桥梁桩墩结构振动台模型试验研究及其进展

模拟地震振动台模型试验是研究桥梁桩墩结构抗震设计的重要方法,随着抗震设计理论研究和试验技术的不断进步,该研究方法也在不断发展。笔者主要对近年来桥梁桩墩结构振动台模型试验的主要方面(试验理论基础、模型试验相似律和振动模型试验)的研究与进展进行了综述,概述了模拟地震振动台的工作原理,并介绍了该研究领域的国内外研究现状,最后在此基础上对桥墩结构振动台试验的发展趋势进行了展望。

单极与双极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响

目的总结分析单极与双极经尿道前列腺电切术对患者排尿和勃起功能的影响。方法选择140例前列腺增生患者为研究对象,根据治疗方法不同分为单极组和双极组各70例,其中单极组接受单极经尿道前列腺电切术,双极组接受双极经尿道前列腺电切术,记录治疗后两组前列腺症状评分,观察3个月后两组患者排尿功能以及6个月后勃起功能。结果治疗后,双极组前列腺症状评分为(8.1±1.3)分,明显低于单极组的(10.5±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,双极组排尿功能评价总有效率为91.43%(64/70),明显高于单极组的78.57%(55/70);治疗6个月后,双极组勃起功能评价总有效率为85.71%(60/70),明显高于单极组的71.43%(50/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统单极经尿道前列腺电切术相比,双极经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生更有利于排尿功能及勃起功能的恢复。

乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经的临床分析

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和肋间臂神经(ICBN)的临床意义。方法将68例Ⅰ～Ⅲa期乳腺癌患者随机分为观察组36例和对照组32例,观察组术中保留胸前神经和ICBN,对照组则切除胸前神经和ICBN。观察两组患者术后近期并发症发生率、上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩情况;随访期间肿瘤局部复发情况。结果两组患者术后切口感染、皮下积液、皮缘坏死等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩发生率明显低于对照组(P均<0.001);两组患者随访期间均未见肿瘤局部复发。结论乳腺癌改良根治术中保留胸前神经和ICBN是可行的,不增加肿瘤复发的危险性,有效减少患侧腋部及上臂感觉障碍、运动障碍及胸大肌萎缩的发生率,提高患者术后的生活质量。

肉毒素注射治疗膀胱过度活动症的疗效观察

目的观察肉毒素治疗膀胱过度活动症的临床效果。方法 64例膀胱过度活动症患者随机分为对照组与观察组,对照组采用酒石酸托特罗定片治疗,观察组采用肉毒素治疗。比较两组治疗后尿动力学指标改善情况及膀胱功能改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(93.75%VS 68.75%,P<0.05)。治疗后观察组初尿意膀胱容量、最大膀胱容量显著大于对照组(P<0.05或0.01),残余尿量显著少于对照组(P<0.001)。治疗后两组膀胱过度活动症评分(OABSS)、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)均显著低于同组治疗前,且观察组各项评分显著低于对照组(P<0.001)。结论采用膀胱肉毒素治疗膀胱过度活动症临床效果显著,治疗后患者尿动力学及膀胱功能明显改善,值得临床推广应用。

补肾排毒汤配合西医治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察自拟补肾排毒汤配合西医治疗慢性肾小球肾炎的疗效。方法:将80例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组40例采用西医常规治疗,治疗组40例在西医常规治疗上加用补肾排毒汤(核桃3个、满天星100 g、山茱萸10 g、肉苁蓉10 g、太子参10 g、白茅根20 g、牡丹皮20 g、黄柏10 g、土茯苓10 g、萆薢10 g、瞿麦10 g)治疗,两组疗程均为6个月。结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为52.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)均低于对照组(P<0.05);治疗组肾小球滤过率(GFR)高于对照组(P<0.05)。结论:自拟补肾排毒汤配合西医治疗慢性肾小球肾炎效果满意。

手术切口脂肪液化47例治疗分析

目的:探讨腹部手术切口脂肪液化病因、治疗方法及预防措施。方法:治疗组24例采用白砂糖填塞撑开切口内,换药至肉芽组织新鲜后进行Ⅱ期缝合。对照组23例采用传统的治疗方法。结果:两组切口愈合时间进行比较,治疗组术后11～16天愈合,平均(13.56±2.53)天;对照组术后21～30天愈合,平均(23.62±2.68)天。两组平均愈合时间比较有极显著差异(t=2.8315,P<0.01)。结论:治疗组所用方法可缩短切口愈合时间。

肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防肝癌切除术后复发40例的临床研究

目的研究肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗对预防术后复发的价值。方法将82例行根治性切除的原发性肝癌患者随机分为两组:肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗联合免疫治疗40例为观察组;肝癌根治性切除术后肝动脉、门静脉双埋泵化疗42例为对照组。观察两组1、2、3年的肝内复发率。两组病例均获随访。结果观察组1、2、3年的肝内复发率分别为7.50%、20.0%、32.50%,对照组分别为23.81%、40.47%、54.76%降低,观察组肝内复发率较对照组低(P<0.05);观察组在肝癌切除术后应用免疫治疗后可使患者CD3+、CD4+细胞升高,CD8+细胞减少,CD4+/CD8+显著升高(P<0.05)。结论肝癌根治性切除术后干扰素联合肝动脉、门静脉双埋泵化疗可提高患者的免疫功能,是降低肝内复发率,提高患者生存率的有效的治疗方法。

贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症36例临床体会

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效。方法对笔者所在医院1997年6月至2007年6月间实行贲门周围血管离断术和选择性贲门周围血管离断术的36例患著的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈35例,术后上消化道出血均停止。随访6个月至6年,其中5例因胃、十二指肠溃疡出血,经治疗出血均能停止,其余患者均无再出血、腹水、肝功能正常或好转。另1例因体质差、肝功能Ⅲ级,术后3周因肠系膜上静脉血栓而死亡。结论根据肝硬化门静脉高压症患者自身条件,采用贲门周围血管离断术或选择性贲门周围血管离断术应用于急性食管胃底曲张破裂出血的急性手术出血和择期手术预防再出血,缓解脾功能亢进,防止术后再出血,疗效满意,手术操作简单,值得推广。

工程量清单模式下的造价管理风险应对

随着我国建筑行业发展。为了适应发展需求,工程量清单成为工程计价的主要方式,这意味着我国的工程造价体系逐步接近国际发展水平,对推动企业自主报价,资金宏观调控,市场良性竞争的进步具有积极的促进作用。在实际工程中,工程量清单模式也存在造价管理的风险,项目管理人员要制定科学的风险应对预案。本文主要分析工程量清单模式下的造价管理风险以及相应的应对策略,希望本文的研究结论能够为建筑工程的造价工作提供有价值的借鉴和参考作用。

建筑工程造价的全过程管控要点浅析

2018年,中国GDP排名已经位居世界第二位,在经济高速发展的前提下,建筑行业发展也依旧保持着不变的热度。全过程造价管理作为建筑项目管理的重要组成部分,在此并不是一个崭新的概念,但在当前形势下却有着与以往不同的特点。为适应高科技时代的发展,造价管理作为传统行业也必须引入科学有效的管理理念。建筑工程的单一性、参与人员众多、受外部条件影响较大等特点决定了造价管理的难度与批量生产商品成本控制是不同的,因此,造价管理必须依据建筑行业的特点,对工程建筑项目的整个过程进行精准的把控,从而形成更加全面有效的造价管理控制对策,有效避免项目实施过程中造价陡然提升,促进建筑项目投资得到合理控制。为了保证建筑行业的长期发展,保留传统造价管理中的原则与技巧,利用物联网与云计算等新兴手段,加强对建筑工程全过程的造价管理,促进建筑工程整体质量的提升,保证建设项目的经济效益。

吴茱萸神阙穴贴敷在微创经皮肾镜取石术后腹胀患者中的应用

目的：探讨吴茱萸神阙穴贴敷在行微创经皮肾输尿管镜取石术后腹胀患者中的应用及护理。方法70例肾输尿管结石行微创经皮肾输尿管镜取石患者，术后发生腹胀63例。取10 g吴茱萸粉用3 ml温开水湿润后加蜂蜜调成黏稠膏状贴敷于神阙穴，重度腹胀者行穴位贴敷联合足三里注射维生素B1注射液1 ml并禁食。观察患者腹胀缓解情况。结果经治疗护理，63例术后腹胀患者胃肠功能恢复正常，腹胀消失，好转或治愈出院。结论根据患者术后腹胀程度，及时给予吴茱萸神阙穴贴敷护理和饮食指导，能促进患者胃肠功能恢复，消除腹胀，有效减轻患者痛苦，促进早日康复。