基于双注意力机制的头影标志点检测研究

准确可靠的头影标志点检测在口腔正畸的临床诊疗和研究中至关重要,但在实践中存在标志点定位难度大、准度低以及速度慢等问题,因此为了降低检测难度,提高临床诊断的准确性和高效性,提出了一种结合多注意力机制的检测算法CenterNetSC。算法首先采用深度聚合网络DLA-34作为CenterNetSC的主干网络并用于特征提取;其次,通过在深度聚合网络中引入SE和CBAM两种注意力机制加强网络对卷积通道以及空间位置的全局感知;再次,在DLA-34网络之后加入可变形卷积捕捉对象的细节和局部信息;最后,模型在ISBI 2015 Grand Challenge的cephalometric X-rays两个测试集上分别实现了1.11 mm和1.37 mm的平均径向误差(MRE),以及2.0 mm定位误差范围内87.13%和77.03%的成功检测率(SDR)。较其他检测方法而言,CenterNetSC能够快速、准确地定位标志点,可以满足临床医学的需求。

钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制

背景:颞下颌关节骨关节炎是口腔科常见疾病,其发病机制复杂,近来发现时钟基因Bmal1表达减少可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,但Bmal1在颞下颌关节骨关节炎中的作用机制尚不清楚。目的:总结钟基因Bmal1在颞下颌关节骨关节炎发生发展中可能的作用机制,为颞下颌关节骨关节炎的发病机制提供新思路。方法:检索中国知网、PubMed、Web of Science数据库建库至2022年的文献,中文检索词为“颞下颌关节骨关节炎,骨关节炎,颞下颌关节紊乱病,髁突软骨,Bmal1,昼夜节律,生物钟,睡眠”,英文检索词为“TMJOA,osteoarthritis,TMD,condylar cartilage,Bmal1,circadian rhythms,circadian clock,sleep”,根据纳入和排除标准,共纳入50篇文章进行分析总结。结果与结论:①睡眠剥夺引起的昼夜节律紊乱可以导致小鼠颞下颌关节发生骨关节炎样病理改变,暗示昼夜节律紊乱是诱发颞下颌关节骨关节炎发生的新的危险因素;②Bmal1作为昼夜节律的核心时钟因子,在维持颞下颌关节软骨内稳态方面发挥重要作用;③当Bmal1表达减少时关节软骨的合成代谢减少、分解代谢增加,髁突软骨降解,诱发颞下颌关节骨关节炎;Bmal1过表达可以缓解骨关节炎的病理症状;④Bmal1也可以通过下游信号通路影响髁突软骨的软骨形成和软骨内骨化,使髁突及下颌骨发育不良,为颞下颌关节骨关节炎的发生发展提供解剖基础;⑤同时Bmal1还可以通过调控氧化应激、脂肪代谢等促进机体衰老和肥胖,从而增加颞下颌关节骨关节炎的发病风险;⑥因此时钟基因Bmal1可能通过直接和/或间接作用在颞下颌关节骨关节炎的发生发展中发挥作用。

功能性下颌偏斜对青春期大鼠三叉颈核神经递质释放的影响

目的确定功能性下颌偏斜所致的咬合异常及功能恢复对头颈部肌群肌梭感觉运动系统内源性单胺类神经递质(HDC)释放的影响。方法选择7周龄雄性Wistar大鼠,建立功能性下颌偏斜。实验结束时,处死动物,取三叉颈核所在部位组织,分别采用高效液相色谱法和免疫荧光技术对肌肉组内的组氨酸脱羧酶(histidine decarboxylase,HDC)含量进行检测。采用PCR技术检测肌肉组织内HDC-mRNA的表达水平,定性定量分析头颈部肌肉组织内组胺的应答变化。采用免疫荧光技术检测三叉颈核内HDC和组胺受体蛋白的活性变化,同时PCR技术检测两者mRNA的表达水平,观察三叉颈核内神经递质组胺的释放情况。结果功能性下颌偏斜大鼠三叉颈核内的HDC蛋白、HDC-mRNA表达水平以及组胺受体蛋白和组胺受体蛋白mRNA表达水平均明显升高,去除偏斜装置下颌位置自然恢复后,以上检测指标均出现不同程度的回降。结论下颌关节机械性感受器,感受功能性下颌偏斜导致肌梭梭内传入纤维向中枢传递外界信息的过程中,伤害性神经递质组胺的释放量增加,说明颞下颌关节机械性感受器参与了头颈部肌肉神经系统的调控。

腭中部微种植体支抗的稳定性及临床应用

微种植体因其体积小、植入部位灵活、术式简单等优势目前广泛应用于正畸临床中,腭侧骨板骨密度高及黏膜高度角化,且植入区远离牙弓,因此腭中部植入微种植体构建的绝对支抗系统不仅可以在三维方向移动个别牙齿,而且能实现全部牙列的整体移动,同时可用于颌骨矫形治疗中促进上颌骨的发育。本文就腭中部微种植体支抗的稳定性和临床应用作一综述。

成人Ⅱ类骨面型上颌骨后牙区骨皮质厚度和安全性的锥形束CT研究

目的:通过对安氏Ⅱ类骨面型患者锥形束CT(CBCT)分析,测量上颌第二前磨牙与第一磨牙区域不同高度不同角度下骨皮质厚度和骨质厚度,为临床上Ⅱ类骨面型患者植入微种植钉提供参考。方法:对30名成人患者(18~40岁)的上颌骨进行CBCT扫描和三维重建,分别测量上颌第二前磨牙和第一磨牙间距牙槽嵴顶4 mm、6mm、8mm三个位点以45°、60°、90°角度植入时的有效骨皮质和骨质厚度,测量结果应用SPSS17.0软件包进行统计学分析。结果:1)同一高度与骨面呈45°植入微种植钉时得到的骨内皮质最厚,90°最薄(P<0.05);2)同一角度植入微种植钉时,植入部位越高得到的骨皮质厚度越厚(P<0.05)。结论:安氏Ⅱ类患者后牙区距离牙槽嵴越远骨皮质厚度越大,且同一植入高度下,以倾斜角度45°植入微种植体较60°,90°可获得更佳的骨皮质厚度。

三维有限元法在舌侧正畸生物力学研究中的应用

舌侧矫治在生物力学领域中与唇侧矫治差距较大,对其生物力学原理的研究仍需深入。利用三维有限元法对舌侧矫治过程中牙齿和牙周膜进行受力分析并对牙列的运动趋势进行预测,可以较直观的探究其生物力学机制。本文就三维有限元技术在舌侧矫治领域中生物力学研究的应用作一综述。