两种不同管道安置对胃大部切除术后患者黏膜影响的临床研究

目的:探讨胃大部切除术的患者,术前留置胃管和螺旋型鼻肠管(简称传统管)、新型专利产品螺旋型肠胃管(简称新型管),安置对鼻、口腔黏膜影响的比较。方法:将100例胃大部切除术后需留置胃管和螺旋型鼻肠管的病人分成两组,实验组采用留置螺旋型肠胃管(新型管)的方法,对照组采用留置胃管和螺旋型鼻肠管(传统管)的方法,采取临床随机对照试验。结果:两组管道安置对患者鼻、口腔黏膜影响有显著性差异(P<0.01)。结论:采用新型专利产品螺旋型肠胃管安置对胃大部切除术患者黏膜损伤轻于传统管。

80后临床妊娠医护孕期生活工作体验的质性研究

妊娠是生命中重要而独特的阶段,在妊娠过程中,来自家庭、工作、社会诸多方面的影响,不仅在一定程度上给孕妇的身心健康产生影响,而且会直接影响胎儿健康。临床工作的女医生、护士群体均为女性,常伴有不同程度的生理、心理压力。而医疗护理工作属于科学性、技术性、服务性行业,集高风险、人文关怀与一体,具有应急水平高、作用持久的特点,工作时间无规律,还面临复杂的工作环境,孕期医护往往比一般孕妇承担更大的压力与风险。

68例直肠癌患者超声引导下PICC置管技术的应用

直肠癌手术是腹部的大手术,化疗是重要的辅助治疗方法,建立与保持静脉通路是保证直肠癌手术的有效输液、输血和化疗的首要条件。直肠癌患者因缺乏营养,血管条件都很差,传统的PICC置管技术也就是我们所说的盲穿,往往成功率很低,而且损伤大,并发症多。[1]使用超声引导下PICC置管,则极大提高置管成功率,减少穿刺次数和并发症的同时,亦减少患者痛苦,提高了护士工作效率。现报道如下。

急诊科护士职业认同与离职倾向相关性研究

目的:了解黑龙江省6所三级甲等医院急诊科护士的职业认同及离职倾向的关系。方法:采用职业认同量表、离职倾向量表对黑龙江省6所三级甲等医院的急诊科护士296名进行调查。结果:急诊科护士的职业认同感评分低,离职倾向强烈;急诊科护士的职业认同与离职倾向呈显著负相关(r=-0.392,P<0.001)。结论:相关管理部门应采取有效措施,提高急诊科护士职业认同感,减少有离职倾向护士的数量,保证护理质量,稳定急诊科护士队伍。

护士可追溯心理档案的建立与跟踪干预研究

目的建立护士可追溯心理档案并进行跟踪干预,以提升护士心理健康水平。方法对临床在职护士采用症状自评量表(SCL-90)进行调查,依据测评结果进行分级并建立可追溯心理档案,实施三级防护心理跟踪干预。结果 SCL-90总分由干预前的175.10±10.12降至123.51±12.87,存在不同程度心理健康问题的护士从30.02%降至4.01%,干预前后比较,差异有统计学意义(均P<0.01);患者对护士工作满意度评分显著提高。结论建立可追溯护士心理档案,使护理管理者对护士心理健康状况有了全面的了解,便于针对护士的心理问题制定心理健康的干预方案,通过分级心理健康干预,提高护士的心理健康水平。

一氧化碳中毒成批伤医院救护模式的构建

目的提高一氧化碳中毒成批伤的救治成功率及资源利用率。探讨一氧化碳中毒成批伤救护模式的构建及用ExtendSim软件仿真实践优化的效果。方法收集黑龙江省东部地区6所综合性医院2009年7月至2014年6月593例一氧化碳成批伤患者资料,利用ExtendSim软件仿真建立一氧化碳中毒成批伤救护模式,找出瓶颈因素,改进模式相应参数进行优化。结果确立6例一氧化碳中毒成批伤的救治模式,模型仿真结果显示设备配备和人员配置能保证各救护环节等待时间在限定值内,资源利用率达到39.94%。结论利用ExtendSim软件仿真构建并优化一氧化碳中毒成批伤救护模式,能为资源管理决策提供依据。

成批伤病人医院应急救护模式的研究进展

随着社会现代化的建设,城市发展水平的加快,人为事故及自然灾害的发生,使突发事件不断发生.当发生突发公共事件时,伤病员数量在短时间内急剧增加,经常造成群体伤亡也称为批量伤或成批伤[1].成批伤通常为一种或多种致伤因素同时造成3人或4人以上的伤员为成批伤[2].

教学模式改革对护生《老年护理学》学习兴趣的影响

[目的]探讨教学模式改革对护生《老年护理学》学习兴趣的影响。[方法]将某高职学院9个班护生分为两组,A组实施改革后的新型教学模式,理论课进行小组制病例讨论,实践课进行小组制工具性评估;B组实施常规教学,比较两组护生期末考试成绩及学习兴趣。[结果]两组护生期末考试成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);两组护生对学科内容、教学模式的兴趣及总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]新型教学模式能够有效提升护生的学习兴趣,改善护生对从事老年护理工作的态度,对于提升老年护理学的教学效果、推动教学改革以及我国老年护理队伍的建设有着重要意义。

PACU和ICU序贯模式在ICU专科护士培训中的应用

目的设计并应用一种较为理想的ICU专科护士培训方式,提高ICU专科护士的培训效果。方法将60名护士随机分成实验组与对照组各30人,两组理论培训2周后,实验组先在麻醉后监测治疗室(PACU)学习2周后再过渡到ICU学习4周,对照组直接进入ICU学习6周。在培训前和培训后分别对其进行理论和临床技能操作考试。结果实验组培训后理论及临床技能测试成绩显著高于对照组(均P<0.01)。实验组学员综合能力满意度为89.3%,对照组为65.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PACU和ICU序贯培训模式可循序渐进,提高培训效果。

PBL在消毒供应中心护理教学中的应用

目的探讨PBL在消毒供应中心护理教学中应用的效果。方法对2013年1—12月在佳木斯大学附属第一医院临床实习的108名大专护理专业学生,采用PBL教学法指导教学,并对护生的教学满意率、实习结业成绩与2012年同期实习生进行比较。结果 87.0%的护生认为PBL教学法能提高学习积极性和主动性,86.1%的护生认为PBL教学法能提高学习兴趣,护生的教学满意率、结业成绩与2012年护生比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 PBL在消毒供应中心护理教学中的应用能提高护生的学习兴趣,有利于调动护生的学习积极性,提高教学质量。

俯卧位通气对改善急性呼吸窘迫综合征的护理研究

[目的]探讨俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人临床症状的改善情况。[方法]将重症医学科2012年收治的56例ARDS病人随机分为对照组和观察组各28例,两组治疗措施相同,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予间断俯卧位通气。[结果]通气24h时两组病人动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、血氧饱和度(SaO2)等参数比较差异有统计学意义(P<0.05),两组心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]俯卧位通气可以有效改善ARDS病人各项血气分析指标。

大鼠肝移植术后细菌感染对Treg细胞增殖的影响

目的：探讨Treg细胞在肝移植术后排斥反应和感染双重作用下的增殖变化。方法：实验大鼠分为同基因移植对照组（G1）、同基因移植腹腔感染组（G2）、异基因移植对照组（G3）、异基因移植腹腔感染组（G4）。观察大鼠脾Treg细胞的变化；RT-PCR检测脾Foxp3 mRNA的表达。结果：G1、G2、G3组Treg细胞的增殖处于波动状态；G4组感染后3d增殖增加，5d大幅度变化，至7d增加比例近25倍于感染前。G1、G2、G3组Foxp3 mRNA的表达变化较平稳；G4组Foxp3 mRNA的表达水平呈现出逐渐上升的趋势，感染后3d相对有较大幅度增加，至7d与感染前相比增加了近0.5倍，与其他3组相比自感染后3d均有显著性差异。结论：细菌感染或急性免疫排斥反应并没有促进Treg细胞的增殖，但两者同时作用，可促进大鼠机体内Treg细胞大量增殖；发生增殖的Treg细胞只有部分能够表达Foxp3 mRNA，说明可能仅有部分细胞发挥了免疫抑制效应。

藻酸盐敷料联合地塞米松外敷治疗PICC置管所致静脉炎的疗效分析

目的分析研究藻酸盐敷料联合地塞米松外敷治疗PICC置管所致静脉炎的疗效。方法选取2014年1月~2015年5月间我院收治的PICC置管所致静脉炎患者60例,将所有患者随机分成对照组和实验组两个组别,对照组患者给予硫酸镁湿敷治疗,实验组患者采用藻酸盐敷料与地塞米松外敷联合方式进行治疗,观察对比两组患者的治疗效果。结果两组患者在连续治疗3天后,观察组患者的静脉炎治疗有效率约为93%,对照组患者的静脉炎治疗有效率约为77%,观察组患者的治疗效果好于对照组。结论藻酸盐敷料联合地塞米松外敷治疗PICC置管所致静脉炎具有相对较好的治疗效果。

成批伤食物中毒急救人力资源管理模式的构建

目的探讨成批伤食物中毒急救人力资源管理模式的构建及用Extend Sim软件仿真实践优化的效果。方法对2009年7月—2014年6月本地区6家三级甲等医院成批伤患者1 884例,成批伤事件的主要类型之一食物中毒,进行急救人力资源管理模式的构建仿真实践,找出瓶颈因素,多次改进模式相应参数,找出最佳优化模式,同种方法仿真不同伤员例数的优化急救资源模式。推算出急救人力资源与伤员的最佳比例。结果食物中毒成批伤7例伤员同时送到医院急诊科,在保障伤员成功率的前提下,最佳急救人力资源模式比初次设定模式的资源利用率由22.49%提高到34.96%,伤员与急救人力资源的最佳比例为轻伤员∶护士∶医生为5∶1∶1;重伤员:护士:医生:辅医为3∶3∶1∶1;危重伤员∶护士∶医生∶辅医为1∶2∶1∶1。结论成批伤食物中毒急救资源管理模式的构建及仿真实践优化,推算出急救人力资源与伤员的最佳比例能为管理者的资源管理决策提供可靠依据。

黑龙江省东部地区成批伤病人特征分析

[目的]探讨黑龙江省东部地区成批伤病的流行病学特征及影响因素。[方法]采用描述性流行病学方法回顾分析2009年7月—2014年6月黑龙江省东部地区6家三级甲等医院急诊科就诊的成批伤病人1 884例,按成批伤病的类型、性别特征、时间分布特征等进行分析。[结果]本组成批伤病人占同期急诊病人的3.1%,死亡病例23例(1.2%);成批伤病事件的类型主要为交通事件、CO中毒及食物中毒,男性明显高于女性,交通事件发生时间不明显,每年6月—9月较多,CO中毒每年10月至次年3月为高峰期。[结论]黑龙江省东部地区成批伤病事件主要类型为交通事件、CO中毒,CO中毒呈现上升趋势,好发生于冬春季节,成批伤病伤员死亡率较高。

不同药物剂型对静脉输液微粒产生的影响

目的:观察不同药物剂型对产生静脉输液微粒的影响,探讨其防范措施,为临床安全输液提供参考。方法:将静脉输液不同药物剂型水剂(维生素C注射液5.0);粉剂(注射用青霉素800万U);中药制剂(丹参川芎嗪注射液10mL)分别加入0.9%氯化钠注射液250mL中,将所配药液及分别模拟输液通过普通输液器和精密输液器末端药液,测定输液的不溶性微粒数。结果:加入水剂的输液测得不溶性微粒数较少,而加入中药制剂的输液测得不溶性微粒数明显增加;普通输液器末端药液的静脉输液微粒明显高于精密输液器末端药液的静脉输液微粒(P<0.05)。结论:加入中药制剂的药液静脉输液微粒超过标准,使用一次性精密输液器输液可有效过滤静脉输液微粒,保障输液安全。

PBL教学法在临床外科护理教学中的应用

目的:探讨PBL教学在临床外科护理教学中的应用效果。方法:将试验对象随机分为两组,对照组55人,实验组45人。按照临床外科护理学教学大纲的要求授课,试验组采用PBL教学法;对照组采用传统教学法。试验后给两组学生发放并添写《医学及其相关专业大学生学习积极主动性测量表》[1]及《PBL教学对学习帮助的评价表》。结果:两组学生学习积极性各项目得分及PBL教学对学习帮助的评价均高于对照组(P<0.05)。结论:PBL教学方法在临床外科护理教学中充分发挥优势,最大程度地提高了护生自主学习能力、主观能动性,扩展了护生学习知识的广度与深度,也有利于学生临床护理能力的提高。

重症监护病房145名护士职业暴露发生现状及担心程度分析

目的:调查佳木斯市重症监护病房护士职业暴露发生现状及担心程度,以期降低重症监护病房护士职业暴露的发生,并以正能量方式积极应对,并使临床管理者加大针对性培训力度,希望个体能以正能量方式积极应对。方法:采用自行讨论设计调查问卷通过对我市2所三甲综合医院、1所三甲专科医院的145名重症监护病房护士进行调查。结果:重症监护病房护士职业暴露发生现状及其担心程度不容乐观,发生现状分值最高即经常发生的是人体工效学、心理社会和组织因素中的条目23因频繁倒班导致的危害(如睡眠被剥夺,消化系统和心血管疾病,月经功能的改变),其次为条目24工作压力大造成的危害。另外在担心程度中分值高非常担心的当属生物性危害中的条目16、17、即血源性疾病如乙肝、艾滋病;空气传播的呼吸道疾病如SARS、流感。还有事故性危害中的条目1锐器伤;年龄、岗位年限、职称、学历、是否接受培训、防护用品提供是否充足、职业暴露经历对职业暴露的发生及担心程度有影响。结论:护理管理者不仅要重点关注重症监护病房护士的职业暴露现状及所担心的问题,而且要采取积极有效的培训手段、针对性的防护措施减少职业暴露的发生。

项目教学法在本科院校代谢外科护理实习教学中的应用

目的:考究项目教学法在本科院校代谢外科医护实习教学中的应用成效,加以提升医护知识施教的质量和学生的临床业务水平。方法:择取2017-05～2017-09在我院代谢外科科研所实习的101名本科护理实习生作为研究考察对象,随机调整为项目组与对照组,前组施用事先规划的项目教学法对待,后组施用传统的老旧带教方式。比照完成教学前后实习生临床问题处理能力与创新性思维能力。结果:总结实验数据并结合综合分析,项目组护理实习生临床问题处理能力、创新性思维能力有较为明显攀升,并且跟对照组有较大的差异之处(P<0.05)。项目组中高达97%的实验对象对组内所采用的项目教学法持肯定态度,具有较高的满意程度。对照组研究对象对传统带教方法的满意程度仅为49%,对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:项目教学法对提升实习生临床问题处理能力与创新性思维能力是非常有利的,对高水准护理技术人才的培育,具有高度可行性和推广性,是提升我院护理实习生职业素养的前沿性教学方法。

应用ICF核心分类组合及mMRC在慢阻肺疗效中的评价

目的:应用ICF分类组合对COPD临床疗效进行评估。方法:选取2016-05～2017-05在黑龙江省佳木斯大学附属第一医院呼吸内科住院的COPD患者146例为病例组(平均年龄(59.63±11.37)岁,男女比例1:1)。使用ICF分类组合量表与CAT评分表、mMRC分级评分表采用问卷的方法,统计数据计算评分。结果:ICF量表与CAT评分表、mMRC评分表评分结果均呈正相关(P<0.05);治疗前后得分比较结果显示,ICF中的身体功能、活动和参加评分有统计学意义(P<0.05),分类类目中除b280痛觉敏感、b410心(心率)b530体重保持3个类目没有统计学意义(P>0.05)外,其余均有统计学意义(P<0.05)。结论:ICF功能障碍分类组合可以反映COPD患者住院治疗前后各项功能的变化,有一定的临床应用价值。