恩格列净及其联用度拉糖肽致糖尿病酮症酸中毒3例

1病例资料病例1,女性,61岁,因“嗜睡、乏力3 d,加重6 h”由急诊于2021年7月收入本院。2型糖尿病病史9年,9年前确诊糖尿病时予以“甘精胰岛素+门冬胰岛素(具体剂量不详)”四针降糖;3年前逐渐调整降糖方案为门冬胰岛素注射液(12 U、皮下注射、早晚餐前),阿卡波糖(50 mg、口服、3次/日)。1周前于本科住院调整降糖方案为地特胰岛素注射液(4 U、皮下注射、1次/睡前)。

通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。

骨形成蛋白9腺病毒表达载体的构建及鉴定

目的构建骨形态发生蛋白9(BMP9)基因腺病毒表达载体及稳定产毒细胞系,为观察其对T2DM糖、脂代谢异常的干预效应奠定基础。方法质粒pCMV/BMP9双酶切克隆至腺病毒载体Ad5.F,构建重组腺病毒表达载体Ad5.BMP9.F,酶切测序鉴定;转包装细胞,经抗性筛选检测病毒滴度,挑选滴度较高的稳定产毒细胞克隆进行逆转录PCR(RT-PCR)鉴定。结果建立BMP9基因腺病毒表达载体Ad5.BMP9.F经酶切及测序证实目的基因插入位点及读码框架正确;建立稳定产毒细胞克隆最高病毒滴度达7.4×105 CFU/mL,RT-PCR证实BMP9基因整合其中并稳定表达。结论成功构建含BMP9基因的腺病毒表达载体及其稳定产毒细胞系。

以恶心、呕吐为首发症状的原发性甲状旁腺功能亢进症1例

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是甲状旁腺激素(PTH)分泌过多引起的钙磷和骨代谢紊乱所致的一系列症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收、尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主的骨吸收增加等^([1])。以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌。

谈《温公亲节资治通鉴序》

元初张氏晦明轩刻本《增节入注附音司马温公资治通鉴》卷端，有一篇《温公亲节资治通鉴序》，现存司马光的两种文集《温国文正司马公文集》，《司马文正公传家集》均无收录。

中年人肥胖与认知功能的相关性分析

目的探讨中年人肥胖与认知功能之间的相关性。方法选取2016年5月—2018年2月于陆军军医大学附属第三医院收治的90例患者作为研究对象。根据BMI分为正常体质量组(BMI 18.5～23.9kg/m2)与肥胖组(BMI≥28 kg/m2),分别完成体质指数测定、相关生化指标及认知功能量表连线测试(trail making test,TMT)评估,对比分析两组患者认知功能,且评估中年人肥胖与认知功能的相关性。结果正常体质量组与肥胖组的年龄、受教育年限、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、TMT-A比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。肥胖组与正常体质量组相比,TMT-B、HOMA-IR及TG,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中年人肥胖患者的认知功能低于正常体重组,其机制可能与肥胖患者存在代谢异常有关。

代谢手术对2型糖尿病患者认知功能影响研究

目的研究代谢手术对2型糖尿病患者认知功能的影响。方法选取2015年4月至2016年6月第三军医大学大坪医院住院的65例2型糖尿病患者,其中行代谢手术的患者30例,未行手术治疗的患者35例,分别完成体检、实验室检查、认知功能量表评估,并对两组患者一般资料及认知功能进行统计分析。结果在校正两组患者一般资料之前,在总体认知功能评价、记忆力与执行力、语言流畅性、视觉空间能力方面,手术组优于非手术组(P<0.05),在注意力与定向力方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在校正两组患者一般资料之后,在记忆力、执行力、语言流畅性方面,手术组优于非手术组(P<0.05);在总体认知功能评价、注意力与定向力、视觉空间能力方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的认知功能与体重指数、血压、血糖、血脂及高敏C反应蛋白无相关性。结论代谢手术能改善糖尿病患者认知功能,且其机制可能独立于糖尿病患者体重、血压、糖脂代谢的改善。