不同负压吸引联合胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效

目的探究不同负压吸引联合胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年10月本院收治的120例自发性气胸患者作为研究对象,依据双盲随机分组法分为3组,各组40例。3组均实施持续负压吸引+胸腔闭式引流术治疗,A组为低负压(-5 cmH_(2)O),B组为中负压(-10 cmH_(2)O),C组为高负压(-20 cmH_(2)O)。比较3组临床疗效、并发症发生情况、肺复张及住院等时间。结果B组治疗总有效率显著高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组组间比较差异无统计学意义。B组并发症发生率显著低于A组、C组,肺复张时间及住院时间均显著短于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组、C组组间并发症发生率、肺复张时间及住院时间比较差异无统计学意义。结论自发性气胸采用中负压(-10 cmH_(2)O)吸引联合胸腔闭式引流术治疗效果显著,可减少并发症的发生,加速肺复张,促进患者病情康复,值得临床推广应用。

解毒理肺汤联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性

目的探究解毒理肺汤联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效及安全性。方法选取2018年1月至2020年3月本院收治的150例肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据双盲随机对照原则分为常规组与研究组,每组75例。常规组采用可必特雾化吸入治疗,研究组在常规组基础上采用解毒理肺汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗前后炎症水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为92.00%,明显高于常规组的77.33%(P<0.05)。研究组临床症状改善时间均短于常规组(P<0.05)。治疗前,两组CRP、IL-8、WBC水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组CRP、IL-8、WBC水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论解毒理肺汤联合可必特雾化吸入辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎效果显著,能进一步减轻患儿临床症状,降低炎症水平,且未增加不良反应,安全可靠,值得临床推广应用。

加速康复外科理念在心外科手术围术期护理的应用现状

笔者所在医院为心血管疾病专科医院,根据ERAS理念对心外科手术围术期护理采取一系列有效措施,包括术前适应性训练、术前访视宣教、术前禁食禁饮时间管理、多模式镇痛、术后护理、术后早期康复锻炼等,从而达到缩短住院时间、降低再入院风险及死亡、降低医疗费用、优化患者的就医体验、提高住院满意度的目的 .

冠状动脉瘤样扩张并夹层致巨大右心房肿物1例

32岁男性患者,反复发作心悸5天,加重1天。入院后急查心电图示心房颤动伴快速心室率反应。床旁超声心动图示右心房扩大并右心房内占位性病变。胸腹部CT平扫示右心房占位。心脏增强CT检查示右心房内占位,心包少许积液。2021年9月行右心房肿物切除+左心房重建+房间隔重建+右心房重建+上腔静脉重建+左心耳结扎+心脏表面临时心脏起搏器安置术。术中发现右心房巨大肿物为冠状动脉夹层形成的巨大血凝块,右心房壁受压菲薄,单纯心房肿物剥除极易导致术后心脏破裂,故将肿物与致密粘连的右心房壁大部分予以切除,保留窦房结处及部分心房组织,用牛心包重建右心房、房间隔、左心房壁及上腔静脉,安装临时起搏器。患者术后入ICU观察1天后转入普通病房,顺利出院。以房颤作为首发症状并表现为右心房肿物的冠状动脉夹层极为罕见,应引起重视。

1例瓣膜置换术后合并肝素诱导血小板减少性紫癜患者的护理

总结1例瓣膜置换术后合并肝素诱导血小板减少性紫癜患者的护理经验.护理要点:血小板计数监测、血栓栓塞的观察和护理、出血的护理、用药观察、患者的心理护理等.经过12天的治疗,患者身上的瘀斑消退,康复出院.

加速康复外科理念在牛心包主动脉瓣修复术患者护理中的应用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念在牛心包主动脉瓣修复术围手术期护理中的应用效果.方法 入选此研究中的98例研究对象均为我院2016年1月至2017年11月收治的牛心包主动脉瓣修复术患者,依据护理模式的差异性将研究对象按开展ERAS理念护理前后分为对照组和观察组,对照组护理模式采取的是常规护理,观察组护理模式采取的是ERAS理念护理,比较两组患者的观察指标.结果 观察组患者的观察指标均优于对照组(P<0.05).结论 加速康复外科理念在牛心包主动脉瓣修复术患者中效果显著,值得广泛推广.

1例瓣膜置换术后气管切开患者持续应用气切雾化面罩的气道管理

总结1例心脏术后气管切开患者持续应用气切雾化面罩的气道管理经验.护理要点:气切雾化面罩的具体实施方法 、气切术后气道的观察及气切雾化面罩的效果评价.给气管切开的患者采用气切雾化面罩进行持续气道湿化,有利于保持气道通畅,减少痰痂的形成,减少气道黏膜出血的发生,减少刺激性咳嗽,从而提高患者的舒适度.