显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术与颈前路椎体次全切除植骨融合术治疗多节段颈椎病患者的效果对比

目的:观察显微镜下颈前路椎间盘切除植骨融合术(ACDF)与颈前路椎体次全切除植骨融合术(ACCF)治疗多节段颈椎病患者的效果。方法:将丰城市人民医院骨科2020年6月-2021年6月收治的118例多节段脊椎病患者纳入研究,以简单随机化法分为观察组与对照组,各59例。对照组采取ACCF治疗,观察组采取显微镜下ACDF治疗。比较两组手术相关指标、神经功能、颈椎疼痛程度、颈椎曲度与并发症发生情况。结果:观察组手术时间与住院时间较对照组均更短,术中出血量较对照组更少(P<0.05);两组术前日本骨科协会评估治疗(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分及颈椎曲度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月JOA评分高于对照组,且JOA改善率优于对照组(P<0.05);术后6个月观察组颈椎疼痛评分低于对照组,颈椎曲度高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为5.08%,低于对照组的16.95%(P<0.05)。结论:与ACCF术比较,显微镜下ACDF术治疗多节段颈椎病患者更有利于缩短手术时间及住院时间,减少患者术中出血量,改善神经功能,缓解患者颈椎疼痛,调节颈椎曲度,且术后并发症较少。

小切口经肌间隙入路治疗腰椎管狭窄症的临床观察

目的:探讨小切口经肌间隙入路治疗腰椎管狭窄症的可行性及临床疗效。方法:选取2013年1-2014年1月本院收治的腰椎管狭窄患者56例作为研究对象,在X-tube下经肌间隙入路进行腰椎减压内固定、椎间植骨融合术,运用VAS与ODI对疗效进行评估,并于X线片上对椎间隙高度、植骨融合状况进行观察。结果:56例患者平均手术时间(57.5±3.4)min;手术切口平均长度(3.2±0.4)cm;术中平均出血量(28.5±3.7)m L;平均住院时间(6.3±1.1)d;术中未发生硬脊膜损伤。56例患者术后1月以及末次随访的VAS、ODI评分及椎间隙高度均优于术前,末次随访的VAS、ODI评分及椎间隙高度均低于术后1个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口经肌间隙入路在腰椎管狭窄的临床治疗中安全度较高且效果显著,可于临床中推广应用。

陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效观察

目的分析陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死的疗效。方法选取行陶瓷棒微创治疗的11例患者。统计手术时间、术中出血量及围术期并发症,术后随访,分析影像学、VAS和Harris评分。结果手术平均时间(55.80±6.30)min、手术出血量30~55 m L。术后随访平均15.6个月。参考Harris评分,优6髋,良5髋。优良率为84.6%,VAS评分与Harris评分术前与术后3个月、术后3个月与6个月比较差异有统计学意义(P<0.05);随访摄片髋关节影像学表现稳定。结论陶瓷棒微创技术治疗股骨头无菌性坏死效果理想。

Survivin、MMP-9与胆管癌的相关性研究进展

胆管癌是一种肝胆外科常见病,一般源于胆管体系上皮细胞的恶性肿瘤。近年来研究发现Survivin与MMP-9在胆管癌中异常表达,而Survivin和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的高表达又与肿瘤的侵袭和转移有关。文章总结了Survivin、MMP-9在胆管癌中的表达与调控的研究进展。

锁定型髓内针治疗肱骨近端两部分骨折临床分析

目的锁定型髓内针治疗肱骨近端两部分骨折的临床疗效。方法本研究对30例患者行锁定型髓内针治疗。术后随访评定患者预后情况。结果平均随访时间15个月,愈合情况良好。无并发症。术后患肢主动前屈上举(145±5)°,主动体侧外旋(46±2)°,主动内旋T(9±1)水平。术后VAS评分(1.4±0.3)。ASES评分为(84.5±1.5),Constant-Murley评分为(88.6±1.8),UCLA评分为(31.1±6.2),SST评分为(8.5±1.0)。结论锁定型髓内针固定术是治疗肱骨近端两部分骨折的一种有效的手术方式。

微创经皮椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗脊椎骨折的临床效果评价

目的评价微创经皮椎弓根螺钉+伤椎置钉在脊椎骨折中的临床效果。方法从我院2017年2月—2019年2月收治的脊椎骨折患者中抽选76例作为研究对象,盲选法将其分成联合组(行微创经皮椎弓根螺钉+伤椎置钉治疗)与基础组(行开放性固定治疗),每组38例。比较2组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、手术时间、术中出血量、伤椎椎体高度丢失及Cobb角。结果联合组VAS评分低于基础组,手术时间短于基础组,术中出血量少于基础组;同时,联合组伤椎椎体高度丢失及Cobb角情况均较基础组优(P<0.05)。结论将微创经皮椎弓根螺钉+伤椎置钉用于脊椎骨折治疗中可显著减轻患者疼痛感,缩短手术时间,减少术中出血量,同时改善其伤椎椎体高度丢失情况,并减小Cobb角。

中频治疗仪直流导入中药治疗腰痛患者的临床效果

目的探讨中频治疗仪直流导入中药治疗腰痛患者的临床效果。方法选取2018年3月至2019年3月丰城市人民医院收治的104例腰痛患者,按照患者自身意愿分为对照组和试验组,每组52例。对照组行中频治疗,试验组行中频直流导入中药治疗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗后,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论对腰痛患者应用中频治疗仪直流导入中药,可减轻患者腰痛程度,提高治疗效果,促进患者恢复。

老年腰椎间盘突出症患者单纯椎间植骨融合与金属椎间融合器植入的远期疗效对比

目的对比老年腰椎间盘突出症患者单纯椎间植骨融合与金属椎间融合器植入的远期疗效。方法将我院2018年9月—2019年9月期间收治的74例老年腰椎间盘突出症患者纳入研究,根据融合方法的不同将其分为A组与B组,每组37例。A组行单纯椎间植骨融合,B组行金属椎间融合器融合,对比2组术后椎间隙高度丢失率,记录术后6,12,24个月椎间隙高度变化。结果B组术后椎间隙高度丢失率低于A组(P<0.05);术后6,12,24个月椎间隙高度均高于A组(P<0.05)。结论金属椎间融合器植入可降低老年腰椎间盘突出症患者椎间隙高度丢失率,提高植骨融合效果。

颈椎前路Hybrid微创手术治疗多节段颈椎病患者的效果

目的探讨颈椎前路Hybrid微创手术治疗多节段颈椎病患者的效果。方法回顾性分析2017年11月至2019年9月丰城市人民医院收治的68例多节段颈椎病患者的病历资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组34例。对照组采用传统手术治疗,试验组采用颈椎前路Hybrid微创手术治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗前,两组颈椎节段活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组颈椎节段活动度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用颈椎前路Hybrid微创手术治疗多节段颈椎病患者可改善颈椎活动度,减少并发症的发生。

股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的:研究分析高龄股骨粗隆间骨折患者施以股骨头置换治疗方式的临床效率.方法:选取自2017年1月-2018年10月我院收治的高龄股骨粗隆间骨折患者共计60例,作为本文的研究对象,按照入院时间的单双号分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者施以动力髋系统内螺钉固定术,观察组患者施以股骨头置换术治疗.对比分析2组患者的Harris评分和手术指标.结果:经过手术治疗后,观察组患者的手术满意度优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者Harris评分、手术时间、术中出血量以及住院时间明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对高龄股骨粗隆间骨折患者施以股骨头置换术治疗方案,临床效果十分明显,可以有效的将患者术中出血量控制在最低,实现患者手术时间、住院时间的缩短,减轻患者术后疼痛感,具有较高的临床价值.