急性A型主动脉夹层术后并发消化道出血1例

一般资料患者,男性,55岁,主因突发腰背部撕裂样疼痛10h于2018年5月13日急诊入院。患者于入院10h前无明显诱因突发腰背部疼痛,呈撕裂样并逐渐加重,伴有胸闷气短不适。无头晕、头痛,无恶心及呕吐。就诊当地医院,疑“主动脉夹层”可能,转诊我院,入院前CTA检查示:A型主动脉夹层,我科会诊后以“A型主动脉夹层”收住。

一种层次化面向对象设计方法

面向对象系统平坦式的体系设计结构，以及它本身对实时、并发和分布等特征的支持的欠缺，使它在相关领域的应用受到了一定的限制．层次化面向对象设计方法（ＨＯＯＤ）是针对实时嵌入式系统设计而定制的在ＯＯＤ的基础上引入了层次化的思想，并把对实时、并发和分布等特性的支持无缝地集成在一起，使之更适合实时嵌入式系统的设计．

Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期红细胞输注影响因素评估

目的:分析Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期红细胞输注的影响因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年5月于兰州大学第一医院行孙氏手术的85例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据此类患者临床围术期输血情况分为常规输血组(输注红细胞≤8 U,n=47)和超量输血组(输注红细胞>8 U,n=38),对2组患者围术期超量红细胞输注相关危险因素行多因素logistics回归分析。结果:Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者围术期超量红细胞输注的危险因素是体外循环总转机时间(OR=1.022,95%CI:1.010～1.035,P<0.001),保护因素为高血压(OR=2.883,95%CI:1.046～7.944,P=0.041)。超量红细胞输注对此类患者的术后生存率有显著影响(P=0.028)。结论:Stanford A型主动脉夹层行孙氏手术患者的术中体外循环总转机时间越长,其超量红细胞输注风险越高;术前合并高血压的患者围术期超量红细胞输注风险较低。超量红细胞输注能够增加此类患者的术后死亡率。

比较孙氏手术与去分支化杂交手术治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的疗效

目的:比较接受孙氏手术与去分支化杂交手术治疗的急性Ⅰ型主动脉夹层患者的围术期及术后短期预后。方法:纳入2015年3月至2017年5月在兰州大学第一医院心血管外科行Ⅰ型主动脉夹层广泛修复手术患者85例,其中行孙氏手术患者(孙氏组)64例,行去分支化杂交手术患者(去分支化组)21例,比较两组患者围术期及术后短期生存状况。结果:与孙氏组相比,去分支化组患者年龄大,肥胖、术前合并肝功不全者比例高,主动脉阻断及体外循环时间短,术后呼吸机辅助呼吸时间短,围术期红细胞及冷沉淀使用量少,ICU住院时间及术后住院时间短,肺部感染率低(P均<0.05)。两组的在院死亡率和术后1年生存率无统计学差异。结论:去分支化杂交手术是治疗急性Ⅰ型主动脉夹层的新方法,适用于高龄、高危人群,短期预后良好。

肺动脉肉瘤伴下肢深静脉血栓误诊为肺栓塞1例

临床资料患者男性,26岁,1个月前无明显诱因出现胸闷、气短,吸气时胸部疼痛,呼吸困难,未予诊治。2周前以上症状明显加重,伴有咳嗽、咳痰、咯血。就诊与当地医院,测得纤维蛋白原(FIB)6.37 g/L,D-dimer 4.68μg/mL,血沉(ESR)55 mm/h。胸部增强CT提示,肺动脉主干及左肺动脉分叉多发充盈缺损,下肢静脉彩超提示,右下肢静脉局部中低回声块附壁。

柑桔水田建园技术

随着农业生产责任制的不断完善和农业生产内部产业结构的进一步调整,农村一些田多劳少地区将利用部分水田建园栽种柑桔。现将柑桔水田建园技术介绍如下,供各地参考: 一、建园对象田:柑桔水田建园的对象田,无论平原、丘陵或山区,一般都应选择一季早稻田为主,

构建精神家园，还原教育的本质功能——踏水中学建设与发展进程中的感悟与思考

本文立足于乐山市沙湾区踏水中学建设与发展现实，针对当下教育界存在的功利化倾向，提出了构建精神家园，还原教育本质功能的观点。

板栗栗皮夜蛾的发生与防治

板栗栗皮夜蛾的发生与防治邓太平，鄢光华（江西省南城县龙湖镇政府３４４７１３）（江西省南城县农业局３４４７００）南城县龙湖镇系洪门水库库区的山区乡之一，８０年代后期当地因地制宜大力发展板栗生产，栽种面积３００余ｈｍ２，近几年各村板栗园都已先后开花结果进...

TGF?β1在子痫前期患者胎盘组织中的表达

探讨胎盘组织内TGF-β1在子痫前期(PE)患者中表达意义。方法 78例2022年5月-2023年5月就诊PE者纳入A组(基于发病孕周分为早发型、晚发型),同期78例健康妊娠者纳入B组,对比TGF-β1表达情况。结果 A组年龄、尿酸、白蛋白、新生儿体质量、血肌酐、分娩孕周、最高SBP、最高DBP等指标与B组存在差异,P<0.05;A组母体外周血清TGF-β1表达与产妇年龄呈负相关,P<0.05;早发型PE、晚发型PE者母体外周血TGF-β1、胎盘组织TGF-β1表达均较B组高,P<0.05。结论 PE发生、进展与TGF-β1表达有关,且随年龄增长,胎盘组织TGF-β1表达水平越低,可作为PE高危人群筛查指标。