PFNA微创治疗高龄股骨转子间骨折的临床应用

目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折15例。根据AO分类,A1型9例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90min,平均55min;术中出血50～120ml,平均80ml。15例均获得随访,随访时间5～18个月,平均12个月。所有骨折全部愈合,骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNA手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少等优点,提示PFNA特别适合高龄合并症多的股骨转子间骨折患者,可在临床推广应用。

腰椎滑脱椎管狭窄症椎间盘镜手术治疗探讨

目的探讨椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄症。方法硬膜外麻醉成功后,于患者病变腰椎平面,棘突中线旁开0.5～1.0 cm处,插入导针探查腰椎板间隙并行X光透视确认,沿导针置入逐级扩张管和工作通道,固定通道和取出逐级管,连接显示摄录像系统,在椎板间开窗,显露硬膜囊和受压神经根,摘除突出椎间盘骨核,用咬骨钳扩大狭窄椎管和神经根管,并做植骨融合。结果本组28例中,15例腰腿痛症状完全消失,13例术后腿痛症状基本消失,无感染和神经损伤。结论椎间盘镜手术治疗腰椎滑脱椎管狭窄患者,临床疗效显著。

庆大霉素含漱液防治5-FU化疗致口腔溃疡的效果观察

目的探讨庆大霉素含漱液对结肠癌患者使用5-氟尿嘧啶（5-Fu）化疗期间所致口腔溃疡的预防作用。方法选择2012年6月～2013年1月经手术治疗后、需用5-Fu化疗的结肠癌患者41例,随机分成两组,治疗组21例,使用庆大霉素含漱液漱口;对照组20例,使用3%硼酸含漱液漱口。观察1个月后,两组口腔溃疡的发生情况。结果治疗组发生口腔溃疡5例（23.8%）,对照组14例（70.0%）,两组口腔溃疡发生有显著差异（P〈0.05）。结论庆大霉素含漱液对结肠癌患者使用5-Fu所致的口腔率溃疡有较好的预防作用。

236例MED手术长期随访报告

目的对MED手术治疗出院5年以上的患者临床疗效进行随访分析。方法自2003年3月～2006年3月期间,共完成了274例MED手术,其中236例患者得到随访,随访率86%,在随访的病例中男129例,女107例,年龄19～88岁,平均42岁。突出节段:L4-5 146例,L5-S1 79例;单侧突出178例,中央型突出58例,合并椎管狭窄32例。结果通过电话、写信、来院随访,对出院后5～8年的患者进行随访,平均出院随访时间6年6个月。根据JOA标准评分,手术5年后优良率达96%。有2例分别于出院后第3年和第6年椎间盘突出复发再次来院行MED手术。结论 MED手术具有远期5年以上的良好疗效,为脊柱外科医师治疗腰椎退变性疾病的很好选择之一。

探究"公园+"背景下当代城市公园转型策略

本文简要介绍城市公园的重要意义及面临的严峻现状,研究现代城市发展需求及人的需求,同时结合旧金山南公园的转型案例,提出"公园+"背景下当代城市公园转型应执行着眼于整体长远规划、利用现有资源、多元化结合、以人为本、生态可持续性的策略.