从“脾应长夏”理论探讨湿疹的季节性发病机制

文章分析了"脾应长夏"理论的内涵,认为"脾应长夏"的本质是脾胃功能协同合作的自稳时间调控系统,平时呈现"脾虚胃强"的生理状态,在长夏季湿邪盛的气候状态下多发表实里虚的相关性疾病,同时指出从"脾应长夏"理论探讨湿疹的季节性发病机制的必要性和可行性。在现代医学对湿疹多样化研究的趋势下,提出中医"天人相应"思想对湿疹发病机理的重要性与指导性及与"脾应长夏-褪黑素-辅助T细胞1/辅助T细胞2-湿疹"免疫内分泌调节机制的相关性。褪黑素作为中医"天人相应"理论的中介,将中医宏观季节气候变化与西医微观免疫紊乱所致湿疹样病变相联系,从而引发对湿疹发病和季节节律性的思考,指出正确理解"脾应长夏"的本质内涵对认识湿疹的发病规律、症状缓解的病理机制及开展有效的治疗与预防都具有重要指导意义。

北京地区湿疹发病与季节及气象因素的相关性研究

目的探讨北京地区湿疹发病的季节性特点及其与气象因素的相关性。方法对北京中医药大学东直门医院2016年3月至2017年2月门诊诊断为湿疹的782例患者的病例资料进行回顾性分析,探讨湿疹发病的季节性特点,并与平均气压、平均风速、平均气温及平均相对湿度等气象因素进行Spearman相关性分析。结果湿疹患者在冬季最多[262例(33.5%)],其次为夏季[181例(23.15%)]。对各季节就诊人次进行χ^(2)检验,差异有统计学意义(χ^(2)=30.92,P=0.00);由Spearman相关性分析显示:湿疹患者月就诊人次与月平均气压呈正相关(r=0.59,P=0.04),与月平均气温呈负相关(r=-0.62,P=0.03);而与月平均风速(r=0.16,P=0.63)及月平均相对湿度(r=-0.26,P=0.42)均无明显相关性。结论北京地区湿疹的发病人数具有季节性特点,冬季和夏季发病人数较多,其中2月、12月为发病高峰期,气象因素的变化影响湿疹发病人数,特别是平均气压与平均气温的变化对湿疹的发病影响较大。

基于16S rDNA扩增子测序及靶向代谢组学探究“脾应长夏”的物质基础

目的:通过长夏时节肠道菌群及其代谢短链脂肪酸的季节性特征研究松果腺介导的“脾应长夏”的物质基础,丰富中医“天人相应”理论内涵。方法:将SD大鼠随机分为空白组、伪手术组和手术组,采用人工气候模拟系统模拟长夏气候特征饲养4周,观察各组大鼠一般状态及粪便含水率,从宏观上对比研究脾运化水液能力;应用16S rDNA扩增子测序和靶向代谢组学技术进一步剖析松果腺对大鼠肠道菌群及短链脂肪酸的调控情况。,结果:切除大鼠松果腺后,第14、28天,手术组大鼠体质量与伪手术组比较,显著下降(P<0.05),粪便含水率比空白组显著增加(P<0.01);长夏环境中大鼠肠道菌群以厚壁菌门为主,伪手术组代表性物种为梭菌目、毛螺菌科和瘤胃菌科等,而手术组厚壁菌门丰度有所减少,代表性物种为脱硫弧菌属、韦荣球菌科以及苏黎世杆菌科;手术组大鼠肠道短链脂肪酸与空白组比较,乙酸、异丁酸、丁酸、戊酸、异戊酸和己酸显著降低(P<0.01,P<0.05)。结论:“脾应长夏”的物质基础可能与松果腺通过调节肠道菌群及短链脂肪酸代谢实现机体对自然环境的适应调节相关。