LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病患者危险分层的相关性研究

目的探讨冠心病患者不同危险分层与左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清胱抑素C(CysC)及高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平的相关性。方法选取2014年7月至2016年8月该院收治的104例冠心病患者作为观察组,经冠状动脉造影确诊为冠心病,选择同期在该院体检健康者87例作为对照组;检测血清糖脂指标及HMGB1、hs-CRP、CysC等,心脏彩色多普勒超声检测LVEF,比较两组研究对象上述指标水平,进行多重逐步回归分析冠心病独立危险因素;根据GRACE评分将患者分为低危组(29例)、中危组(42例)和高危组(33例),分析LVEF、hs-CRP、CysC及HMGB1与冠心病危险分层的相关性。结果观察组患者血清CysC、HMGB1、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著高于对照组,HDL-C、LVEF水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、HMGB1、hsCRP、TC、TG、LVEF为冠心病独立危险因素,血清CysC、HMGB1、hs-CRP表达水平由高至低依次为高危组、中危组、低危组,LVEF由高至低依次为低危组、中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者TC和TG比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CysC、HMGB1、hs-CRP与冠心病危险分层呈正相关(r=0.813、0.751、0.714,P<0.05),LVEF与危险分层呈负相关(r=-0.785,P<0.05)。结论冠心病患者hs-CRP、CysC、HMGB1表达水平较高,与冠状动脉危险分层呈正相关;LVEF水平较低,与冠状动脉危险分层呈负相关。4项指标可作为预测冠心病危险分层及心功能标志物。

多重耐药鲍曼不动杆菌临床分布与耐药性分析

目的观察多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)的分布特征与耐药规律,为临床有效控制MDRAB感染提供依据。方法对2008至2012年细菌室所有分离出的病原菌进行分析,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动微生物鉴定仪及相应试剂进行菌株鉴定和药敏测定。结果从2008至2012年所有送检的标本中共分离出非重复鲍曼不动杆菌656株,占4.78%;主要来源于呼吸道标本,占87.96%;大部分来自内科病房的ICU病房、呼吸科病房、神经内科病房和心内科病房,占58.08%。鲍曼不动杆菌对阿米卡星的敏感率最高,为86.75%;对莫西沙星、妥布霉素、美洛培南、亚胺培南的敏感率>70%;对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、头孢吡肟的敏感率约60%。结论 MDRAB流行严重,并极易通过医院环境、医疗器械及医护人员在患者之间传播,造成呼吸系统和其他部位的感染与定植,应高度重视院内环境消毒与监测及控制碳青霉烯类药物的使用。

霉菌性阴道炎随季节变化的流行病学调查分析

目的探讨霉菌性阴道炎的发病率与季节的变化关系,调查近三年来霉菌性阴道炎在本地区随季节变化的流行病学趋势,为有效预防霉菌性阴道炎的发生、发展、治疗提供依据。方法通过回顾性调查2012至2014年每月来我院做白带常规检查的患者总数以及霉菌性阴道炎的患者总数,计算每月患霉菌性阴道炎的阳性率,进而分析近三年内本地区霉菌性阴道炎随季节变化的流行病学趋势。结果每年除2、3、4月以外其余月份霉菌性阴道炎的发病率都比较高,2012年至2014年霉菌性阴道炎的总百分比分别为16.0%,12.7%,11.9%。结论霉菌性阴道炎的发病随季节变化不大,但是近三年来霉菌性阴道炎在本地区的发病率呈逐年下降趋势。

PCT和PLT动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)和血小板(PLT)动态检测在真菌血症早期诊断中的应用价值。方法选择2013年1月至2015年1月于本院住院治疗、经血培养检测确诊的真菌血症患者23例,在患者入院后4d内进行PCT检测,从患者入院至出院或死亡,进行PLT动态检测,分析PCT、PLT的变化趋势。结果23例患者中,91.3%的患者PLT水平呈逐渐降低趋势,8.7%的患者PLT水平维持在正常范围内;78.3%的患者PCT水平维持在正常范围内,21.7%的患者PCT水平升高。结论多数真菌血症患者PLT水平持续降低、PCT水平保持正常范围,二者联合检测可能对真菌血症具有一定的早期辅助诊断作用。

腹泻患者常见病毒监测与疾病负担分析

目的了解唐山地区病毒性腹泻的病原学,常见病毒在不同年龄人群中所引发的并发症和不同年龄住院病人给家庭带来的经济负担。方法唐山市区5所大型综合医院联合,对住院的疑似病人进行研究。轮状病毒、腺病毒、星状病毒和诺如病毒采用ELISA方法每周测定一次,检测各类病毒的比例。阳性标本各随机抽取30份,送到北京中同蓝博临床检验所用实时荧光定量PCR技术进行基因分型。采用医院的医院信息系统(hospital information system,HIS)系统查找临床症状、各项检查,发现其在不同年龄人群引发的并发症,患者的住院费用,并自制调查表了解不同年龄患者给家庭所带来的经济负担。结果 869份标本中轮状病毒阳性的标本为346例,腺病毒阳性的为99例,诺如病毒阳性的为155例,星状病毒阳性的为65例。轮状病毒基因型以G3P[8]为主,诺如病毒基因型以GII型为主,星状病毒以I型为主,腺病毒以41型为主。除了引起肠炎以外,轮状病毒还可引起心肌、肝脏损伤,严重的可引发惊厥、脑炎。腺病毒易引发肺炎,严重者可合并急性呼吸窘迫综合症、呼衰。诺如病毒和星状病毒几乎不引起其他并发症。儿童疾病负担高于其它人群。结论唐山地区病毒性腹泻的分子生物学调查与其他各地区一致,以轮状病毒为主,基因型以G3P[8]为主,引起的并发症最多。儿童的疾病负担最重。

黄连及黄连素对皮肤癣真菌的应用分析

目的对黄连和黄连素在皮肤癣真菌中的应用及效果进行分析.方法：收治真菌性皮肤癣患者70 例,随机分为观察组和对照组各35 例.其中对照组采用常规西药治疗,观察组在上述基础上外敷黄连及黄连素治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果：对照组的总有效率为74.29%,明显低于观察组的94.29%,两组有显著性差异（P〈0.05）.结论：黄连和黄连素对真菌性皮肤癣有显著的治疗效果,具有临床应用价值.

高密度脂蛋白胆固醇对尿酸测定影响因素分析

目的:探讨高密度脂蛋白胆固醇对尿酸测定过程中产生交叉污染的影响因素。方法:通过8组对比试验观察,进一步分析高密度脂蛋白胆固醇对尿酸的影响。结果:高密度脂蛋白胆固醇的试剂成分R1对尿酸测定存在严重正干扰。结论:在日常工作中,要注意项目间的设置,以减少交叉污染,又要重视仪器的使用,维护,保养及时发现问题,及时解决,从而从根本上保证结果的准确。

黄芪甲苷对免疫功能影响的体外实验研究

目的探讨黄芪甲苷对机体免疫功能的影响,从而为临床应用和工业化生产提供参考。方法用黄芪甲苷作用于小鼠脾细胞,进行培养采用血球计数板测定细胞增殖活性;酶联免疫吸附试验(ELISA)测细胞因子(IL-2,IFN-γ)含量;流式细胞仪(FCM)检测细胞表型变化。结果黄芪实验组淋巴细胞增殖活性显著低于对照组(P<0.01);实验组IL-2,IFN-γ的浓度比对照组低;细胞表型分析显示黄芪甲苷既能抑制T淋巴细胞增殖,也能抑制B淋巴细胞增殖。结论黄芪甲苷对免疫功能具有抑制作用。