宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的效果比较

目的对比观察分析宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉不孕患者的临床效果。方法收集我院2014年4月至2015年4月收治的子宫内膜息肉不孕患者92例,分为对照组(刮宫治疗组)与研究组(宫腔镜电切组),每组46例,对比观察两组患者的疗效。结果治疗前两组患者的月经量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者月经量为(122.5±81.6)m L明显少于对照组患者的(251.5±91.4)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床复发率为6.52%(3/46),明显低于对照组的19.57%(9/46),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后均未出现穿孔、感染、脏器损伤、大出血及宫腔粘连等并发症。结论相对于宫腔镜刮宫术,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉,能取得更好的疗效,改善患者预后,减少复发率,值得临床推广应用。

腹腔镜不同术式对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术对患者术后卵巢功能及性生活质量的影响。方法:收集行手术治疗的子宫肌瘤患者115例。根据手术方式分为剔除组(n=38),次全切组(n=38),全切组(n=39),分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术治疗。比较三组治疗前、后血清抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)水平及性生活质量的变化。结果:术后,次全切组、全切组AMH水平低于剔除组(P <0. 01),且全切组低于次全切组(P <0. 01)。术后,次全切组、全切组性欲望、性唤起、阴道润滑、性高潮、性生活满意度、性交痛评分低于剔除组(P <0. 01),且全切组低于次全切组(P <0. 01)。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者术后卵巢功能影响较小,性生活质量改善较明显,腹腔镜次全子宫切除次之,腹腔镜下全子宫切除对卵巢功能影响最明显,术后性生活质量较差。

深部浸润型子宫内膜异位症的药物治疗

目的探究深部浸润型子宫内膜异位症的药物治疗方法及效果。方法 72例深部浸润型子宫内膜异位症患者,随机分为观察组和对照组,各36例。对照组采用常规治疗方法,观察组采用药物治疗,对比两组的治疗效果以及预后效果。结果观察组的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对深部浸润型子宫内膜异位症患者采用药物治疗的方法可以获得良好的治疗效果。

子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗巨大子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的探讨对巨大子宫黏膜下肌瘤行子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗的临床效果。方法随机选取本院2013年8月至2014年3月期间收治的巨大子宫黏膜下肌瘤患者64例，按照治疗方案的不同将其分为观察组和对照组。其中对照组患者行宫腔镜电切术，观察组患者则采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜进行治疗，对两组患者的临床治疗效果及其并发症的发生情况进行观察对比。结果观察组患者的手术治疗总有效率为96．88％，明显高于对照组患者（40．63％）；观察组患者术后并发症的发生率为12．50％，明显低于对照组患者（40．63％）；差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗巨大子宫黏膜下肌瘤，效果显著，有助于彻底清除肌瘤组织，促进患者术后恢复，建议在临床上进一步推广。

黄体酮不同给药途径对子宫内膜孕激素水平的影响

目的:比较黄体酮阴道给药与肌内注射给药对子宫内膜孕激素水平的影响。方法:收集2014年3月~2017年2月在我院妇科经知情同意入选的受试者42例作为研究对象。随机分为阴道给药组和肌内注射组,每组21例。阴道给药组给予黄体酮缓释凝胶90mg,阴道给药。肌内注射组给予黄体酮油剂20mg,肌内注射。比较两组治疗前后的血P浓度及子宫内膜P表达水平。结果:治疗后,两组血P浓度、内膜组织P表达水平均明显高于治疗前(P<0.05)。治疗后两组间血P浓度比较差异不显著(P>0.05),阴道给药组内膜组织P表达水平明显高于肌内注射组(P<0.05)。两组随访期间均无不良事件发生。结论:黄体酮缓释凝胶阴道给药无肝脏首过效应,不影响内分泌、肝肾功能,无痛苦,患者可自行操作,依从性好,值得临床推广。

葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响

目的:观察葛根素对妊娠期糖尿病模型大鼠脑组织氧化应激和细胞凋亡的影响。方法:糖尿病模型大鼠随机分为妊娠组、模型组、二甲双胍组和葛根素组,每组18只;另取18只正常大鼠作为正常组。二甲双胍组大鼠给予二甲双胍(200 mg·kg^(-1))灌胃;葛根素组大鼠给予葛根素(160 mg·kg^(-1))灌胃,正常组、妊娠组和模型组均给予等体积的生理盐水灌胃,连续14 d。检测各组大鼠不同时间空腹血糖、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平,脑组织中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化氢酶(catalase,CAT)的水平以及大鼠脑细胞凋亡情况。结果:(1)二甲双胍组和葛根素组大鼠空腹血糖水平明显低于模型组,且血糖水平呈持续性下降,差异有统计学意义(P<0.05);(2)二甲双胍组和葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平明显低于模型组,HDL-C和T-AOC水平高于模型组,且葛根素组大鼠TC、TG、LDL-C和MDA水平低于二甲双胍组,HDL-C和T-AOC水平高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)二甲双胍组和葛根素组大鼠脑组织中SOD、GSH-Px、CAT水平均明显高于模型组,且葛根素组明显高于二甲双胍组,差异均有统计学意义(P<0.05);(4)葛根素组大鼠脑细胞凋亡率明显低于模型组和二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:葛根素可以降低妊娠期糖尿病大鼠血糖和血脂,并且能够明显提高大鼠抗氧化能力,可通过提高SOD、GSH-Px和CAT水平来减少脑组织的损伤,预防脑损伤。

硬膜外分娩镇痛对新生儿Apgar评分的影响

目的探讨硬膜外分娩镇痛对新生儿Apgar评分的影响。方法选择本院2005年9月-2008年12月自愿接受分娩镇痛的足月初产妇70例,分成2组(各35例)。观察组镇痛时程≥4 h,用药量≥25 mL;对照组镇痛时程<4 h,用药量<25 mL。第一产程宫颈口开大2～3 cm时,实施硬膜外麻醉镇痛术,记录镇痛时程,产妇血压(BP)、脉搏(P)、脉搏氧饱和度[Sp(O2)]、胎儿活动情况和胎儿娩出时Apgar评分。结果二组硬膜外麻醉分娩镇痛效果满意,镇痛时产妇BP、P、Sp(O2)比较均无统计学差异。与对照组比较,观察组镇痛局麻药量较多,镇痛时间较长,差异均有统计学意义(Pa<0.05);二组娩出新生儿1 min Apgar评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外分娩镇痛中镇痛时间≥4 h,用药量≥25 mL,新生儿Apgar评分降低,易发生窒息。