双重任务训练预防脑卒中患者跌倒的效果研究

目的 探讨双重任务训练对预防脑卒中患者跌倒发生的效果。方法 选取2020年1月—2021年1月烟台市烟台山医院康复科收治的70例脑卒中患者为研究对象,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。对照组进行单一任务训练,观察组进行双重任务训练,出院后跟踪随访1年,比较两组患者跌倒发生情况。结果 干预后,两组患者各项步态参数均优于干预前,且观察组各项步态参数指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后观察组FES-I评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1年内观察组跌倒发生率(8.57%)低于对照组(31.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.714,P<0.05)。结论 双重任务训练可预防脑卒中患者跌倒的发生,有助于其参与日常生活活动。

浅析大学英语分级教学

大学英语教学改革已经取得了突破性的进展,大学英语教学模式正逐步向分级教学转变。根据社会对人才的需要调整我们的教学,突出应用型人才培养,为区域经济和各个行业提供英语实用能力强的应用型人才。大学英语分级教学有利于做到因材施教,有利于调动学生英语学习的积极性,有利于促进教师备课的针对性。但分级教学要遵循合理分级、因材施教和动态管理的原则,并关注在教学管理、学生心理等方面存在的问题。

黑人女性主义批评在中国的跨文化传播

当前,黑人女性主义批评以其发展的迅速以及独树一帜的特色,引起了人们的广泛关注,文章以黑人女性主义批评在中国的跨文化传播为研究对象,探讨其在中国的传播方式与特征,并对黑人女性主义批评对中国女性批评的意义与影响作一番深刻解读。

浅议大学英语分级教学

当今,中国的高等教育飞速发展。为了满足社会对人才的需求,我国的高等教育实施了从精英教育向大众教育的转型,这使得越来越多的学生可以在大学课堂中接受高等教育。然而,由于英语课大班教学和有限课时的制约,教师很难根据来自不同地区、英语水平参差不齐的学生制定教学计划。恰当的分级不仅能够帮助教师有效地制定教学计划,而且能让学生比较容易地进行英语学习。分级教学能因材施教使学生外语能力得到相应的提高。

优化护理质量安全管理委员会职责在护理质量安全管理中的优势作用探讨

目的优化护理质量安全管理委员会职责在护理质量安全管理中所发挥出的优势作用探讨。方法明确优化护理质量安全管理委员会的工作职责,实现对全员的护理质量中的优质护理服务质量、重症护理、护理安全、基础护理以及与之相关的技术考核等,进行评价和校正。结果与2013年的护理质量相比,优化委员会职责后,护理质量和护理安全的提升效果显著,具体表现为医患关系缓和、工作失误减少、患者对于护理满意度提升,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论护理质量安全管理委员会职责优化后,对于护理质量和安全管理中所发挥的优势,在实践环节当中具有帮助作用。

探讨应用自制护理操作安全卡对降低护理给药错误率的效果

目的 探讨应用自制护理操作安全卡对降低护理给药错误率的效果影响。方法 在建立非惩罚护理不良事件上报系统的基础上,分别从病例调阅室调取了2013年4-10月与2014年4-10月在我院住院的患者资料,各选3 660件护理给药事件,进行了自制护理操作安全卡应用前后的给药错误率对比。结果 在使用自制护理操作安全卡后,2014年4-10月护理操作当中出现的给药错误率为（1-99.6%）,比2013年4-10月的（1-98.8%）有所减少,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论 采用自制护理操作安全卡,进一步规范了护理操作给药流程,明确给药职责,让患者主动参与安全管理,降低了护理给药错误率,并且对于管理机制的完善也进行了优化和改良,提升了护理工作效率和准确性,进一步优化了护理服务。

高教新要求下的大学英语分级教学改革分析与对策

应用型本科高校在教学模式与教学实践上,亟需深化改革,提升人才培养水平,更好服务经济社会发展和新世纪人才培养目标。文章阐释了实施英语分级教学的现实意义,并构建了系统化的管理和考核机制,以及相应的软硬件改革措施。

课堂有效教学之大学课堂

在同学们步入大学殿堂后，大学课堂的教学方式和教学特点发生了很大的变化，在这过程中如何使大学生能够顺利适应大挚课堂？课堂的有效教学在其中发挥着重要作用。因此，课堂有效教学就是大学课堂前进和发展的目标。本研究首先阐述课堂有效教学的概念及内容，让读者了解有效课堂。其次，本研究举例有效教学在大学课堂中的应用以及所取得的一些成效。最后，谈到了我国课堂有效教学的发展现状和在今后的延展性。通过本研究希望可以促进大学教育的发展。

加压快速静脉滴注参附对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响

目的观察加压快速静脉滴注参附注射液对急性下壁心肌梗死患者血流动力学的影响。方法选取急性下壁心肌梗死患者120例,按照数字随机表法分为观察组和对照组各60例,对照组在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)时静脉输注生理盐水,观察组在对照组的基础上加压快速静脉滴注参附注射液。比较2组血流动力学指标以及入院门至导丝通过时间(D-to-B时间)、术后血流分级、不良反应和30d内主要不良心血管事件。结果术前2组患者的心率(heart rate,HR)、左心室舒张末期压(left ventricular diastolic pressure,LVEDP)、心率与收缩压的乘积(real portfolio project,RPP)、室内压最大升降速率(maximal rising and falling rate of ventricular pressure,±dp/dtmax)差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2组用药后40min的HR、±dP/dtmax升高而LVEDP、RPP降低(P<0.05),术后观察组HR和RPP均显著低于对对照组(P<0.05)。观察组PCI术D-to-B时间显著短于对照组(P<0.05)。2组TIMI血流分级比率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率及术后30d内MACE出现率显著低于对照组(P<0.05)。结论在PCI术中加压快速静脉滴注参附注射液可有效改善患者血流,并平稳增加心率以及血压,降低恶心呕吐心律失常发生率以及主要不良心血管事件,具有安全性,值得推广。

英语多媒体网络教学中语言能力提高的因素分析

本文通过传统英语教学与多媒体英语教学利弊的比较,研究利用多媒体网络进行英语教学并着力提高学生语言能力的方式、方法和手段,论证创建"提高学生能力的课堂"的必要性和可行性。

关于高校实验室管理与建设的思考

近年来,随着我国高校体制和教学的不断改革与创新,各高校力求培养适应社会发展所需的高素质应用复合型人才,高校实验教学环节不断加强。现代科技飞速发展,实验设备随之不断更新升级,实验室的管理和建设也该与时俱进,本文就怎样更规范、更科学地管理好高校的实验室进行了一些探讨。

ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞(LUC)与血涂片之间的关系

目的了解ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞(LUC)与血涂片之间的符合程度。方法静脉真空采血,EDTA-K2抗凝,用ADVIA2120血细胞分析仪测定,涂片后进行瑞氏染色,显微镜镜检。结果外周血LUC与外周血涂片异常细胞之间成正相关,ADVIA2120血细胞分析仪分类中的大体积未染色细胞在4.7%以上时,外周血涂片均可见异常形态的血细胞。结论 ADVIA2120血细胞分析仪分类中出现大体积未染色细胞比例>4.7%时,提示有急性炎症、重度感染以及血液病的可能;可作为一个复检标准进行血常规复检。

耐药三通连板在ICU危重病人联合用药中的应用

目的探讨贝朗耐药三通连板用于ICU危重病人的输液管理效果。方法将60例中心静脉置管患者随机分为实验组和对照组,比较两组置管一周内的整洁情况、三通脱节次数、连接管打折次数、平均护理时间、导管相关血流感染例数。结果实验组的整洁情况优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05),实验组三通脱节次数、连接管打折次数、平均护理时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耐药三通连板在ICU危重病人联合用药中的应用效果优于普通三通。

让生命激起美丽的浪花——加强小学生挫折教育的方法和途径

挫折对孩子的成长有重要意义,它是培养人才的"磨刀石"。当学生遭遇挫折时,需要教师正确引导并进行必要的挫折教育,通过知识和技能的训练,使学生学会正视挫折、战胜挫折。加强挫折教育是促进学生个性健康发展的需要,也是全面实施素质教育的客观要求。

幼儿教育中幼儿自信心的培养策略

幼儿的健康成长和健全人格的形成都与幼儿自信心的培养息息相关,所以幼儿教育需要重视幼儿自信心的树立问题,但是实际情况是现在很多家庭和学校都忽视了对幼儿自信心的培养,只是一味地将自己的想法强加于孩子身上,对孩子缺乏尊重和爱心,只注重事情结果而忽视了过程,长此以往,孩子们对自己会缺乏自信心和自信心,失去自己思考的能力,所以幼儿自信心的培养在幼儿教学中应该重视起来。

小学数学教学与心理健康教育的融合

在小学数学教学中进行心理健康教育的渗透不仅是新时期国家政策的基本要求,也是全面落实好素质教育的重要要求,更是促进小学生完善个性品质、促进心理健康发展的重要途径。作为数学教育工作者,教师要把数学教学与心理健康教育两者之间的相互渗透、相互推进放在更加突出的位置,促进学生全面和谐健康发展。

早期高压氧治疗急性一氧化碳中毒52例疗效观察

一氧化碳中毒是人体吸入一氧化碳后与血液中血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，从而减少氧合血红蛋白的浓度，出现低氧血症。采用高压氧治疗可以使碳氧血红蛋白迅速解离，减少体内一氧化碳的浓度，使血红蛋白具有携氧的能力。因此，采用高压氧治疗一氧化碳中毒是重要的特效的治疗方法，但是在初始治疗时间上控制的不同也会影响治疗效果，早期治疗尤其在中毒2 h 内进行高压氧治疗更能使患者减少一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）的发生，并减少皮肤损伤，加速患者的苏醒。

不同疗程高压氧治疗对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化易损斑块及相关炎性因子的影响

目的观察不同疗程高压氧(HBO)治疗对急性脑梗死(ACI)患者颈动脉粥样硬化(AS)易损斑块及相关炎性因子的影响,并探讨其作用机制。方法选取2018年1月30日至2020年12月30日在烟台市烟台山医院和毓璜顶医院神经内科收治的ACI患者176例,按照治疗方法分为对照组(86例)和观察组(90例),采用多普勒超声检查ACI患者是否合并颈AS斑块的发生,并排除在观察期间死亡和失联的病例,最终对照组入选病例69例,观察组入选72例。对照组予以常规治疗,观察组患者待病情稳定后,在对照组治疗的基础上辅以HBO治疗。治疗前和治疗6、12个疗程行颈内动脉彩色多普勒超声检测,观察颈内AS程度、狭窄程度、易损斑块减少和稳定斑块增加情况,并检测斑块厚度、内膜中层厚度(IMT)及斑块长径。在治疗前、治疗2个疗程和4个疗程测定血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及C反应蛋白(CRP)、血管内皮素(ET)及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与治疗前比较,观察组患者治疗6、12个疗程颈AS程度明显减轻(Z=-2.12,P<0.05;Z=-2.89,P<0.05);与对照组治疗6、12个疗程比较,颈AS程度也明显减轻(Z=-2.01,P<0.05;Z=-2.58,P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗6、12个疗程颈动脉狭窄程度明显减轻(Z=-2.17,P<0.05;Z=-2.34,P<0.05);与对照组治疗6、12个疗程比较,颈动脉狭窄程度也明显减轻(Z=-2.00,P<0.05;Z=-2.17,P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗6、12个疗程斑块厚度、斑块长径、IMT明显降低(P<0.05);与对照组治疗后各时间点比较,AS斑块厚度、长径及IMT明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,观察组治疗2、4个疗程后血浆CRP、MMP-9、ET和Hcy含量均明显降低(P<0.05),与对照组各时间点比较,血浆CRP、MMP-9、ET和Hcy含量也明显降低(P<0.05)。结论不同疗程HBO联合他汀类药物治疗可改善ACI患者颈AS程度和颈动脉狭窄程度,使易损斑块转为稳定斑块;另外血浆CRP、MMP-9可能是易损斑块稳定性的潜在血清标志物,其稳定性与治疗后患者血浆ET和Hcy水平有关。

高压氧联合红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病Ⅲ期压疮患者30例疗效分析

目的探讨高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病Ⅲ期压疮患者30例疗效及患者满意度。方法选取2015年1月至2018年1月烟台山医院住院治疗的糖尿病肾病合并Ⅲ期压疮患者60例,按照数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用常规治疗的基础上加用红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用HBO治疗。治疗4个疗程后,比较2组患者的压疮治疗效果、愈合时间、疼痛评分及患者满意度。结果观察组患者治愈率(46.7%)和总有效率(93.3%)均明显高于对照组治愈率(16.7%)和总有效率(70.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组平均愈合时间[(14.02±2.68)d]明显少于对照组[(22.19±3.81)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗7、14、21和28 d VAS疼痛评分明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),观察组平均愈合天数少于对照组,满意度高于对照组(均P<0.05)。结论HBO联用红外线照射及磺胺嘧啶银乳膏治疗糖尿病肾病患者Ⅲ期压疮能明显提高治疗有效率,缩短愈合时间,提高压疮创面修复质量,减轻患者痛苦,提升患者的满意度,值得临床进一步推广应用。

高压氧综合治疗下肢血管病变43例临床疗效观察

下肢缺血性疾病在临床上较为常见,如糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎及下肢动脉硬化闭塞症等均会导致下肢缺血。近年来,随着生活水平的提升,糖尿病、心血管疾病发病率逐年提高,使得下肢缺血性疾病发生率也明显上升。目前,对下肢缺血性疾病临床治疗主要为药物治疗、血管搭桥术及血管成形术。但上述治疗具有较大的局限性,对于下肢血管流出顺畅差、末梢动脉弥漫性狭窄及体质较差不能耐受搭桥手术者均不适用,且此类病变患者老年居多,身体机能明显衰退,手术风险较大,内科治疗效果差,如不能有效地控制病情进展,后期常需要截肢。近年来,随着干细胞研究和临床应用的深入,脐带间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植已经被证实能分化成血管内皮细胞,促进缺血肢体形成新生的侧支血管,肢体的血液供应得到恢复与改善,使血流再通。MSCs来源广泛,取材方便,免疫源性低,易于提取、扩增主细胞转化,并通过分泌各种因子来调节自体免疫过程,从而改善损伤部位微环境,促进局部血管重建,改善血供。张绍梅等研究显示,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗能明显降低糖尿病足患者介入治疗后血管再狭窄发生率,其主要通过调节患者血浆中血液流变学因子、血生化指标、氧化应激指标的水平实现。本研究旨在探讨MSCs移植联合HBO治疗下肢缺血性疾病的临床疗效,为临床治疗提供参考。