太和县某地区环境铅污染调查

目的:了解太和县某地区环境铅污染水平及儿童血铅水平,探讨儿童血铅水平与环境铅污染的关系。方法:采用石墨炉原子吸收分光光度法测定环境中空气、地表和地下水、土壤、农作物与儿童静脉血铅含量,采用加权法对环境铅污染进行评价。结果:该地区大气、地表水、土壤和小麦铅含量均超标,儿童血铅含量普遍超标,浓度范围为98.3-441ug/L;结论:该地区存在环境铅污染,可能是导致当地儿童血铅含量超标的因素。

太和县某地区环境铅污染调查

目的了解太和县某地区环境铅污染水平及儿童血铅水平,探讨儿童血铅水平与环境铅污染的关系。方法采用石墨炉原子吸收分光光度法测定环境中空气、地表和地下水、土壤、农作物与儿童静脉血铅含量,采用加权法对环境铅污染进行评价。结果该地区大气、地表水、土壤和小麦铅含量均超标,儿童血铅含量普遍超标,浓度范围为98.3～441μg/L;结论该地区存在环境铅污染,可能是导致当地儿童血铅含量超标的因素。

氯乙烯接触工人DNA损伤与代谢酶基因多态关系研究

目的探讨氯乙烯(VCM)所致DNA损伤与VCM代谢酶多态间的关系。方法彗星实验测DNA损伤,并按DNA损伤情况将工人分为DNA损伤组和对照组,采用病例-对照设计,PCRRFLP测CYP2E1c1c2、mEH4His139Arg基因多态;PCR法测GSTT1、GSTM1缺失情况。结果CYP2E1c1c2和c2c2基因型与DNA损伤显著相关(P<0.01)。累积接触剂量高和低的个体同时具CYP2E1c1c2c2c2基因型,其DNA损伤发生率均显著高于对照,差异具统计学意义(OR4.92,95%CI1.35～13.85和OR2.57,95%CI1.01～6.59)。结论VCM累积接触剂量和代谢酶CYP2E1基因型与VCM诱导的DNA损伤有关。

氯乙烯致大鼠DNA损伤与DNA损伤修复酶和p53蛋白的表达

目的研究氯乙烯(VC)对大鼠原代肝细胞DNA的损伤作用,及对DNA损伤修复酶(rMSH2和XPD)和抑癌蛋白p53表达的影响;探索VC所致DNA损伤的修复和调控机制。方法大鼠腹腔注射VC,隔日染毒,染毒剂量分别为5,10和20 mg/kg。单细胞凝胶电泳测肝细胞DNA损伤,免疫组化法测肝脏DNA损伤修复酶的表达。结果彗星细胞数目随染毒剂量增加而增加,彗星发生率与VC染毒剂量间存在明显的相关关系。rMSH2表达随染毒剂量增加而减少,XPD和p53的表达随染毒剂量增加而增加。VC致DNA损伤与XPD表达具有相关关系。结论VC可导致肝细胞DNA发生损伤,且存在剂量-反应关系;DNA损伤修复酶和p53蛋白参与修复VC所致的DNA损伤。

农村社区居民吸烟及饮酒行为状况的研究

通过了解某农村社区居民的吸烟、饮酒状况，探索它们的影响因素，为加强自我保健知识的宣传提供参考。采用横断面研究和问卷调查方式，对与吸烟、饮酒有关的项目进行研究。结果，男性吸烟率为 ４６３％ ，男女之间吸烟率有显著性差异；初次吸烟年龄平均 ２４ 岁左右；在对吸烟的认识态度上吸烟与不吸烟组有差异。男性饮酒率为 ４７０％ ，男女间有显著性差异；饮酒者以每天都饮酒者占大多数；饮酒与不饮酒者对饮酒的态度有显著性差异；吸烟与饮酒间存在正相关关系。结果表明，我国农村某社区居民的吸烟与饮酒现状不容乐观，应大力加强戒烟、控酒的宣传教育工作。

论科学管理在新型农村合作医疗试点中的必要性

合作医疗在我国已有数十年的历史，其间经历了兴起、发展、波折，再建几个阶段。当前，党中央、国务院从建设社会主义新农村的高度提出建立新型农村合作医疗制度，为深入解决“三农”问题和全面建设小康社会奠定了坚实的基础。是践行“三个代表”，落实科学发展观的具体体现。我市颍上县被安徽省确定为新型农村合作医疗试点县以来，该县县委、县政府对此高度重视，在广泛调查，深入研究的基础上制发了《颍上县新型农村合作医疗实施办法》和配套文件，并试运行。取得了一定成效，受到当地的老百姓欢迎。

皖西北地区社区卫生服务机构人力资源现状与对策

目的了解皖西北地区社区卫生服务(CHS)机构卫生人力资源现状,探讨影响因素,提出应对策略,为促进社区卫生服务健康发展提供参考。方法采用多阶段抽样的方法,从阜阳市和亳州市各随机抽取2个县(区),再从每个县(区)随机抽取4个社区,最后从每个社区抽取2个站,对抽取社区中的16个社区卫生服务中心(CHSC)和抽取的32个社区卫生服务站(CHSS)进行问卷调查。结果平均每万名居民有全科医师0.80人、公共卫生医师0.40人;平均每个CHSC有全科医师4.88人、注册护士7.00人、中级以上职称护士0.50人、副高级以上职称医师0.13人、中级以上职称中医师0.81人;平均每个CHSS有全科医师0.78人、中级以上职称医师0.41人、中医师0.34人。结论皖西北地区CHS机构仍存在着工作人员数量不足、结构不合理等问题,应制定人才培养、引进等激励政策,不断充实CHS机构卫生人力资源队伍,不断优化CHS机构卫生人力资源结构。

中华健康快车白内障患者人工晶状体度数的地域性分布及资源配置

目的分析中华健康快车白内障人群中人工晶状体度数分布的总体情况及地域性特点,探讨更好的医疗资源配置方案。方法搜集整理2014年至2016年中华健康快车项目在全国七大行政区域实施免费白内障手术的27 663例患者资料,统计所有患者的人工晶状体度数,掌握白内障人群中人工晶状体度数总体分布情况,并分析不同行政区域间人工晶状体度数分布的地域性差异。结果在27 663例白内障患者中,人工晶状体度数分布呈现偏态分布,峰值出现在21~<22D,出现频率较大的度数主要集中在19~<24D,占总量的72.48%。东北地区、华北地区、华中地区、华东地区人工晶状体度数峰值均出现在22~<23D,且整体波形向大度数方向偏移;西北地区、西南地区、华南地区人工晶状体度数峰值出现在21~<22D,且整体波形呈现向小度数方向偏移趋势。IOL<10D的出现频率在西北地区、东北地区、华北地区和华东地区明显较多,IOL≥25D的出现频率在华中地区、东北地区、华东地区、华北地区明显较多。结论各大行政区域内白内障患者人工晶状体度数呈现偏态分布,不同地区之间有细微差异。本研究结果可以为各地大规模白内障手术资源配备提供依据。

再生铅冶炼地区环境铅污染及儿童血铅水平调查

目的了解皖北再生铅冶炼地区铅污染水平以及儿童血铅水平,为进行环境治理及儿童健康干预提供依据。方法对皖北某县再生铅冶炼地区环境中铅含量进行监测,同时选择污染区2所小学261名5～12岁的学生和清洁对照区的109名学生进行血铅测定。结果污染区环境铅污染相当严重,最高空气铅含量达到5.74μg/m3,超过国家标准3.83倍。土壤铅最大超标倍数达2.04倍。主要农作物小麦铅平均含量为2.84mg/kg,最大超标倍数达42.5倍。污染区儿童血铅水平为98.3～441μg/L,平均为(258.2±97.8)μg/L,明显高于对照组儿童。结论再生铅冶炼地区环境铅及儿童体内铅含量均严重超标。

构建区域性医疗卫生中心城市探讨

加快医疗卫生资源整合,实现优质资源的合理布局,构建区域性医疗卫生中心,是有效缓解群众"看病难、住院难"的重要举措之一。文章结合阜阳市情况,阐述了构建区域性医疗卫生中心的必要性,总结了当地医疗卫生事业发展的现状,分析了构建区域性医疗卫生中心面临的突出问题,并提出有效的实施途径措施、发展思路和对策建议。

医联体背景下社区居民首诊意愿调查研究

目的了解医联体背景下居民社区首诊意愿,分析影响因素,提出应对策略,为促进社区首诊的真正落实提供参考。方法于2018年4~5月,采用多阶段抽样的方法,从阜阳市3区5县中各随机抽取1个区2个县,再从抽取的每个县(区)随机抽取4个社区,对抽取的每个社区按东、南、西、北、中五个位置各随机抽取5~8名居民进行问卷调查。结果68.20%(281/412)的居民愿意选择社区首诊,其原因有就诊方便、手续简单、医保定点单位等,分别占87.90%、43.77%和37.72%(χ^2=970.560,P<0.01);31.80%(131/412)的居民不愿意选择社区首诊,其原因有诊疗设备落后、技术水平低、就诊环境差等,分别占63.36%、51.15%和29.01%(χ^2=316.063,P<0.01)。Logistic回归分析显示年龄、职业、步行至社区卫生服务(community health sewice,CHS)机构时间、提供的CHS整体改善情况等4个因素可能是居民社区首诊意愿的影响因素,"50~59岁"年龄组(OR=3.19,95%CI:0.88~11.54)、从事商业和服务业(OR=1.63,95%CI:0.77~3.47)、步行至CHS机构时间<10 min(OR=0.70,95%CI:0.42~1.19)和认为提供的CHS整体基本没变化(OR=1.82,95%CI:0.22~15.44)的居民更愿意选择社区首诊。结论阜阳市居民社区首诊意愿较高,但仍有近1/3的居民不愿意接受社区首诊。为促进社区首诊制度的真正贯彻落实,需要在健康宣传与引导、硬件建设、人才培养与引进、医联体建设等方面加大力度。