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3.0T MRI和关节镜检查对膝关节软骨病变的评估 被引量:1
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作者 鄢含坤 陈文革 +1 位作者 夏正东 杨朝晖 《中国CT和MRI杂志》 2023年第7期166-168,共3页
目的 探讨3.0T磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和关节镜检查对膝关节软骨病变的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月80名于本院接受半月板部分切除术的患者,所有均行膝关节1.5T MRI、3.0-T MRI和关节镜Outerbridge和ICR... 目的 探讨3.0T磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)和关节镜检查对膝关节软骨病变的效果。方法 选取2019年10月至2021年10月80名于本院接受半月板部分切除术的患者,所有均行膝关节1.5T MRI、3.0-T MRI和关节镜Outerbridge和ICRS分级检查。以关节镜的诊断作为标准,评估1.5T MRI、3.0-T MRI诊断的灵敏度、特异度和准确度。结果 根据关节镜分级评估结果显示,在288次关节面评估中,113次(39%)关节面评估被归类为疾病阳性(Ⅱ至Ⅳ级)。与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为73.83%、81.22%、69.91%、84.00%和78.47%,Kappa值为0.544,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性;与关节镜Outerbridge分级相比,1.5 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为65.32%、80.49%、71.68%、75.43%和73.96%,Kappa值为0.463,与关节镜Outerbridge分级具有一定一致性。与关节镜Outerbridge分类相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为81.42%、81.14%、73.60%、87.12%和81.25%,Kappa值为0.614,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性;与关节镜ICRS分级相比,3.0 T MRI分级诊断关节软骨病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为76.99%、78.29%、69.60%、84.05%和77.78%,Kappa值为0.543,与关节镜Outerbridge分类具有较好的一致性。结论 相比于1.5 T MRI,3.0 T MRI和关节镜检查是一种非侵入性工具,在评估膝关节软骨病变方面具有更好的诊断价值。 展开更多
关键词 3.0 T磁共振成像 关节镜检查 膝关节 软骨病变
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膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带对患者的影响
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作者 夏正东 宋义 +2 位作者 鄢含坤 杨仕红 钟吉彦 《西部医学》 2023年第8期1173-1177,共5页
目的 探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带(ACL)对患者围术期指标、膝关节功能和影像学变化的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院收治的124例重建ACL患者临床资料,根据患者使用自体材料进行... 目的 探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带(ACL)对患者围术期指标、膝关节功能和影像学变化的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院收治的124例重建ACL患者临床资料,根据患者使用自体材料进行分组,观察组实施自体腘绳肌腱(半腱肌+股薄肌)移植重建(n=62),对照组实施自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建(n=62)。探究两组患者围术期指标(手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径)差异;比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后膝关节功能Lysholm评分差异;分析两组患者治疗6个月后影像学变化差异;分析两组患者术后并发症差异。结果 观察组患者手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径均低于对照组(P<0.05);治疗3、6个月后两组患者Lysholm评分均较治疗前上升(P<0.05),治疗3个月后观察组患者Lysholm评分高于对照组(P<0.05),治疗6个月后两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,膝关节X线检查结果的影像学变化比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者膝前痛、伸膝受限、切口感染、胫骨骨道偏移、关节肿胀发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自体腘绳肌腱移植重建与自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建相比,对重建ACL患者围术期影响更小,且不影响患者早期膝关节功能恢复,常规情况下无需切取腓骨长肌腱来重建ACL,但对于腘绳肌腱比较细的患者可以考虑选择自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建。 展开更多
关键词 膝关节镜 自体材料 重建 前交叉韧带 围术期 膝关节功能
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骨关节炎严重程度与血清IL-4和sIL-4R水平的相关性研究 被引量:13
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作者 陈文革 杨朝晖 +1 位作者 刘清高 鄢含坤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期63-65,共3页
目的探讨骨关节炎严重程度与血清白介素4(IL-4)和人可溶性IL-4受体(s IL-4R)的相关性。方法选择2011年5月-2013年5月收治的50例骨关节炎患者(观察组),另选择同期50例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测两组血清IL-4和s IL-4R水平并进... 目的探讨骨关节炎严重程度与血清白介素4(IL-4)和人可溶性IL-4受体(s IL-4R)的相关性。方法选择2011年5月-2013年5月收治的50例骨关节炎患者(观察组),另选择同期50例健康体检者(对照组),采用ELISA法检测两组血清IL-4和s IL-4R水平并进行组间比较。采用K&L评级法和WOMAC骨关节炎指数评价观察组患者骨关节炎严重程度,并分析其与血清IL-4和s IL-4R水平的关系。结果观察组血清s IL-4R水平(82.12±11.24ng/ml)显著高于对照组(30.67±5.23ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),但两组血清IL-4水平(分别为14.39±7.14、15.23±6.28ng/L)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血清s IL-4R水平与WOMAC指数呈正相关(r=0.313,P<0.05);随K&L分级增加,血清s IL-4R水平逐渐递增,各分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清s IL-4R水平与骨关节炎严重程度相关,临床可以将其作为评估骨关节炎严重程度的指标。 展开更多
关键词 骨关节炎 白细胞介素4 受体 白细胞介素4
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交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗肿瘤致股骨大范围缺损的临床效果 被引量:2
4
作者 陈文革 杨朝晖 +2 位作者 刘清高 黄高 鄢含坤 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期2112-2114,共3页
目的探讨交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗肿瘤致股骨大范围缺损的临床效果。方法将肿瘤致股骨大范围缺损的患者30例,按照随机数字表法分为联合组(15例)和单纯组(15例),联合组病灶刮除后给予交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗,单纯组病灶刮除... 目的探讨交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗肿瘤致股骨大范围缺损的临床效果。方法将肿瘤致股骨大范围缺损的患者30例,按照随机数字表法分为联合组(15例)和单纯组(15例),联合组病灶刮除后给予交锁髓内钉加骨水泥内固定治疗,单纯组病灶刮除后给予植骨或者截肢加交锁髓内钉固定治疗,比较两组的治疗效果。结果联合组术中出血量、手术时间均明显低于单纯组(均P<0.05);对两组进行18个月的随访,两组在6个月内生存率相同;但在12个月和18个月的生存率比较中,联合组明显高于单纯组(P<0.05);两组生存率随时间增加而降低(P<0.05)。两组在手术前VAS和Karnofsky评分均差异无统计学意义(P>0.05);术后联合组的VAS评分显著低于及术前及单纯组(均P<0.05);联合组术后Karnofsky评分显著高于术前及单纯组(均P<0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(P>0.05)。结论交锁髓内钉加骨水泥内固定是治疗肿瘤致股骨大范围缺损有效的方法,效果明显,并且可以延长患者生存时间。 展开更多
关键词 交锁髓内钉 骨水泥 股骨缺损
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解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效观察 被引量:1
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作者 高杰 夏晓丹 +4 位作者 陈少颜 高英瑜 陈鑫 黄秋霞 鄢含坤 《局解手术学杂志》 2021年第10期868-871,共4页
目的观察解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析112例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予普通解剖接骨板治疗,观察组给予解剖锁定钢板治疗。比较2组临床疗效、围术... 目的观察解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析112例肱骨近端骨折患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=56)和观察组(n=56),对照组给予普通解剖接骨板治疗,观察组给予解剖锁定钢板治疗。比较2组临床疗效、围术期指标、疼痛数字评价量表(NRS)评分、肩关节Neer评分、肱骨颈干角、肱骨后倾角、关节活动度及并发症发生率。结果观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后1周NRS评分低于对照组(P<0.05),术后3个月Neer评分高于对照组(P<0.05);术后观察组肱骨颈干角小于对照组(P<0.05),2组术后肱骨后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组屈曲、外展、外旋及内旋活动度均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效显著,可缩短手术时间和住院时间,缓解疼痛程度,促进骨折端愈合,改善关节功能,且安全性较高。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 解剖锁定钢板 影像学指标 关节活动度
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膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性探讨 被引量:15
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作者 鄢含坤 陈文革 +1 位作者 夏正东 杨朝晖 《临床和实验医学杂志》 2022年第16期1733-1736,共4页
目的 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性。方法采用回顾性研究,根据治疗方法将2018年1月至2022年1月湖北民族大学附属民大医院收治的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者分为观察组(n=31)... 目的 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中应用内外双针缝合法与全内缝合法的差异性。方法采用回顾性研究,根据治疗方法将2018年1月至2022年1月湖北民族大学附属民大医院收治的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者分为观察组(n=31)与对照组(n=29),对照组采用内外双针缝合法,观察组则使用全内缝合法。观察两组患者治疗前后视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分与Lysholm评分,比较治疗后膝关节功能Merchant量表评分与患者体征,比较术中两组患者手术情况和术后膝关节功能优良率。结果 两组患者治疗前VAS、Lysholm评分与治疗后Lysholm评分比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组VAS评分为(2. 01±0. 61)分,低于对照组[(3. 85±0. 95)分],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组与对照组步态、活动范围、膝关节稳定度、日常生活质量、总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组疼痛度评分为(35. 25±6. 12)分,高于对照组[(31. 01±6. 03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者关节间隙压痛、Mc Murray症、关节绞索,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者出血量和手术所用时间为(18. 23±1. 52) mL、(35. 69±7. 58) min,少于对照组[(20. 36±1. 27) mL、(41. 02±6. 89) min],差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者住院时间差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者治疗后观察组优良率为90. 34%,略高于对照组(75. 68%),但差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论 膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜手术治疗中全内缝合法较内外双针缝合法能有效降低患者手术出血量、减少手术时间和术后疼痛。 展开更多
关键词 膝关节外侧盘状半月板损伤 关节镜手术 内外双针缝合法 全内缝合法
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恩施地区健康成年人股骨髁几何学测量及其临床意义
7
作者 陈文革 杨朝晖 +4 位作者 向辉华 夏正东 杨仕红 黄高 鄢含坤 《湖北民族学院学报(医学版)》 2015年第1期27-29,共3页
目的利用数字化技术对恩施地区健康成年人股骨髁进行解剖测量,初步获取恩施地区健康成年人股骨髁数字模型数据和相关解剖参数。方法对正常膝关节进行CT扫描,应用泰锐工作站进行膝关节三维重建,测量股骨远端各参数,用统计软件分析处理,... 目的利用数字化技术对恩施地区健康成年人股骨髁进行解剖测量,初步获取恩施地区健康成年人股骨髁数字模型数据和相关解剖参数。方法对正常膝关节进行CT扫描,应用泰锐工作站进行膝关节三维重建,测量股骨远端各参数,用统计软件分析处理,得出各参数的均值、标准差。结果建立恩施地区健康成年人正常股骨髁形态数字模型数据库,股骨髁内外径为(75.13±3.86)mm;股骨髁内外侧前后径与内外径比值分别为(0.78±0.09)、(0.83±0.06);股骨后髁角为(3.66±0.77)°。结论建立恩施地区健康成年人股骨髁几何参数数据库,为膝关节假体设计及临床全膝关节置换(Total Knee Arthmpasty,TKA)操作提供形态学数据。 展开更多
关键词 膝关节 全膝关节置换 骨形态学 假体设计
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多媒体介导的Teach-back法健康宣教在髋部脆性骨折患者自我管理能力及近期预后中的应用研究
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作者 邓双双 鄢含坤 范文峰 《中外医学研究》 2021年第22期171-174,共4页
目的:探讨多媒体介导的Teach-back法健康宣教在髋部脆性骨折患者自我管理能力及近期预后的影响。方法:将笔者所在医院2018年7月-2019年6月92例髋部脆性骨折患者按照简单随机分组法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理和健康... 目的:探讨多媒体介导的Teach-back法健康宣教在髋部脆性骨折患者自我管理能力及近期预后的影响。方法:将笔者所在医院2018年7月-2019年6月92例髋部脆性骨折患者按照简单随机分组法分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规护理和健康宣教,观察组给予常规护理和多媒体介导的Teach-back法健康宣教,比较两组干预前后对髋部脆性骨折的认知水平、心理状态、自我管理能力和近期预后。结果:干预后,观察组基础知识、疾病治疗、饮食与休息、康复锻炼评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05);干预后,观察组治疗依从性、功能锻炼、定期复诊、信息获取评分均高于对照组(P<0.05);观察组骨折再移位、骨折内固定物松动、感染等并发症总发生率为4.35%,低于对照组的19.57%(P<0.05)。结论:多媒体介导的Teach-back法健康宣教可以调节髋部脆性骨折患者心理状态,提升其自我管理能力,改善近期预后。 展开更多
关键词 髋部脆性骨折 Teach-back法健康宣教 多媒体 自我管理能力 预后
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掌背侧手术入路治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的临床研究 被引量:1
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作者 杨兴 刘鸿 +6 位作者 鄢含坤 夏正东 杨朝晖 向成浩 刘清高 黄高 陈文革 《中国社区医师》 2021年第3期80-81,共2页
目的:研究掌背侧手术入路治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的临床效果。方法:收治桡骨远端关节内不稳定性骨折患者107例,依据手术入路不同分为两组。对照组选择背侧入路钢板固定术,观察组选择掌侧入路钢板固定术,比较两组手术效果。结果:... 目的:研究掌背侧手术入路治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折的临床效果。方法:收治桡骨远端关节内不稳定性骨折患者107例,依据手术入路不同分为两组。对照组选择背侧入路钢板固定术,观察组选择掌侧入路钢板固定术,比较两组手术效果。结果:经1年随访,两组患者骨折均愈合,未出现桡骨缩短,关节面台阶均<1 mm。两组患者关节功能优良率、尺偏角、掌倾角、愈合时间及早期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗桡骨远端关节内不稳定性骨折时选择掌、背侧手术入路均可获得确切的疗效,但掌侧入路远期并发症发生率较低,临床选择手术入路时应以实际情况为依据。 展开更多
关键词 桡骨远端 不稳定性骨折 掌侧入路 背侧入路 优良率 并发症
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CD13在骨瘤及骨肉瘤中的表达及意义 被引量:1
10
作者 陈文革 杨朝晖 +1 位作者 刘清高 鄢含坤 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2063-2064,共2页
目的 观察CD13在骨瘤及骨肉瘤中的表达及意义.方法 免疫组织化学法检测20例良性骨瘤及56例骨肉瘤组织中CD13蛋白的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD13mRNA在20例骨肉瘤及相应肉瘤旁组织中的表达,分析CD13表达与临床病理参数的... 目的 观察CD13在骨瘤及骨肉瘤中的表达及意义.方法 免疫组织化学法检测20例良性骨瘤及56例骨肉瘤组织中CD13蛋白的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测CD13mRNA在20例骨肉瘤及相应肉瘤旁组织中的表达,分析CD13表达与临床病理参数的关系.结果 免疫组织化学结果显示CD13蛋白在良性骨瘤及骨肉瘤组织中的阳性表达率分别为64.3%、10.0%,差异有统计学意义(P<0.05).CD13蛋白在Ⅲ期及Ⅰ~Ⅱ期骨肉瘤组织中的阳性表达率分别为90.0%、58.9%,差异有统计学意义(P<0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤发生部位、肿瘤大小无明显相关(P>0.05).RT-PCR结果显示CD13 mRNA在肉瘤中的表达明显高于肉瘤旁组织(P<0.05).结论 CD13的表达与骨肉瘤发生及进展明显相关. 展开更多
关键词 骨肉瘤 CD13 免疫组织化学
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