通用型粘接剂临床应用的现状及展望

近年来多功能通用型粘接剂作为一瓶装自酸蚀系统在口腔临床中的应用逐渐普及。通用型粘接剂可用于牙体组织的粘接以及粘接前作为不同修复体的底漆处理剂使用。本文作者对通用型粘接剂的概念、成分、应用与展望作一综述。

不同玷污层对4种树脂粘接系统粘接强度及粘接耐久性的影响

背景:当用旋转式或手动器械处理牙表面时,在牙釉质和牙本质上由切割和磨损产生的碎片形成了玷污层。玷污层是影响牙和修复材料之间粘接的重要因素,明确玷污层对不同种类粘接剂的影响对口腔医生的临床选择与正确使用具有重要的临床意义。目的:评价使用不同金刚砂车针预备的试件在人工唾液中存储24 h与100 d后,对4种粘接剂与牙本质粘接强度的影响。方法:获取离体人磨牙80颗,分别进行600号碳化硅砂纸(对照)、中细粒度金刚砂车针、标准粒度金刚砂车针、粗粒度金刚砂车针4种牙本质表面处理,每种处理20颗;每种处理方法内分4个亚组,分别以两步法自酸蚀粘接剂Optibond Versa(VSA组)、一步法自酸蚀粘接剂Optibond All in One(AIO组)、通用型粘接剂Single Bond Universal(SBU组)及全酸蚀粘接剂Bond5(GLU组)进行树脂粘接。粘接完成后,将试件置于人工唾液中37℃储存24 h及100 d,随后进行微拉伸强度测试,使用扫描电镜观察牙本质端断裂面,并对断裂模式进行分析。结果与结论:(1)储存24 h:使用两步法粘接剂或全酸蚀粘接剂的情况下,不同表面处理组间的粘接强度比较差异无显著性意义(P>0.05);使用一步法粘接剂或通用型粘接剂的情况下,仅粗粒度车针组粘接强度低于砂纸组(P<0.05)。使用砂纸或中细粒度车针的情况下,仅AIO组与VSA组粘接强度比较无差异;使用标准粒度车针的情况下,仅AIO组与VSA组、GLU组与SBU组粘接强度比较无差异(P>0.05);使用粗粒度车针的情况下,VSA组与AIO组、GLU组、SBU组粘接强度比较差异均有显著性意义(P<0.05),其余组间比较无差异(P>0.05);(2)储存100 d:使用两步法粘接剂或全酸蚀粘接剂的情况下,不同表面处理组间的粘接强度比较差异无显著性意义(P>0.05);使用一步法粘接剂的情况下,仅粗粒度车针组粘接强度低于砂纸组(P<0.05);使用通用型粘接剂的情况下,仅标准粒度车针组、粗粒度车针组粘接强度低于砂纸组(P<0.05)。使用砂纸或中细粒度车针的情况下,仅VSA组与SBU组粘接强度无差异(P>0.05);使用标准粒度车针的情况下,仅SBU组与VSA组、GLU组与SBU组、GLU组与VSA组粘接强度无差异(P>0.05);使用粗粒度车针的情况下,仅VSA组与AIO组粘接强度无差异(P>0.05);(3)仅在使用两步法粘接剂的情况下,不同表面处理组100 d后的粘接强度与24 h比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)与浸泡24 h相比,VSA组、SBU组、GLU组浸泡100 d后的粘接界面断裂和混合断裂比例略有增加,其中VSA组变化最大;与其他组比较,GLU组浸泡24 h与100 d的粘接界面断裂和混合断裂模式比例均超过50%;(5)结果表明,使用不同粒度车针预备产生了不同的玷污层,对一步法自酸蚀粘接剂粘接强度产生了显著影响,对两步法自酸蚀粘接剂和全酸蚀粘接剂未产生显著影响;存储时间对不同粘接剂产生了显著影响。

miR-138-5p在微炎症环境中对人牙髓干细胞成牙本质向分化作用研究

目的 研究miR-138-5p在微炎症环境对人牙髓干细胞(human dental pulp stem cells,hDPSCs)成牙本质向分化过程中的作用。方法 研究于2021年5月至2022年3月在中国医科大学口腔医学院中心实验室进行。原代培养并分离细胞,通过流式细胞术检测细胞表面间充质干细胞表面标记分子CD29、CD105、CD146及造血干细胞表面标记分子CD14、CD45的细胞阳性率,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色鉴定是否为hDPSCs及其成骨分化能力。根据ALP染色结果确定提高h DPSCs ALP活性的脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)有效质量浓度,按照hDPSCs培养条件的不同分为生长培养液(GM)组(仅使用GM培养)、成牙本质向分化诱导培养液(OM)组(仅使用OM培养)、OM+LPS组(使用含有效质量浓度LPS的OM培养)。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测各组hDPSCs白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、成牙本质向分化相关指标[牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)、牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein 1,DMP1)]及miR-138-5p的表达差异。将上述3组分别分为敲减miRNA阴性对照小干扰RNA(以下简称“NC”)亚组及敲减miR-138-5p小干扰RNA(以下简称“i-138”)亚组,通过qRT-PCR检测各亚组的成牙本质向分化相关指标,以及通过ALP染色检测敲减miR-138-5p后对微炎症环境中hDPSCs成牙本质向分化的影响。结果 分离出的原代细胞中表达间充质干细胞表面标记分子CD29、CD105的细胞阳性率超过95%,表达CD146的细胞阳性率超过30%,而表达造血干细胞表面标记分子CD14、CD45的细胞阳性率低于2%,且OM培养下细胞的ALP染色强于GM。ALP染色结果显示,含有0.01μg/mL质量浓度LPS的OM能有效促进hDPSCs成牙本质向分化。qRTPCR结果显示,OM+LPS组IL-6和TNF-α相对表达量均高于OM组,差异均有统计学意义(均P <0.001)。细胞培养7 d后,OM组DSPP、miR-138-5p相对表达量均显著高于GM组;细胞培养4、7 d后,OM组DMP1相对表达量显著高于GM组;细胞培养1、4、7 d后,OM+LPS组DSPP与DMP1相对表达量均显著高于OM组;细胞培养4、7 d后,OM+LPS组miR-138-5p相对表达量显著高于OM组,差异均有统计学意义(均P <0.001)。敲减miR-138-5p后,i-138 OM组和i-138 OM+LPS组分别与NC OM组和NC OM+LPS组相比,miR-138-5p、DSPP、DMP1相对表达量均减少,差异均有统计学意义(均P <0.001),且ALP染色强度均减弱。结论 微炎症环境可促进hDPSCs的成牙本质向分化,miR-138-5p可能在此过程中对h DPSCs成牙本质向分化起促进作用。

交联剂在抑制基质金属蛋白酶与提高粘接耐久性领域的研究进展

基质金属蛋白酶(MMP)能够降解牙本质胶原纤维,是影响牙科粘接修复耐久性的重要因素。因此,抑制牙本质MMP的活性是提高粘接耐久性的关键。作为一种MMP抑制剂,交联剂不仅能够抑制MMP活性,还具备促进牙本质胶原纤维交联的作用,上述双重作用使交联剂能够提高牙本质粘接的耐久性。本文就常见交联剂在抑制MMP与提高牙本质粘接耐久性方面的研究进展进行综述。

树脂水门汀与氧化锆陶瓷剪切粘接强度的研究

目的评估不同实验条件下树脂水门汀与氧化锆瓷之间的剪切粘接强度(SBS)。方法使用计算机辅助设计与制作(CAD/CAM)设备切割并烧结制作6个边长为2cm的正方体氧化锆试件。按不同实验条件将8种双固化树脂水门汀分为13组(n=20):(1)Monobond N + Multilink N(MMN组);(2)Ivoclean + Monobond N + Multilink N(IMM组);(3)Ivoclean + Monobond N + Multilink N[无喷砂,IMM(ns)组];(4)Tetric N-Bond Universal + Multilink Speed(TUM 组);(5)Multilink Speed(MLS组);(6)Z-Prime Plus + TheraCem(ZPT组);(7)Z-Prime Plus + Duo-Link(ZPD 组);(8)SingleBond Universal + RelyX U200(SRU组);(9)RelyX U200(RXU组);(10)Single Bond Universal + RelyXUltimate Clicker(SRU 组);(11)OptiBond Versa + Kerr NX3(OVK 组);(12)Clearfil Universal Bond +Clearfil SAC(CUS组);(13)Clearfil SAC(SAC组)。将每组树脂水门汀自混合注入透明模具并将其无压力置于氧化锆面后进行光照固化。所有试件在37 ℃水中存储24 h后进行SBS测试。采用SPSS19.0软件One-Way ANOVA(P<0.05)对SBS进行统计学分析。利用电子体视显微镜观察氧化锆端断裂界面。结果本实验中13 组树脂水门汀的SBS(单位:MPa)降序排列依次为:OVK(27.51 ±3.65)>IMM(27.28 ± 3.79)>SRC(26.77 ± 3.62)>CUS(25.36 ± 3.10)>TUM(25.22 ± 4.88)>ZPD(23.96 ± 6.25)>MLS(23.13 ± 2.74)>MMN(23.07 ± 3.71)>SAC(22.20 ± 3.59)>IMM(ns)(21.99 ±3.50)>SRU(19.19±2.27)>ZPT(18.62±2.08)>RXU(15.04±4.02)。结论(1)不同树脂水门汀的SBS具有材料依赖性;(2)在氧化锆表面进行喷砂处理、使用专用清洗剂或将通用型粘接剂作为底漆使用有利于提高树脂水门汀的SBS。