PD-1/PD-L1抑制剂联合洛铂腹腔灌注治疗晚期复发性卵巢癌的效果观察

目的:探讨PD-1/PD-L1抑制剂联合洛铂腹腔灌注治疗晚期复发性卵巢癌(OC)的临床价值。方法:回顾性分析2020年10月—2021年3月景德镇市第一人民医院、景德镇市第三人民医院收治的70例晚期复发性OC患者的临床资料,所有患者均给予紫杉醇治疗,根据治疗方法将其分为观察组(PD-1/PD-L1抑制剂+洛铂腹腔灌注,n=35)与对照组(洛铂腹腔灌注,n=35),比较两组临床资料,分析两组疗效。两组均以3周为1个治疗周期,完成4个治疗周期后进行评估。结果:两组年龄、活动能力评估标准(ECOG)评分、复发部位等基线资料差异均无统计学意义(P>0.05);两组客观缓解率(ORR)差异无统计学意义(P>0.05),观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均长于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在晚期复发性OC患者治疗期间,以紫杉醇治疗为基础,辅以洛铂腹腔灌注治疗,并联合PD-1/PD-L1抑制剂免疫治疗,能够改善近期疗效,延长生存期,且联合用药不会显著增加患者的毒副反应风险。

脑转移瘤发生机制的研究进展

在恶性肿瘤发展的过程中,发生脑转移瘤的概率可达20%～40%,且正在上升。未经治疗的脑转移瘤有着极差的预后,因此,进一步了解其发生机制,并以此为基础优化治疗方案十分重要。本文将对脑转移瘤的形成机制做一综述。

调强放疗与常规放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果比较

目的比较调强放疗(IMRT)与常规放疗(CRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2010年1月~2013年12月南昌大学第一附属医院收治的85例局部晚期鼻咽癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为CRT组(39例)和IMRT组(46例)。CRT组采用CRT治疗,IMRT组采用IMRT治疗。比较两组的临床缓解率、5年无局部进展生存率、5年无远处移生存率和总生存率以及早晚期不良反应发生率。结果IMRT组的临床缓解率为69.5%,高于CRT组的25.6%,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组口干和急性皮肤反应的早期放射损失程度轻于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组口干、皮肤纤维化及张口困难的晚期放射损失程度轻于CRT组,差异有统计学意义(P<0.05);IMRT组的5年无局部进展生存率为21.7%,高于CRT组的13.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对局部晚期鼻咽癌患者采用调强放疗,可显著提高临床缓解率,减轻患者的不良反应,延长患者无局部进展生存时间。

恩度联合TACE治疗中晚期肝癌疗效及安全性的Meta分析

目的:对恩度联合TACE治疗中晚期肝癌的疗效及安全性进行评价。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网、维普、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集所有关于恩度联合TACE治疗中晚期肝癌的RCT试验。对文献质量进行严格评价和资料提取,并对符合标准的文献进行Meta分析。结果:共20篇文献累计病例1 145例纳入本研究。Meta分析结果显示,恩度联合TACE组客观有效率[OR=2.96,95%CI(2.26,3.86),P<0.000 01]、1年生存率[OR=2.56,95%CI(1.61,4.08),P<0.000 1]、肝外转移发生率[OR=0.28,95%CI(0.17,0.46),P<0.000 01]、MVD(平均微血管密度)[MD=-18.54,95%CI(-24.90,-12.18),P<0.000 01]、KPS评分[MD=5.48,95%CI(2.66,8.31),P=0.000 1]均优于TACE组,而两组在不良反应上的差异无统计学意义。结论:恩度联合TACE治疗中晚期肝癌的有效性优于TACE单独疗法,而安全性无明显差异。

恩度联合mFOLFOX方案治疗晚期肝癌31例疗效分析

目的：观察重组人血管内皮抑素（恩度）联合m FOLFOX方案治疗晚期肝癌的疗效及毒副反应。方法：收集2011年1月至2014年10月我院肿瘤科收治的晚期肝癌患者63例,分为2组,观察组（n=31）和对照组（n=32）。对照组应用m FOLFOX方案化疗,奥沙利铂100mg/m2静滴2小时,d1;亚叶酸钙400mg/m2静滴2小时,d1;5-氟尿嘧啶2.6g/m2,持续静脉泵入46h。观察组在对照组的基础上给予恩度15mg静滴3~4小时,连用14天。每2周期评价疗效、疼痛缓解情况及毒副反应,观察无进展生存时间、总生存时间。结果：对照组和观察组的有效率分别为25.00%和29.03%（P〉0.05）,疾病控制率分别为43.75%和70.97%（P〈0.05）。m PFS分别为2.8个月和4.3个月,m OS分别为5.0个月和6.7个月,差异均有统计学意义。疼痛缓解及不良反应无差别。结论：恩度联合m FOLFOX方案一线治疗晚期肝癌疗效较好,可缓解肝区疼痛,延长生存时间。

循环肿瘤细胞及磷酸酶张力蛋白同源物基因检测在Ⅲ期结直肠癌中的临床意义

目的探讨术后Ⅲ期结直肠癌患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)、磷酸酶张力蛋白同源物(PTEN)基因水平与临床特征的关系及对预后的影响。方法应用CanPatrolTM CTC二代技术联合RNA多重原位杂交分析技术,检测77例结直肠癌患者外周血中CTC及PTEN表达情况,并对CTC进行分型。结果低分化结直肠癌患者CTC阳性率明显高于中分化患者,且随着T分期升高CTC阳性率升高,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同T分期、分化程度的结直肠癌患者上皮型CTC比例比较及不同T分期、N分期的结直肠癌患者混合型CTC比例比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CTC与PTEN基因表达水平呈负相关(P﹤0.01)。CTC阴性患者无进展生存时间(PFS)及生存时间(OS)均长于阳性组,亚型中,间质型CTC阴性患者PFS及OS均长于阳性组,PTEN基因中表达患者PFS及OS均长于低表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论CTC及PTEN基因的检测对于结直肠癌患者病情判断、预后评估、预测术后进展等有一定的临床意义。

紧密连接相关蛋白在肺癌脑转移瘤中的表达及临床意义

目的探讨血脑屏障(BBB)紧密连接相关蛋白claudin 5、occludin及ZO-1在肺癌脑转移瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测肺癌脑转移瘤组织及正常脑组织中claudin 5、occludin、ZO-1蛋白的表达,并分析紧密连接蛋白表达水平与肺癌脑转移瘤患者临床特征及生存期的关系。结果肺癌脑转移瘤组织中claudin 5、occludin、ZO-1的高表达率均低于正常脑组织(P<0.05);claudin 5、occludin、ZO-1蛋白的表达与肺癌脑转移瘤患者的年龄、病灶个数有关(P<0.05);三种蛋白高表达组患者的中位总生存时间均长于其低表达组患者(P<0.05)。结论紧密连接相关蛋白claudin 5、occludin、ZO-1表达下调可能在脑转移瘤的发生中起到一定的作用。

循环肿瘤细胞与术后Ⅲ期结直肠癌患者化疗疗效及预后关系的研究

目的探讨循环肿瘤细胞(CTC)在评估术后Ⅲ期结直肠癌(CRC)患者化疗疗效中的应用价值。方法选取2017年1月至2019年1月江西省景德镇市第一人民医院肿瘤科收治的77例术后Ⅲ期CRC患者作为研究对象,取患者术后辅助化疗前1周内、辅助化疗2疗程后晨起空腹时的外周静脉血5 ml,检测外周血中CTC各分型表达情况,分析化疗前总CTC阳性与临床病理特征的关系。根据随访情况将患者分为疾病稳定(SD)组(30例)与疾病进展(PD)组(47例),分析化疗前后各类型CTC计数变化与其相关性及化疗后总CTC计数变化与无病生存期(DFS)、总生存期(OS)的关系。结果化疗前,不同年龄、性别、分化程度、部位、TN分期、有无便血患者的总CTC阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前后总CTC、上皮型CTC、间质型CTC、混合型CTC计数变化均与化疗疗效成负相关(r=-0.301、r=-0.334、r=-0.281、r=-0.326,P<0.05)。化疗后,根据总CTC计数的变化趋势分为下降组和上升组,下降组的平均DFS及平均OS(22.9、24.8个月)长于上升组(9.0、15.7个月),差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗前后各类型CTC计数的变化在一定程度上可用来评估术后Ⅲ期CRC患者的化疗疗效,且总CTC计数的变化影响着DFS及OS的长短。