甲状腺功能减退症伴心肌酶谱改变31例

甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征.近年来随着人们对甲状腺疾病的日益关注,越来越多地发现甲减对全身多系统、多脏器功能造成损害.心肌酶谱改变是甲减时心脏和（或）骨骼肌损害的临床表现,临床易于误诊.笔者对31例心肌酶改变的甲减患者临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识.

392例Ⅱ型糖尿病治疗情况分析

目的 :统计分析 392例Ⅱ型糖尿病患者治疗情况 ;方法 :采用问卷调查方式 ,同时测定血压、空腹血糖、餐后 2h血糖、血脂、尿糖 ;结果 :392例Ⅱ型糖尿病患者中的 2 69人 (占 68 62 % )在长期治疗过程中未按照正确的治疗原则 ,致使病情控制不满意 ;结论 :需要进一步加强对糖尿病患者住院期间的教育 ,强化社区医疗服务中糖尿病病人的管理及相关知识的再教育。

口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对凝血指标的影响

目的探讨口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的疗效及其对凝血指标的影响。方法选择80例符合入选标准的UC患者,根据治疗方案按数字表格随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予口服美沙拉嗪肠溶片,观察组在对照组的基础上联合应用康复新液灌肠治疗。疗程结束后,比较两组患者临床疗效及其凝血指标变化情况;随访6个月,观察比较复发率。结果观察组治疗总有效率为95.0%,对照组为75.0%(P<0.05);凝血指标:治疗后观察组PLT(189.1±94.5)109/L、FIB(2.4±0.2)g/L降低,PT(13.9±1.6)s、MPV(9.8±0.5)fl升高,与对照组PLT(212.6±97.2)109/L、FIB(3.3±0.3)g/L、PT(10.8±1.2)s、MPV(7.4±0.6)fl比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为7.5%,明显低于对照组(27.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服美沙拉嗪联合康复新液灌肠治疗UC可明显缓解临床症状,提高治疗效果,并能改善凝血指标,减少复发。

糖尿病足X线与CT影像表现比较分析及应用的临床价值研究

目的:糖尿病足患者分别应用X线与CT影像检测方法,探讨二者的临床应用价值。方法:本次研究对象共40例,是我院收治的糖尿病足患者,选取时间段为2016年1月—2019年12月。所有患者分别接受X线和CT两种不同的检测方法,对其检测结果进行观察。结果:相比于X线检测方法,CT检测方法诊断正确率较高(97.50%VS77.5%),数据比较有显著差异(P<0.05)。结论:应用螺旋CT检测方法,有助于临床医生发现糖尿病足患者细微的血管病变情况,利于完善治疗方法,改善预后恢复效果。

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的:探讨老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比。方法:选取2016年1月—2019年12月我院治疗糖尿病并发肺结核的30例患者作为研究对象,将所有患者采用随机分组的方式分为观察组与对照组两组,各15例。对照组选取单纯肺结核老年患者;观察组则选取糖尿病并发肺结核的老年患者,对比两组患者影像学表现及治疗后的对比情况。结果:患有糖尿病和肺结核的老年患者,病变的大小和范围以及伴发空洞和干酪性肺炎的比例要比单纯结核患者大。血糖控制正常后,抗结核治疗后,病变吸收显著。结论:在老年人糖尿病和肺结核的治疗中,应注意控制血糖水平,以便在短时间内更好地吸收和治愈结核病。

上消化道钡餐造影在十二指肠球部病变中的诊断价值分析

目的:探讨分析上消化道钡餐造影在十二指肠球部病变中的临床诊断价值。方法:选取我院2016年1月到2019年12月收治的62例十二指肠球部病变患者,根据电脑随机抽签的方式分为两组,一组为对照组,一组为研究组,每组31例患者。对照组实行症状确诊方法,研究组选取上消化道钡餐造影确诊方法。结果:对比两组检查的准确率,研究组的准确率为83.87%,对照组的准确率为32.26%,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:十二指肠球部由于黏膜薄弱,皱襞少成为了十二指肠病变的好发部位,十二指肠球部最常发生的病变就是溃疡还有炎症。传统的根据临床症状确诊的确诊手法已经落后,上消化道钡餐造影成为了新兴的医学确诊手段,和传统的确诊方法相比,上消化道钡餐造影的准确率更高,值得在临床上应用和推广。

克拉霉素联合生长抑素对消化性溃疡疗效及对HP感染率影响

目的:探讨克拉霉素联合不同剂量生长抑素对消化性溃疡患者治疗的疗效及对幽门螺杆菌(HP)感染率的影响。方法:选择2015年1月至2020年1月于我院接受治疗的84例消化性溃疡患者,按照随机数字表法将其均分为A、B、C三组,A组接受常规三联治疗,B组在A组基础上加用3mg/d生长抑素进行治疗,C组在A组基础上加用6mg/d生长抑素进行治疗,对比三组患者治疗两周后有效率、临床症状改善情况、HP感染率及不良反应发生率,并于6个月及12个月对三组患者随访,记录其溃疡复发率。结果:(1)A组患者治疗有效率为75.00%(21/28),B组为92.86%(26/28),C组为96.43%(27/28),A组治疗有效率低于C组(P<0.05),A与B,B与C两组之间差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前三组患者临床症状差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组症状均有明显改善,对比治疗前差异具有统计学意义(P<0.05),同时B、C组优于A组(P<0.05);(3)治疗前三组HP感染率对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后B、C组优于A组,组间两两对比差异无统计学意义(P>0.05);(4)不良反应发生率对比,A组<B组<C组(P>0.05);(5)远期随访显示,复发率B、C组小于A组,但对比无统计学差异(P>0.05)。结论:克拉霉素联合3mg/d生长抑素对消化性溃疡具有较好的治疗效果,能够显著改善患者临床症状,同时降低患者HP感染率,且远期随访效果较好。

胃食管反流病胃肠道双重对比造影的检查方法及诊断

目的:探讨胃食管反流病胃肠道双重对比造影的检查方法及诊断。方法:选择2016年2月-2019年10月期间患有胃食管反流病患者60例作为该次研究对象,利用电脑抽签方式将其均分为两组,各30例,分别为观察组和对照组,其中对照组采用胃镜检查方法,观察组采用胃食管反流病胃肠道双重对比造影的检查方法。比较两组患者经过检查后胃部反流情况。结果:经过检查后,观察组患者胃部反流情况明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床采用胃肠道双重对比造影检查方法不仅操作方法检查,还可对胃食管反流病病人病情做出早期诊断,建议在临床上推广。

男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症87例临床分析

目的探讨男性特发性低促性腺激素型性腺功能减退症(idiopathic hypogonadotropic hypogonadism,IHH)临床特点。方法回顾性分析1985年5月至2006年2月解放军总医院收治的87例男性IHH患者临床资料。结果87例IHH患者就诊年龄平均(18.8±4)岁,其中25例伴有嗅觉减退或消失。87例染色体核型为46,XY。检测甲状腺、肾上腺功能正常,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)基础值低,促性腺激素释放激素[戈那瑞林(GnRH)或促黄体生成素释放激素(LHRH)]兴奋试验LH峰值较基础值升高。18例患者LH脉冲分泌呈现多种异常形式,86.2%(75/87)IHH患者骨龄落后于实际年龄,头颅CT或磁共振成像检查排除下丘脑-垂体区占位性器质性病变。结论根据性发育异常患者合并的各种先天异常、病史、体格检查、染色体核型分析、性激素水平、GnRH或LHRH兴奋试验,必要时行LH脉冲分析、骨龄测定、头颅CT或磁共振成像,可进行IHH的诊断与鉴别诊断。

老年甲状腺功能减退症56例临床分析

甲状腺功能减退症（hypothyroidism，简称甲减），是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，因机体代谢减低，造成全身多系统、多脏器功能损害。甲减病程长、隐匿性强，老年患者缺乏特异性症状和体征，常易漏诊和误诊。为了提高诊治水平，笔者对56例老年甲减患者的临床资料进行回顾性分析，报告如下。

114例男性Kallmann综合征文献复习

Kallmann综合征（Kallman syndrome,KS）又称低促性腺激素性腺功能减退伴嗅觉障碍综合征,1856年由西班牙解剖学家Maestre报告嗅觉缺失和小睾丸病例。1944年因Kallmann报道3例家族性男子性腺功能减退合并嗅觉丧失或减退而得名[1]。

康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡疗效及对炎性因子和血液流变学的影响

【目的】探讨康复新液联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡(peptic ulcer,PU)的疗效及对患者炎性因子和血液流变学的影响。【方法】符合入选标准的80例PU患者按治疗方案随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予口服雷贝拉唑+阿莫西林+左氧氟沙星片,观察组在对照组的基础上加用康复新液。观察比较两组患者治疗效果、幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)根除率、炎性因子、血液流变学指标变化,记录不良反应发生情况。并随访1年,观察比较PU复发率。【结果】观察组治疗总有效率、Hp根除率为:97.5%、92.5%,对照组为:80.0%、87.5%,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),而Hp根除率两组间比较无统计学差异(P>0.05)。疗程结束后1周及2周时复查,观察组的炎性因子水平和血液流变学指标较对照组下降,且有统计学差异(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应轻微,不影响治疗。随访1年,观察组的PU复发率为2.6%,明显低于对照组21.9%(P<0.05)。【结论】康复新液联合雷贝拉唑三联疗法是治疗PU的有效方案,具有较高的临床缓解率,并能有效减轻炎性反应,改善血液流变学指标,降低复发率,临床上值得进一步研究。

幽门螺杆菌感染与Barrett食管炎性分级的相关性

幽门螺杆菌（helicobacter pylori,HP）是引发慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子[1]。Barrett食管（Barrett esophagus,BE）多由胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）引起,严重而长期的反流刺激食管下段导致其复层鳞状上皮被单层柱状上皮所取代。

运动性猝死高危人群初步筛查方法在武警特战队员选拔中的应用初探

高强度军事训练中,急性心血管事件及运动后猝死屡有发生,但运动性猝死的发生机制尚未完全明确。可以肯定的一点是,其与训练后交感神经活性增强、代谢速率加快、机体需氧量急剧增加时机体的血供和氧供不能相应增加有关[1-3]。