甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中的应用

目的研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗的增敏效果及降低放疗不良反应发生率的作用。方法随机将30例患者分为两组,均由CO60作为放射源,总剂量6000～7000 Gy,每周第1～5天放疗7个周期。治疗组第1、3、5天放疗前3 h内予以0.9%生理盐水100 m l配制希美钠快速滴入后再进行放疗。对照组放疗前未进行任何增敏剂输入,采用统计学方法分析希美钠在放疗中增敏的效果及降低不良反应发生率的作用。结果两组复查CT和放疗以前疗效对比,治疗组总有效率为92.0%,对照组为56.0%,差异有显著性。结论经希美钠输入后再行放疗的疗效及不良反应发生率均明显优于未经甘氨双唑钠输入而放疗的疗效。

腹部淋巴结转移瘤的螺旋CT诊断研究

目的分析SCT增强早期腹部淋巴结转移瘤的表现及评价SCT的诊断价值。方法33例腹部空腔脏器实体癌肿患者术前1周内行腹部CT平扫与SCT增强扫描,并测原发灶与淋巴结(≥10mm)的CT强化值。SCT所见与手术病理对比。结果64个淋巴结表现为整个强化,5个表现为环状强化,其强化程度与原发灶的强化程度相近。SCT对腹部淋巴结转移瘤总的检出敏感性为75.8%。结论SCT对腹部淋巴结转移瘤的诊断提供了有价值的信息,提高了转移淋巴结检出敏感性。

血红蛋白浓度对鼻咽癌放疗疗效的影响

目的探讨血红蛋白的浓度对鼻咽癌放射治疗的局部控制率(局控率)和生存率的影响。方法收集双鸭山市人民医院2005年7月至2006年6月经病理确诊的376例鼻咽癌患者的临床及随访资料,根据放疗前患者血红蛋白的浓度分为正常组(Hb≥120g/L)、轻度贫血组(120g/L>Hb≥120g/L)和重度贫血组(Hb<90g/L)。全部病例均接受根治性放疗,分析放疗前血红蛋白的浓度对肿瘤局控率和1～4年生存率的影响。结果正常组的局控率和1～4年生存率最高,重度贫血组的最低,轻度贫血组界于二者之间。结论血红蛋白的浓度可影响鼻咽癌放射治疗的局控率和1～4年生存率。

天晴甘美治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的观察天晴甘美治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法260例住院和门诊患者随机分为治疗组和对照组,观察治疗前后血清转氨酶(ALT)、透明质酸(HA)、三型前胶原(PCⅢ)、四型胶原(IVC)的变化情况。结果治疗组经治疗后,黄疸指数(TBIL)降低,白蛋白/球蛋白(A/G)升高,治疗组明显优于对照组;血清肝纤维化指标治疗组也较对照组明显下降,且改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论天晴甘美具有良好的抗肝纤维化作用。

周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别

目的探讨周围型肝内胆管细胞癌的CT表现及与其他肝内肿瘤的鉴别要点。方法回顾性分析经手术病理证实的18例周围型肝内胆管细胞癌的CT资料。结果18例患者中,13例为单发病灶,大小为3～10cm,5例为多发大小不一病灶,肝内胆管扩张7例,肝内胆管结石6例,肝叶萎缩7例,局部肝轮廓凹陷5例。增强扫描可见动脉期和静脉期边缘轻度强化,且不同程度出现线样和网格状强化,延迟扫描,随着时间的延长病灶逐步由边缘向中心强化,最后病灶强化高于肝实质,延迟扫描的表现有一定的诊断价值。结论周围型胆管细胞癌的CT表现具有一定的特征性,大多可以和肝内其他占位病变鉴别,其中又以螺旋CT多期增强扫描具有较高的诊断价值。周围型肝内胆管细胞癌起源于肝内胆管的上皮细胞,是原发肝癌的少见类型,其影像、病理及临床表现均与肝细胞癌有所不同。为进一步提高周围型肝内胆管细胞癌的CT诊断及鉴别诊断水平,本文收集了近年来经手术病理证实的周围型肝内胆管细胞癌18例,着重分析其CT表现,找出CT特征,加深对此病的认识。

中西药联合治疗渗出性中耳炎的临床治疗探讨

目的探讨渗出性中耳炎的临床表现与中西药联合治疗的效果。方法选择临床已明确诊断为渗出性中耳炎的患者130例（130耳），采用纤维鼻内窥镜直视结合中药服用治疗的方法。结果130例患者经过治疗后，无效4例（3．1％），有效46例（354％），痊愈80例（61．5％），总有效率达969％。结论中西药结合治疗渗出性中耳炎简便、安全、疗效好、并发症少。

松果体区肿瘤的影像诊断

目的分析松果体区肿瘤的CT及MRI表现,为诊断提供帮助。方法收集经病理证实CT及MRI资料完整的松果体区肿瘤13例,对其CT及MRI表现进行分析。结果本文13例中,生殖细胞瘤8例,畸胎瘤1例,松果体细胞瘤1例,胶质瘤2例,脑膜瘤1例。其共同的CT及MRI表现为肿块、脑积水、钙化。结论CT和MRI在松果体区肿瘤的诊断中具有重要价值。

52例风湿性心脏病心力衰竭治疗体会

目的通过对52例风湿性心脏病心力衰竭的治疗,评价分析多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂的治疗作用。方法随机选择52例风湿性心脏病心力衰竭的患者,在一般治疗的基础上,使用多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂治疗。结果 52例中有明显疗效的有46例,总有效率占90%。结论多巴胺、速尿、硝酸甘油合剂可明显改善风湿性心脏病心力衰竭的症状,为最后的手术治疗提供了良好的条件。

双鸭山地区老年人缺牙及修复情况分析

目的了解老年人缺牙及修复情况。方法依据一例一卡制的问诊和口腔检查资料，分析在我就诊的772例老年人缺牙、缺牙病因及义齿修复情况。结果772例中，缺牙者734例，缺牙率95．1％，主要病因是龋病和牙周病：修复者404例，修复率55．0％，修复体508件，其中不洁修复体64件（12．6％），不良修复体118件（23．2％），不良修复体主要为局部托牙（98件），不良修复的主要原因为义齿设计不当．结论应积极开展老年人口腔卫生保健和缺牙后修复必要性的宣传，提高义齿修复率，修复体要适应老年人口腔特点，修复后要定期复查，以提高义齿合格率．

原发性胆囊癌外科治疗

目的探讨原发性胆囊癌的外科治疗方法及效果。方法本院2005年1月至2008年12月收治的100例原发性胆囊癌临床资料作一回顾性分析。结果术后并发症,在80例手术患者中出现术后出血4例、胆漏4例、肝功能衰竭2例、胸腔积液12例、切口感染2例,经积极治疗后,除4例因治疗效果差而自动出院外,其余患者的并发症均治愈,无一例在住院期间死亡;在组织学上,切除的70例胆囊标本中,腺癌54例、鳞腺癌10例、未分化癌2例、神经内分泌癌2例、印戒细胞癌2例。结论有效的根治术是治愈胆囊癌的关键。必要的放疗、化疗要应用。

急性脑梗塞临床治疗体会

目的探讨纳洛酮加络泰(注射用血塞通)治疗急性脑梗塞的疗效。方法将192例符合急性脑梗塞诊断的患者随机分为两组,对照组(n=80)采用络泰400～500mg加入生理盐水250ml中静脉滴注;治疗组(n=112)在使用络泰的基础上,以纳洛酮0.8mg加入葡萄糖液或生理盐水中静脉滴注。观察血液流变学指标及临床疗效。结果血液流变学指标两组均有改善,但以治疗组为明显,全血粘度、红细胞压积差异有统计学意义(P<0.01),血浆粘度差异也有统计学意义(P<0.05);临床疗效治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论纳洛酮加络泰治疗急性脑梗塞有较好的疗效。

高压氧治疗早期突发性耳聋疗效观察

目的探讨高压氧联合药物治疗突发性耳聋的疗效。方法 58例突聋(高压氧组)在0.25MPa压力下吸纯氧。结果 58例中,痊愈29例(50.0%),显效9例(15.5%),有效5例(8.6%),无效15例(25.9%)。结论高压氧联合药物治疗突聋的效果明显,且突聋病程越短,高压氧治疗的效果越好。

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析

目的提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法对本院近4年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析。结果在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例,占4.72%,多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例,误诊或漏诊发现部分骨折的24例,占5.97%,两者共43例,占回顾性病例的10.69%。误诊或漏诊病例的原因,多数为投照的定位不准或选择检查部位不当;少数病例则因病情较重,投照体位及其他X线征象掩盖所致。结论确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。

乙型肝炎临床治疗分析

目的通过对40例重症肝炎患者的病历资料进一步进行分析重症肝炎的临床有效治疗措施。方法回顾性分析本院自2008年1月至2009年12月收治的重性肝炎40例诊治情况。结果本组40例重症肝炎病例死亡11例,平均住院天数28d。结论及时、早期、正确的治疗是扼制病情预后的重要措施。

胆总管十二指肠吻合口二次手术疗效观察

目的探讨胆总管十二指肠吻合口二次手术的可行性。方法对62例胆总管-十二指肠吻合原位拆建手术进行疗效观察。结果本组62例患者再次手术无1例严重并发症发生。仅1例患者术后第7天出现上腹痛伴血淀粉酶升高,经禁食及抑制消化腺分泌等保守治疗后恢复正常。术后患者获2个月～3年的随访,原有的病症均明显减轻或消失,治疗效果满意。结论胆总管-十二指肠吻合由于该手术操作相对较简单,手术创伤小,仍然是一种可行的手术方式。