脊柱骨科术后患者深静脉血栓形成因素分析及护理对策

目的探讨脊柱骨科术后患者深静脉血栓(DVT)形成因素及相应护理对策。方法以100例脊柱创伤患者为对象,收集患者基线资料利用Logistic回归分析影响患者术后DVT的危险因素。结果100例脊柱外科手术患者术后DVT发生率为38.00%(38/100)。单因素分析显示DVT组与非DVT组在性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压方面比较无差异(P>0.05);DVT组糖尿病占比、手术时间、术中出血量、术后卧床时间、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于非DVT组,而活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平低于非DVT组(P<0.05)。Logistic回归分析显示糖尿病(OR=2.272)、手术时间(OR=2.111)、术后卧床时间(OR=1.293)、Fbg(OR=1.957)为影响脊柱骨科患者术后发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。针对患者危险因素给予患者针对原发病的治疗,抗凝药物治疗及运动干预。结论糖尿病、手术时间及术后卧床时间延长、Fbg高水平均为脊柱创伤患者术后DVT的危险因素,临床医师针对此类患者应密切注意,并给予针对性的干预。

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症围手术期护理

目的总结经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理方法。方法选取宝鸡市中医医院60例采用PTED治疗腰椎间盘突出症患者加强手术前的心理护理和疼痛评估;手术后进行病情观察,健康指导,功能锻炼,积极预防并发症,个体化的镇痛模式;建立随访机制。结果本组60例患者,通过及时有效的术前、术后护理干预,患者积极配合治疗,取得了良好的临床效果,无1例并发症发生。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者围手术期采取及时、有效、全程的护理是手术疗效和远期愈后的重要保障。

表格式护理记录单在骨科血栓患者抗凝溶栓治疗中的应用

目的：探讨表格式抗凝溶栓药物护理记录单的使用在发现骨科血栓患者用药后出血并发症的临床意义。方法选取宝鸡市中医医院骨科2012年3～10月住院的35例应用普通护理记录单的血栓高危患者作为对照组，另选取2012年10月至2013年5月住院的33例应用表格式抗凝溶栓药物护理记录单的血栓高危患者作为观察组，对比两组患者在用药后出血并发症的发生率及处理的及时性、有效性。结果表格式抗凝溶栓药物护理记录单的使用显著提高了护士主动、及时、有效观察患者出血并发症的百分率，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论表格式抗凝溶栓药物护理记录单在骨科血栓患者中的应用能更加客观及时地反映用药后的出血倾向，有效保证及时干预，提高护理质量，规避医疗风险。

“5A”护理对骨科手术患者术后下肢静脉血栓发生率的影响研究

目的研究"5A"护理的应用对骨科手术患者术后下肢静脉血栓发生率的影响。方法随机选取接受骨科手术治疗的患者110例,依据护理方法分为"5A"护理组和常规护理组各55例,对2组患者的下肢深静脉血栓(DVT)临床疗效、下床活动时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况进行统计分析。结果 "5A"护理组患者的DVT总缓解率98.2%(54/55)显著高于常规护理组的83.6%(46/55)(P<0.05),DVT发生率1.8%(1/55)显著低于常规护理组的16.4%(9/55)(P<0.05),下床活动时间、住院时间均显著短于常规护理组(P<0.05),并发症发生率5.5%(3/55)显著低于常规护理组的18.2%(10/55)(P<0.05)。结论 "5A"护理的应用能够有效降低骨科手术患者术后下肢静脉血栓发生率,值得临床推广。

医护一体化工作模式的开展与体会

有针对性的分析和探究我们医院脊柱骨病二科建立医护一体化工作模式的实际应用效果,希望能够为临床提供一定的参考和借鉴。方法:分别选取2019年5月到7月和2019年8月到10月这两个阶段内在我们医院脊柱骨病二科进行诊治的患者各50例,进行分析和探究,实践中,为了便于观察实践结果,将患者分为对照组和观察组两组,每组50例患者,其中对照组患者为2019年5月至7月就诊人员,观察组患者为2019年8月至10月就诊人员,将常规护理模式运用在对照组患者治疗过程中,将医护一体化护理管理模式应用在观察组患者治疗过程中,并且医生和护士协同工作,共同完成查房、交接班、管理患者等工作中,两组患者均完成护理后,通过数据分析及患者访谈活动总结和对比两组患者护理满意度、风险事件发生概率、护理质量指标。结果:通过对比分析发现,观察组患者的各类指标要十分显著的优于对照组,两组之间的对比差异显著,有相对应的统计学意义,(P<0.005)。结论:针对脊柱骨病患者而言,在护理实践中对其有效采取医护一体化工作模式,这样能够使患者的护理满意程度,护理质量得到充分的提升,有效降低患者的风险事件发生概率。

合理情绪化疗法在老年髋关节置换术患者心理护理中的应用

目的探讨合理情绪化疗法对老年髋关节置换术患者心理护理的效果。方法 2014年1月至2015年12月选取120例老年髋关节置换术患者,根据随机数字表分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组围手术期应用常规性护理,观察组围手术期在常规性护理的基础上应用合理情绪化疗法进行心理护理,分别于术前及术后7d应用症状自评量表(SCL-90)对两组患者心理状态进行评估。对两组患者随访3个月,观察两组患者生活质量的变化。结果两组患者中术后SCL-90总评分及各纬度评分均低于术前(P<0.05),且观察组术后SCL-90总评分及各纬度评分低于对照组(P<0.05)。两组患者术后生活质量总评分及各纬度评分比较无统计学意义(P>0.05),观察组出院后3个月生活质量总评分及各纬度评分均高于对照组(P<0.05)。结论合理情绪化疗法能有效减轻老年髋关节置换术患者焦虑、抑郁情绪,改善患者心理状态,提高患者生活质量。

临床护理路径对脊柱转移瘤患者微创手术治疗效果与预后的影响

目的探讨临床护理路径对脊柱转移瘤患者微创手术治疗效果与预后的影响。方法选取2016年3月至2019年5月间陕西省宝鸡市中医医院收治的68例脊柱转移瘤患者为研究对象。根据护理方法不同进行分组,采用常规护理的34例患者纳入常规组,在常规护理基础上采用临床护理路径的34例患者纳入研究组。观察比较两组患者疼痛评分、有效率及生活质量评分。结果两组患者术前疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后1d、术后7d和术后3个月疼痛评分均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者有效率为94.1%,高于常规组的64.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后生活状况、情感状况、家庭状况及功能状况均高于常规组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论临床护理路径可改善脊柱转移瘤患者微创手术治疗效果,有效缓解患者疼痛,提高患者生活质量,值得临床推广及应用。