复方聚乙二醇电解质散在治疗肝性脑病中的疗效观察

目的:研究复方聚乙二醇电解质散在肝性脑病(Hepatic encephalopathy,HE)治疗中的疗效。方法:将73例HE患者随机分为乳果糖治疗组(n=24)、大黄治疗组(n=24)以及复方聚乙二醇电解质散治疗组(n=25)。所有患者常规行持续低流量吸氧、低蛋白饮食、维持水电解质平衡、保肝等综合治疗。观察患者24h后West Haven分级下降程度、血氨水平及总住院天数的差别。结果:治疗前三组患者基线资料比较无明显差异。治疗24h后复方聚乙二醇电解质散治疗组West Haven分级明显低于其余两组,其疗效与其余两组比较具有显著差异(P<0.05);乳果糖治疗组与复方聚乙二醇电解质散治疗组血氨水平下降较明显,两组间比较无明显差异(P>0.05),上述两种治疗方法降血氨作用优于大黄治疗,比较具有明显差异(P<0.05)。复方聚乙二醇电解质散治疗组总住院天数明显少于其余两组(P<0.05)。结论:复方聚乙二醇电解质散作为一种治疗HE的新方法,值得临床进一步研究、推广及应用。

用复方甘草酸单铵S联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的效果研究

目的:探讨用复方甘草酸单铵S联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的临床效果。方法:将2018年1月至2019年7月期间昆山市第一人民医院急诊科收治的86例药物性肝损伤患者作为研究对象。将这86例患者随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43)。为两组患者均使用还原型谷胱甘肽进行治疗。在此基础上,为研究组患者加用复方甘草酸单铵S进行治疗。然后,观察两组患者的治疗效果。结果:治疗后,与对照组患者相比,研究组患者治疗的总有效率更高,P<0.05。结论:用复方甘草酸单铵S联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤的效果显著,可明显缓解患者的临床症状与体征。

血清降钙素原与B型尿钠肽在感染性休克患者体液复苏治疗前后的检测意义

目的探索监测感染性休克患者体液复苏治疗前后血清降钙素原(PCT)与B型尿钠肽(BNP)的临床意义。方法选取2015年1-12月该院急诊科收治的62例感染性休克患者作为研究对象,监测并记录患者的动脉血气、24h累计复苏液体总量及复苏达标时间,检测患者的血清PCT和BNP水平。结果 62例患者的体液复苏治疗过程,患者的24h内复苏液体量为(7 899.31±1 337.64)mL,复苏达标时间为(19.07±5.64)h。治疗前后pH、Na^+及Cl^-、PCT及BNP值有明显差别,差异均有统计学意义(P<0.05)。复苏24h血清PCT水平与累计复苏液体总量之间呈负相关(r=-0.956,P<0.05)。结论感染性休克患者血清BNP与PCT的改变水平与病情密切相关,感染性休克患者的血清PCT及BNP指标可以作为休克治疗的效果进行监测。

免疫球蛋白注射治疗老年重症肺炎病人的影响分析

目的观察免疫球蛋白注射治疗老年重症肺炎病人的近远期疗效以及病人CD14^+单核细胞人白细胞抗原-DR(mHLA-DR)及血清炎症指标的变化.方法选取2015年7月至2018年7月本院收治的老年重症肺炎病人112例,随机分为对照组和治疗组,每组各56例.检测病人治疗前及治疗后3d急性生理与慢性健康评估(APACHEⅡ)评分、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、平均动脉压(MAP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、mHLA-DR和血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM的水平.结果与治疗前相比,治疗组病人治疗后的APACHEⅡ评分,mHLA-DR、PaO2、PaCO2、MAP、HMGB-1、sTREM-1、IgG、IgA、IgM水平明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组治疗后上述各项指标无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05).结论注射免疫球蛋白联合常规治疗可有效控制老年重症肺炎病人的炎症反应,增强其肺功能及预后,是安全有效的治疗方法.

阿奇霉素联合脾多肽治疗肺炎支原体肺炎的效果探讨

目的:分析并研究用阿奇霉素联合脾多肽治疗肺炎支原体肺炎的效果。方法:将昆山市第一人民医院收治的86例肺炎支原体肺炎患者分为阿奇霉素组(AZI组,n=43)与阿奇霉素联合脾多肽组(ASP组,n=43)。对两组患者进行常规治疗的基础上,为ASP组患者联用阿奇霉素与脾多肽进行治疗,为AZI组患者使用阿奇霉素进行治疗,然后比较两组患者的临床疗效和不良反应的发生率。结果:ASP组患者治疗的总有效率高于AZI组患者,P<0.05。用药后两组患者不良反应的发生率相比,P>0.05。结论:用阿奇霉素联合脾多肽治疗肺炎支原体肺炎可显著提高患者的疗效,且用药较为安全。

急救体系与损伤控制外科在提高多发伤抢救成功率中应用价值

目的:研究急救体系与损伤控制外科在提高多发伤抢救成功率中应用价值。方法:选择2015年8月~2018年5月期间本院急诊救治多发伤患者128例。依据治疗方法分组,其中53例对照组开展常规急救模式,观察组75例开展急救体系和损伤控制外科模式。比较两组患者抢救成功率,分析急诊室相关指标。结果:观察组、对照组ICU停留时间分别为(8.69±1.15)d、(12.43±1.52)d,组间差异显著(P<0.05);观察组、对照组手术时间分别为(238.69±10.15)min、(206.43±10.52)min,组间差异显著(P<0.05);观察组、对照组急诊室停留时间分别为(30.76±5.15)min、(55.53±5.52)min,组间差异显著(P<0.05);观察组抢救成功率(94.29%)明显高于对照组(72.73%),组间差异显著(P<0.05);观察组术后并发症发生率(14.29%)明显低于对照组的(42.42%),组间差异显著(P<0.05)。结论:在多发伤患者抢救工作中应用急救体系与损伤控制外科抢救模式有利于提升患者抢救成功率,减少ICU住院时间,对改善患者预后具有积极意义。