醒脑通督针法联合化痰通络汤治疗中风偏瘫临床研究

目的:探究醒脑通督针法联合化痰通络汤、肌电生物反馈疗法(EMGBFT)对中风偏瘫患者的影响。方法:将164例中风偏瘫患者随机分为对照组53例、观察一组55例、观察二组56例。对照组采用EMGBFT方法治疗,观察一组采用化痰通络汤和EMGBFT治疗,观察二组采用醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT治疗。检测患者神经功能、关节活动度、肢体功能、运动功能、中医证候积分,统计临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及关节活动度、肢体功能评分、运动功能评分高于治疗前(P<0.05),中医证候积分低于治疗前(P<0.05);且以上指标,观察一组表现优于对照组(P<0.05),观察二组表现优于对照组、观察一组(P<0.05);总有效率,对照组73.58%,观察一组81.82%,观察二组96.43%,三组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:醒脑通督针法联合化痰通络汤、EMGBFT可明显改善中风偏瘫患者的肢体运动功能,且安全性良好。

补肾健脾法治疗帕金森病临床疗效及对患者非运动症状的影响

目的 观察补肾健脾法治疗帕金森病(PD)患者的临床疗效及对非运动症状的影响。方法 选择2020年1月—2022年9月石家庄市中医院收治的100例PD患者,随机分为2组各50例,对照组予以多巴丝肼片治疗,观察组在此基础上结合中医补肾健脾法治疗,2组均连续治疗12周,观察2组患者治疗后临床症状严重程度、非运动症状及生活质量的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组统一帕金森评定量表(UPDRS)中非运动症状评分、日常生活能力评分、运动评分及治疗并发症评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)中非运动症状程度和频率评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于同期对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92%(46/50)、74%(37/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 多巴丝肼联合补肾健脾法治疗PD患者更有助于减轻临床症状严重程度,改善非运动症状,有利于提高患者生活质量。

柴胡加龙骨牡蛎汤加减对帕金森病非运动症状及对肠道菌群的影响研究

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤加减方治疗帕金森病(PD)患者非运动症状的临床疗效及对PD患者肠道菌群的影响。方法将36例PD患者按照随机区组法分为2组,对照组18例(后脱落1例)予抗PD西药治疗,治疗组18例(后脱落2例)在对照组治疗基础上加服柴胡加龙骨牡蛎汤加减方,2组均治疗4周。比较2组治疗前后非运动症状评价量表(NMSS)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、便秘患者生活质量评价量表(PAC-QOL),治疗前后采集患者粪便标本,通过16s-rRNA测序法确定微生物种类并进行微生物分类分析。结果①治疗组治疗后PDSS评分较本组治疗前升高(P<0.05),对照组治疗后HAMA评分较本组治疗前升高(P<0.05),治疗组治疗后NMSS、HAMA、PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05),PDSS评分高于对照组(P<0.05)。②在菌群组成方面,治疗4周后,治疗组弯曲菌科、巨单胞菌属、肠杆菌属等相对丰度较对照组升高(P<0.05),普雷沃氏菌科、克里斯滕森菌科、脱卤杆菌属、普雷沃氏菌属等相对丰度较对照组下降(P<0.05);组内比较,治疗组李斯特氏菌科、盐单胞菌科、盐单胞菌属、环丝菌属等相对丰度较治疗前升高(P<0.05)。③相关性分析表明,在属水平上,巨单胞菌属丰度与NMSS、PAC-QOL评分呈负相关性(r=-0.34,P=0.006;r=-0.26,P=0.04);嗜胆菌属、克里斯滕森菌属丰度与PDSS评分呈正相关性(r=0.32,P=0.01;r=0.48,P=0.00);柠檬酸杆菌属丰度与PAC-QOL评分呈负相关性(r=-0.30,P=0.01);罗尔斯通菌属丰度与HAMA评分呈正相关性(r=0.27,P=0.03)。结论柴胡加龙骨牡蛎汤加减方联合抗PD西药可显著改善PD患者的整体非运动症状,对焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘疗效确切,同时上调人体益生菌丰度,抑制致病菌生长,对肠道菌群具有调节作用。

基于网络药理学探讨心力康颗粒治疗慢性心力衰竭的作用机制

目的:基于网络药理学探讨心力康颗粒治疗慢性心力衰竭(CHF)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库和分析平台构建心力康颗粒的潜在靶点和CHF疾病靶点之间的相互作用网络。利用R x644.0.2软件基于基因本体(GO)和京都基因和基因组百科全书(KEGG)进行基因功能和通路富集分析。通过Cytoscape 3.8.0软件构建药物有效成分-靶点网络图和关键靶点蛋白相互作用(PPI)网络图。结果:心力康颗粒中的有效成分槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮ⅡA等可能通过雌激素受体1(ESR1)、CXC趋化因子配体8(CXCL8)、信号传导及转录激活蛋白3(STAT3)、淀粉样前体蛋白(APP)、视网膜母细胞瘤基因(RB1)、丝裂原活化蛋白激酶1(MAPK1)、肿瘤抑制因子p53(TP53)、致癌c端细胞周期蛋白D1(CCND1)、原癌基因(JUN)等9个关键基因靶点,调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路、流体剪切应力和动脉硬化通路、白细胞介素(IL)-17信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路及p53信号通路等发挥治疗CHF的作用。结论:心力康颗粒治疗CHF具有多成分、多靶点、多通路的特点,可为进一步阐明其作用机制和新药的研发提供依据。

八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床观察

目的观察八段锦改善老年人平衡功能及步态的临床疗效。方法将200名老年人随机分为2组。干预组100名予八段锦锻炼,同时发放老年人跌倒预防健康教育资料;对照组100名仅发放老年人跌倒预防健康教育资料。2组均干预6个月。比较2组干预前后Tinetti平衡与步态量表(Tinetti POMA)平衡功能评分、步态评分及Tinetti POMA总分变化。结果干预组干预后各项平衡功能评分及平衡功能总分均较本组干预前提高(P<0.05)。干预后干预组起身、站起最初5 s稳定性、轻推、坐下评分及平衡功能总分均高于对照组(P<0.05)。干预组干预后除步宽(脚跟距离)评分较本组干预前降低(P<0.05)外,其余各项步态评分及步态总分均较本组干预前升高(P<0.05)。干预后干预组步长(右)、步态对称性评分高于对照组(P<0.05),步宽(脚跟距离)评分低于对照组(P<0.05)。干预组干预后Tinetti POMA总分均较本组干预前升高(P<0.05),且高于对照组干预后(P<0.05)。结论八段锦能显著改善老年人平衡功能,积极预防跌倒。

八段锦对老年人平衡功能影响的Meta分析

目的系统评价八段锦对老年人平衡功能的影响。方法应用计算机检索建库至2019年8月CNKI、万方数据知识服务平台、VIP、CBM以及PubMed、Cochrane Library、Elsevier英文数据库,手工检索纳入文献的参考文献,查找有关八段锦对平衡功能影响的RCT研究,按纳入和排除标准筛选文献,提取相关资料和评价纳入文献的方法学质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入文献11篇,Meta分析结果显示,与对照组相比,八段锦可显著改善闭眼单脚站时间[MD=2.53,95%CI(1.59,3.47),P<0.001]、“起立-走”测试时间[MD=-1.22,95%CI(-1.89,-0.55),P<0.001]、Berg评分[MD=4.20,95%CI(3.29,5.11),P<0.001]。结论八段锦对老年人平衡功能有改善作用。

八段锦对老年人跌倒效能影响的研究

目的：探讨八段锦锻炼对老年人跌倒效能的影响.方法：将200例符合条件的老年人随机均分为干预组和对照组.干预组研究对象进行6个月八段锦锻炼,并发放预跌倒健康教育资料;对照组不进行八段锦锻炼,仅发放预跌倒健康教育资料.两组均在入组前及干预期结束后进行跌倒效能评估,并进行统计分析.结果：两组研究对象入组时跌倒效能评分无统计学差异（P〉0.05）.干预6个月后,八段锦组跌倒效能评分显著高于入组时,差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组干预前后无显著变化（P〉0.05）.但干预后两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论：八段锦锻炼能显著提高老年人的跌倒效能,增强其预防跌倒的信心.

《中风病辨证诊断标准》在中风病急性期的应用

本文通过总结近年来有关中风病急性期证候特点的临床研究,评价《中风病辨证诊断标准》在实际应用中的优势以及不足之处,并提出了对于该量表改进的一些看法。

补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病的疗效及对血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响

目的观察补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病的疗效及对血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平的影响。方法将90例阿尔茨海默病患者随机分为观察组45例及对照组45例,对照组给予盐酸多奈哌齐片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肾健脾方治疗,2组疗程均为6个月。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定2组治疗前后血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平,氢质子磁共振波谱成像(MRS)分析海马的代谢改变,并进行简易精神状态(MMSE)、日常生活活动能力(ADL)和阿尔茨海默病评定量表-认知部分(ADAS-cog)评分,比较2组治疗后中医证候疗效。结果治疗后2组MMSE量表得分均明显提高(P均<0.05),且观察组MMSE量表得分明显高于对照组(P<0.05);2组治疗前ADL、ADAS-cog积分值比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后双侧海马的NAA/Cr与Cho/Cr均明显升高(P均<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后血清IL-1β、TNF-α及IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论补肾健脾方治疗轻、中度阿尔茨海默病有较好疗效,这可能与其可调节患者体内炎症因子水平有关。

加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床观察

目的观察加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床疗效。方法将80例OSAHS患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予饮食及生活干预。对照组予维生素C片,每次100 mg,每日3次,口服。治疗组予加味三子养亲汤,每日1剂,每日2次,口服。连续治疗14 d。观察治疗前后中医症状评分、睡眠呼吸低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO_2)、最长呼吸暂停时间。结果治疗组中医临床疗效总有效率为90%(36/40),对照组为65%(26/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后2组中医症状积分、AHI、LSaO_2、最长呼吸暂停时间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后治疗组中医症状积分、AHI、LSaO_2与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论加味三子养亲汤治疗OSAHS疗效显著,可提高患者生活质量。

针刺干预对阿尔茨海默病患者认知功能及生活质量的影响

目的:分析针刺联合不同治疗方案干预对阿尔茨海默病患者认知功能以及生活质量的影响。方法:研究纳入病例共120例,根据随机数字表方法分别纳入对照组、观察组。对照组患者应用常规干预,观察组患者联合应用针刺干预。对比两组患者经治疗后在认知功能以及生活质量方面的差异。结果:治疗前,两组患者认知功能各维度评分对比均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者认知功能各维度评分均显著高于治疗前以及对照组治疗后(P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量各维度评分对比均无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量各维度评分均显著高于治疗前以及对照组治疗后(P<0.05)。结论:在常规综合治疗方案基础之上联合针刺治疗对阿尔茨海默病患者,可改善患者认知功能,提高生活质量水平。

缺血性中风急性期证候客观化的研究进展

缺血性中风相当于西医的脑梗死、脑梗塞，是脑组织因血管阻塞及非外伤性脑局部血液循环障碍，缺血、缺氧致局部脑组织坏死，并引起相应部位的神经功能缺损的疾病，具有较高的发病率、病死率和致残率，中风后遗留的肢体功能障碍和认知功能障碍，给社会和家庭带来了沉重的负担。其急性期的诊断和治疗能有效改善患者后期的生活质量，

益心补肾法治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床观察

目的观察益心补肾法治疗心肾阳虚型心力衰竭的临床疗效,并分析其作用机制。方法将2018年1月至2021年1月河北省石家庄市中医院收治的60例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组30例。对照组给予临床常规治疗方案,药物包括硝酸酯类药物、利尿剂、β受体阻滞剂、强心药等。治疗组在常规药物基础上予以益心补肾中药,观察疗程均为12周。比较两组治疗前后的总有效率,对比治疗前后心功能,包括血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)等各项指标。结果观察12周后,两组总有效率比较,治疗组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后左心室射血分数较治疗前明显升高,治疗组心功能各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。两组治疗后NT-proBNP明显降低,且治疗组下降显著,差异有显著性(P<0.05)。6分钟步行试验结果显示,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论益心补肾法可明显改善心力衰竭患者各项临床症状及实验室指标。

加味三子养亲汤治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征所致高血压的临床研究

目的:研究加味三子养亲汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)所致高血压的临床疗效。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组给予安慰剂(维生素C)口服,治疗组给予加味三子养亲汤口服,常规服用14 d观察24 h动态血压各指标等变化。结果:与对照组相比,治疗组24 h平均收缩压,日间平均收缩压、日间平均舒张压,夜间平均收缩压下降明显,差异具有显著性(P<0.05)。结论:加味三子养亲汤可改善OSAHS所致高血压患者的临床症状、血压水平,疗效确切。

不同中药复方对拟老年痴呆症小鼠的治疗比较

目的:比较两种不同功效中药复方对SAM小鼠的治疗差异,为中药复方评价体系提供依据。方法:选用8月龄SAMP8小鼠,分为模型(P)组、六味地黄颗粒(PL组)和通络救脑滴丸(PT组)治疗组。同月龄SAMR1小鼠为对照(N)组。通过水迷宫、避暗实验检测小鼠行为学改变,IH染色观察组织病理学变化,WB检测脑组织APP表达差异。结果:与N组比较,P组及PT组行为学、IH、WB检测指标均出现统计学差异。与P组相比,PL组水迷宫潜伏期缩短,避暗潜伏期延长,海马APP表达减少。结论:六味地黄颗粒可以减少SAMP8小鼠海马APP表达,改善其学习记忆障碍,起到治疗痴呆症的作用,但通络救脑滴丸的疗效不佳。此外,不同中药复方的作用特点有差异,应选择适合的动物模型进行药效评价研究。

中药注射液临床不良反应的机制分析及预警理论研究思路探讨

本文在综合分析中药注射液临床不良反应发生的皮肤损害和休克报道文献的基础上,结合既往研究成果和当今相关学科理论进展,提出从过敏机制分析皮肤损害和从微循环损害病理过程,探讨中药注射液临床不良反应发生发展规律和病理机制,试图在发现机理的基础上,建立临床不良反应的预警方法,为中药注射液的安全应用提供理论与技术保证。

针刺穴位贴敷联合药物治疗阿尔茨海默病的临床观察

目的:探讨针刺、穴位贴敷等综合方法对阿尔茨海默病影响性,以提高生活质量。方法:选取120例AD患者,分成药物治疗组、针刺穴位贴敷联合药物治疗组设为综合治疗组,每组60例。所有患者均给予盐酸多奈哌齐片治疗,综合治疗组在此基础上再予以针刺+穴位贴敷辅助治疗。连续治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、相关指标评定和脑电图变化。结果:综合治疗组治疗后MMSE、DS、ADL、ADAS-cog评分分别为(17.13±4.67)分、(25.21±2.89)分、(21.35±4.56)分、(7.35±1.27)分、显著优于药物治疗组。综合治疗组脑电图P3潜伏期、P3波幅、脑血流图评分分别为(304.55±22.06)ms、(5.35±2.63)uv、(2.31±0.11)分,显著优于治疗后药物治疗组。综合治疗组临床控制率30(50.00)、无效4(6.67%),总有效率93.33%,药物治疗组临床控制率10(16.67)、无效26(43.33),总有效率56.67%,综合治疗组临床总有效率明显高于药物治疗组。结论:针刺、穴位贴敷联合盐酸多奈哌齐能提高AD患者生活质量,改善认知功能。

心力康颗粒对慢性心力衰竭心功能及血脂影响的临床研究

目的:研究心力康颗粒对心肾阳虚型心力衰竭患者的心功能及血脂等指标的影响。方法:按照随机数字表法将80例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,每组40例。2组在干预生活方式的基础上,对照组给予利尿剂、血管扩张剂、强心剂等常规药物治疗;治疗组在此基础上应用心力康颗粒治疗,2组连续治疗12周。观察2组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室收缩末期内径(LVESD)、左室重构指数(LVRI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标变化。结果:连续治疗12周后,2组患者SBP、DBP、HR等指标较治疗前均有所改善,治疗组较对照组下降明显,差异有显著性(P<0.05)。2组LVEDD、LVESD、LVRI指标均有所降低,且治疗组下降显著,差异具有显著性(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C等指标均下降,且优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:心力康颗粒可改善慢性心力衰竭患者生活质量,抑制心室重塑,调节血脂代谢水平,改善心功能。

SAMR1和C57BL/6品系阿尔茨海默病模型小鼠行为学比较

目的:比较SAMR1和C57BL/6两种品系小鼠,双侧海马注射β淀粉样肽段(beta-amyloid,Aβ)建立阿尔茨海默病动物模型后行为学差异,为建立中药复方药效评价体系提供证据。方法:选用SAMR1和C57BL/6小鼠,双侧海马注射Aβ1-40(每只400 pmol),通过Morris水迷宫、跳台实验检测小鼠行为学变化。结果:行为学显示,两种品系小鼠均出现不同程度学习记忆能力下降。两种品系比较,C57BL/6小鼠空间记忆能力优于SAMR1小鼠,但对电刺激的敏感性不如SAMR1小鼠。结论:SAMR1和C57BL/6小鼠神经行为学表现有差异,可根据不同品系小鼠特点选用相应功效中药复方进行深入研究。

通络救脑注射液对阿尔茨海默病模型大鼠学习记忆及氧化应激反应的影响

目的:探讨通络救脑注射液(Tong Luo Jiu Nao injection,TLJN)对阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease,AD)模型大鼠的防治作用及其抗氧化机制。方法:采用脑内定位注射β淀粉样蛋白(βamyloid1-42)建立AD大鼠模型,在模型建立成功的同时给予TLJN治疗。采用Morris水迷宫进行AD大鼠的行为学检测,用化学比色法检测大脑皮质丙二醛(MDA)的含量。结果:与正常组比较,AD模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P<0.01),目标象限停留时间明显缩短(P<0.01);TLJN治疗组大鼠逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),目标象限停留时间明显增加(P<0.05)。AD模型组大鼠脑皮质中MDA含量增加(P<0.01);TLJN治疗组,脑皮质MDA含量显著减少(P<0.01)。结论:TLJN具有改善学习记忆能力,对抗大鼠神经系统的退行性病变有一定的作用,可能通过抑制AD模型大鼠脑皮质MDA产生发挥其保护作用。