生服务中心,采用偶遇抽样法在每家社区卫生服务中心及其周边社区抽取居民展开问卷调查。实际发放问卷840份,有效问卷806份,有效率为96.0%。基于安德森卫生服务利用行为分析框架将影响个人服务利用行为的因素归纳为倾向特征、使能资源和需求要素三类,同时新增个人中医文化维度,采用二元Logistic回归分析4个维度因素对居民社区中医药服务利用的影响。结果 受访居民对社区中医药服务的利用率仅为35.9%(289/806)。倾向特征(年龄、婚姻状况)、使能资源(医保类型、近2周个人医疗支出、机构能否满足家庭基本医疗需求、机构是否提供中医药服务)、需要因素(是否患慢性病、近2周自觉身体状况、是否需要社区中医药服务)、个人中医文化(中医转诊意愿、中医药文化相信程度、社区中医药文化氛围)共4个层面12个指标是居民利用社区中医药服务的影响因素(P<0.05)。结论 居民社区中医药服务的利用受到多维度、多因素的影响,故而应采取针对性的措施促进居民对社区中医药服务的利用。

基于健康生态学模型的中老年糖尿病患者生命质量影响因素研究

目的:基于健康生态学模型(HEM),分析我国中老年糖尿病患者的生命质量现状及其影响因素,探讨改善糖尿病患者生命质量的可行路径。方法:采用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年份数据,纳入45岁及以上中老年糖尿病患者为研究对象,应用STATA15.0统计分析软件筛选出符合HEM中5个维度以及EQ-5D量表所需的变量。运用中国版EQ-5D-3LTTO积分换算表计算健康效用值,选择非参数检验进行单因素分析,对二分类变量采用Wilcoxon秩和检验,对多分类变量采用Kruskal-Wallis检验,运用Tobit回归等统计学方法从健康生态学模型的5个维度分析其影响因素。结果:最终得到符合条件的中老年糖尿病患者有效样本703份,患者平均健康效用值(0.710±0.225),Tobit回归分析结果表明,个人特质中的“年龄”,行为与生活方式中的“运动习惯”,人际关系网络中的“社会参与”,工作与生活条件中的“稳定收入”“居住环境”以及环境政策中的“养老保险”与中老年糖尿病患者健康效用值呈负相关;个人特质中的“残疾”,行为与生活方式中的“吸烟”以及“睡眠时长”与患者的生命质量呈正相关(P<0.05)。结论:结合健康生态学模型(HEM)发现,目前我国中老年糖尿病患者整体生命质量水平还存在提升空间,且影响因素涉及健康生态学模型(HEM)五个维度,是多层次、多角度的。因此,应通过个人行为、经济、环境、政策等多角度对中老年人糖尿病患者进行综合途径干预,提高该群体生命质量。