梅花参的化学成分研究

目的研究梅花参体内的化学成分。方法利用DA101大孔树脂,硅胶,ODS Rp C-18反相硅胶．Sephadex LH-20柱色谱和HPLC方法进行分离纯化,根据所得化合物的理化性质和波谱与质谱数据(尤其是2D-NMR和ESI—MS技术),鉴定其结构。结果得到4个化合物,分别鉴定为:holothuria A(1),胸腺嘧啶(2),尿嘧啶(3),胆甾醇(4)。结论4个化合物均为首次从该种动物中得到。

离子交换法在L-精氨酸发酵生产提取工艺中的应用研究

在发酵生产L-精氢酸的提取工艺中,对提取总收率影响较大的离子交换工艺进行了研究。结果表明,用国产强酸性001×7树脂对发酵液中的L-精氨酸进行动态交换吸附,当上柱流速控制在1/50vvm条件下,其交换量为1.135meq/ml湿树脂。用2.5mol/L氨水洗脱,流速控制在1/50vvm时,其洗脱效果最好。用国产201×4树脂进行脱色,每10ml树脂可脱色160ml以上的洗脱液,透光度大于90%,几乎不发生交换吸附L-精氨酸的现象。离子交换工序收率大于95%。

浅谈基层医院的药房管理

本文结合医院的实际情况,依据相关法律、法规进行分析总结,认为制定可行的管理制度,加强药房的规范化管理是医院发展的需要,是社会发展的需要,能使医院和病人均受益。本文并提出加强药房管理的措施。

社区医院用药情况分析

目的 评估社区医院用药状况及发展趋势。方法 对该院2001～2004年的用药数据进行回顾性分析。结果 4年中，购药金额呈逐年上升趋势，但增长幅度逐年下降；抗菌药物占各类药物购药金额的首位，国产药购药金额占80％左右。结论 循环系统用药、糖尿病用药，以及某些老年病用药呈增长趋势。

某社区卫生服务中心140例药品不良反应分析

目的分析某社区卫生服务中心140例药品不良反应(ADR)报告,为基层社区医务人员临床安全、合理用药提供参考。方法收集2014年至2016年该中心上报的ADR病例报告,从性别和年龄分布用药情况等进行统计分析。结果 140例ADR患者中,男54例(38.57%),女86例(61.43%),男女比例为1∶1.59;61岁以上的老年人ADR构成比最高(占60.00%);抗微生物药物ADR构成比最高,为68例(48.57%);静脉给药ADR构成比最高(占52.86%)。ADR累及的器官/系统主要是皮肤及附件损害(38.92%)和消化系统损害(17.84%)为主。新的严重及严重的ADR 17例(12.14%),主要为抗微生物药物。结论基层社区医务人员应进一步加强抗微生物药物的ADR监测及静脉给药监管措施。

某社区卫生服务中心2014年至2015年慢性病药物用药分析

目的促进临床慢性病药物的合理使用,同时为进一步优化慢性病门诊用药政策提供参考。方法从医院信息管理系统(HIS)中调取2014年至2015年药品使用数据,统计并分析其中慢性病药物使用情况、销售分类排序等信息。结果该中心2014年使用慢性病药物68种100个品规,其中国家基本药物、常用药品、非基本药物销售金额占比分别为11.36%,35.21%,53.43%;2015年使用79种136个品规,其中国家基本药物、常用药品、非基本药物销售金额占比分别为11.35%,42.10%,46.55%。结论该中心慢性病药物全部实行零差率销售,非基本药物销售金额未达要求,临床用药合理性有待进一步加强。

某社区卫生服务中心148例药品不良反应报告分析

对我中心药品不良反应报告(ADR)进行回顾分析,为指导临床的安全合理用药提供依据。方法 对我中心近两年上报的ADR报告进行收集、汇总、分析、归纳,统计药物不良反应发生的时段分布、给药途径、涉及药品、累及器官、临床表现、年龄分布与性别分布情况。结果 性别分布方面:148例ADR中,男性53例(35.81%)、女性95例(64.19%),男女比例为1:1.79;年龄分布方面:60岁以上的老年人占比最高,共计90例,占60.81%。涉及药物品种方面:抗微生物构成比最高,共计82例(55.41%);给药途径方面:口服给药构成比最高,共计88例,占59.46%,其次为静脉注射给药,共57例,占38.51%;累及器官方面:以皮肤及附件损害和中枢及外周神经损害为主。新的严重及严重的ADR 17例,占11.49%,其中14例为抗微生物药,占9.46%。结论:抗微生物药物引发的药物相关不良反应情况较为显著,且以静脉注射给药途径发生不良反应概率较高,应进一步加强抗微生物药物ADR监测及静脉给药监管措施。

我中心干预前后静脉注射盐酸左氧氟沙星致不良反应报告分析

目的:评价我中心采取干预措施的有效性,促进临床合理使用抗菌药物。方法:随机选取2013年1-6月(干预前)和2013年7-12月(干预后)门诊静脉使用盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗的患者,排除有基础疾病或过敏体质者后,均为2 272例。对其中发生的不良反应(ADR)进行统计、分析。结果:36例ADR报告中,干预前24例(1.06%),干预后12例(0.53%),干预前后ADR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。65岁以上老年患者ADR发生率最高,共有16例(44.44%);女性患者25例(69.44%),显著高于男性患者(11例,30.56%);患者用药后1 h内发生的ADR例数最多,共有17例(47.22%);ADR的临床表现以皮肤及其附件损害最多,共有17例(29.31%)。结论:干预措施成效显著,ADR发生率有效降低。

苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦治疗高血压的临床观察

目的:观察苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦治疗高血压的临床疗效和安全性。方法:选择40例高血压患者,随机分为A组(21例)和B组(19例)。A组患者口服苯磺酸氨氯地平2.5～5.0 mg,qd;口服复方盐酸阿米洛利1/2～1片(每片含盐酸阿米洛利2.5 mg、氢氯噻嗪2.5 mg),qd,其中9例患者加服辛伐他汀10 mg,qd。B组患者口服苯磺酸氨氯地平2.5～5.0 mg,qd;口服替米沙坦40～80 mg,qd,其中7例患者加服辛伐他汀10 mg,qd。具体用量根据患者达标水平调节。两组患者疗程均为37～42个月。观察两组患者治疗前、后血压变化及不良反应发生情况。结果:两组患者显效率、有效率及总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血压达标率较同组治疗前两周显著升高,治疗后平均血压水平较同组治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后血压达标率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者出现1例高尿酸血症、1例低钾血症。结论:苯磺酸氨氯地平联合复方盐酸阿米洛利或替米沙坦均具有显著的降压作用,但苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦安全性更高。

宁波市城乡全科医师治疗哮喘急性发作用药的现状调查与分析

目的:评价基层医院全科医师哮喘急性发作用药的规范化程度。方法:随机选取宁波市城区和乡村各23家社区卫生服务中心,调查分析全科医师对哮喘急性发作的治疗用药状况。结果:城区与乡村社区卫生服务中心抗菌药物使用的比例均较高,分别为79.72%(401例)、82.16%(396例)(χ2=0.95,P>0.05);静脉使用地塞米松注射液分别有81例(16.10%)、173例(35.89%)(χ2=50.37,P<0.01);静脉使用茶碱分别有59例(11.73)、256例(53.11%)(χ2=193.77,P<0.01);吸入治疗用药分别有368例(73.16%)、204例(42.32%)(χ2=96.13,P<0.01);对哮喘急性发作的用药规范率分别为73.16%、42.32%(χ2=96.13,P<0.01),两者比较差异有极显著性统计学意义,但两者规范率都较低;后续规范化治疗分别有442例(87.87%)、182例(37.76%)(χ2=266.24,P<0.01)。结论:基层医院全科医师对哮喘急性发作用药不规范,亟需加强哮喘知识及哮喘规范化治疗的管理和培训。