中老年高血压病患者中重度脑白质高信号列线图模型的构建

目的分析中老年高血压病患者脑白质高信号(WMH)的影响因素,建立列线图预测模型并验证。方法纳入2022年1月―2023年4月在我院住院的中老年高血压病合并WMH患者198例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用二元Logistic回归分析WMH的独立危险因素并构建列线图,通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线等评估列线图的诊断效能。结果年龄、高血压病程、胱抑素C、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度、认知障碍是中老年高血压病患者WMH的独立影响因素,所构建的列线图表现出较高的诊断效能[ROC曲线下面积:0.815(95%CI 0.756~0.874,P<0.001)]和校准能力(C指数=0.794)。结论该列线图在预测中老年高血压病患者存在中重度脑白质高信号上显示出良好的预测能力,对临床工作者具有一定的辅助作用。

胱抑素C水平与非急性卒中患者缺血性脑白质病变严重程度的相关性研究

目的:分析非急性卒中患者胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。方法:纳入2022年1月至2022年6月在石河子市人民医院住院的非急性卒中患者116例,分析患者临床资料,记录患者相关数据,采用有序Logistic回归分析检测胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度的相关性。结果:不同程度的缺血性脑白质病变患者胱抑素C水平存在明显差异(P<0.05),胱抑素C是缺血性脑白质病变严重程度的独立危险因素(OR值55.257);高血压史、受教育程度低、同型半胱氨酸、红细胞分布宽度亦为缺血性脑白质病变独立危险因素。结论:胱抑素C水平与缺血性脑白质病变严重程度独立相关。

CT血管成像对急性脑卒中患者颈动脉狭窄及脑侧支循环的诊断价值

目的:探究CT血管成像(CTA)对急性脑卒中患者颈动脉狭窄以及脑侧支循环状态的诊断价值。方法:选取2022年1月—2023年12月石河子市人民医院收治的急性脑卒中患者110例,所有患者均接受CTA检查,CTA检查诊断脑卒中患者颈动脉狭窄及侧支循环的诊断效能,比较不同颈动脉狭窄程度及侧支循环状态患者的CT参数差异,并采用Pearson分析法分析急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度、侧支循环状态与CT参数的相关性。结果:CTA诊断颈动脉狭窄程度的准确率为73.64%(95/129);CTA评估侧支循环的灵敏度为81.63%,特异度为86.88%,阳性预测值为83.33%,阴性预测值为85.48%,准确率为84.54%,Kappa值=0.687;与轻度组相比,中重度组的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、颈内动脉和颈外动脉的狭窄直径、颈动脉分叉角均升高,差异有统计学意义(均P<0.05),局部平均通过时间(rMTT)和局部最大峰值时间(rTTP)降低,差异有统计学意义(P<0.05);与侧支循环良好患者相比,侧支循环不良患者的rCBF、rCBV和rTTP均升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组的rMTT相比,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson分析结果显示,颈动脉狭窄程度与rCBF和rCBV均呈负相关性(P<0.05),与rMTT和rTTP均呈正相关性(P<0.05);侧支循环状态与rCBF和rCBV均呈正相关性(P<0.05),与rTTP呈负相关性(P<0.05),与rMTT则无相关性(P>0.05)。结论:CTA诊断急性脑卒中患者颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态的准确率均较高,且其参数变化与颈动脉狭窄程度及脑侧支循环状态密切相关,具备一定参考价值。

不同性质甲状腺结节的临床特征与高频超声诊断价值分析

目的:探讨高频超声在不同性质甲状腺结节诊断中的应用价值及临床特征分析。方法:选取石河子市人民医院2021年1月—2022年10月收治的110例甲状腺结节患者,共有甲状腺结节162枚,其中良性结节104枚,恶性结节58枚。对比不同性质甲状腺结节临床特征及高频超声声像图表现差异。结果:高频超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度为98.17%,特异度为97.12%,准确率为97.53%。高频超声检查结果显示,甲状腺良性结节大多为多发结节,结节形态规则,边界清晰,超声显示呈点状、片状、弧状或不规则的强回声光团,少部分结节出现粗大胶质钙化;甲状腺恶性结节多为单发结节,结节形态不规则,边界模糊、大多为锯齿状或蟹足状,超声表现为不均质低回声,大部分结节出现微小钙化或砂砾样钙化,且内部血流紊乱。良、恶性甲状腺结节患者在结节数目、结节形态、结节边界、内部回声、微钙化、声晕、纵横比、血流信号、血流模式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高频超声检查中恶性结节患者的高频超声检查中恶性结节患者舒张期最低血流速度(D)(4.20±0.72)、阻力指数(resistance index,RI)(0.79±0.22)及搏动指数(perfusion index,PI)(1.41±0.42)均高于良性结节的(2.84±0.41)cm/s、(0.64±0.21)、(0.91±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声在不同性质甲状腺结节鉴别诊断中的应用效果较好,值得临床应用。

MRI扫描对脑卒中合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化斑块情况的判断研究

目的:探讨磁共振成像(MRI)扫描对脑卒中合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)患者颈动脉粥样硬化斑块情况的判断。方法:选取石河子市人民医院2021年1月—2022年11月收治的120例脑卒中患者。根据患者是否合并T2DM分为对照组(脑卒中未合并T2DM患者)与研究组(脑卒中合并T2DM患者),各60例。比较两组患者颈动脉斑块MRI分型、血管总面积(total vascular area,TVA)、管壁面积(wall area,WA)和管壁标准化指数(tube wall standardization index,NWI)、颈动脉狭窄程度、纤维蛋白原(Fib)。结果:研究组患者颈动脉斑块MRI分型Ⅲ型构成比(16.67%)低于对照组(50.00%);Ⅳ~Ⅴ型(31.67%)构成比高于对照组(8.33%),Ⅵ型构成比(23.33%)高于对照组(8.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组MRI参数TVA、WA和NWI值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组颈动脉轻度狭窄率(25.00%)低于对照组(53.33%),中度狭窄率(51.67%)高于对照组(21.67%),重度狭窄率(23.33%)高于对照组(8.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI在斑块成分分析、颈动脉血管壁定量测量中的应用效果较好,适用于脑卒中合并T2DM患者颈动脉粥样硬化的患者。

多模式CT在脑出血患者中的应用及CTP对其血流动力学及缺血半暗带的评估价值

目的研究多模式CT在脑出血患者中的应用及CTP对其血流动力学及缺血半暗带的评估价值。方法选取2016年1月-2019年1月本院【石河子市人民医院】收治的60例脑出血患者,所有患者在入院后3 d内行多模式CT,并计算出梗死核心区、缺血半暗带和检测健康区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、平均达峰时间(TTP)以及梗死核心区与缺血半暗带MTT、TTP、CBF、CBV的比值rMTT、rTTP、rCBF、rCBV,并进行分析。比较发病5-10 h具有缺血半暗带患者进行溶栓治疗和常规治疗前后缺血半暗带灌注差别。结果缺血半暗带区CBF、CBV显著高于健康侧,TTP、MTT显著低于健康侧(P<0.05)。梗死核心区CBF、CBV显著低于健康侧,TTP、MTT显著高于健康侧(P<0.05)。缺血半暗带比值rCBF、rCBV显著高于梗死核心区,rTTP、rMTT显著低于梗死核心区(P<0.05)。溶栓治疗后,缺血半暗带rCBF显著低于治疗前,rTTP、rMTT显著高于治疗前,(P<0.05)。常规治疗后,缺血半暗带rCBF、rTTP、rMTT显著高于治疗前(P<0.05)。结论多模式CT检查对于脑出血患者应用较好,同时在多模式CT下,CTP可以有效观察血流动力学的改变,精准显示出血部位,准确区分梗死核心区和缺血半暗带。

低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的应用价值分析

目的分析低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术的价值。方法选取本院2016年1月-2020年1月间因肺小结节(直径小于15mm)行肺穿刺活检术的42例患者,随机分成低剂量组及常规剂量组,分析两组扫描剂量、穿刺成功率、病理及穿刺后并发症发生率。结果42例患者中恶性肿瘤26例(61.9%),良性病变16例(38.1%)。穿刺成功率100%,低剂量组穿刺病理肺泡组织1例,病理阳性率为95.2%。穿刺后并发症3例,总发生率7.14%。低剂量组的有效剂量为常规剂量组的15.8%。结论低剂量CT引导下肺小结节穿刺活检术具有较高的病理阳性率及相对较低的辐射剂量,安全性及可靠性高,可为肺小结节的鉴别诊断提供切实可靠地依据,是安全的、可信赖的手段,值得在临床上推广使用。

多排螺旋CT在隐匿性消化道穿孔术前诊断的应用价值

目的:探讨多排螺旋CT诊断隐匿性消化道穿孔的价值。方法:对经手术证实的39例隐匿性消化道穿孔患者,多排螺旋CT资料进行回顾性分析,总结其CT征象。结果:隐匿性消化道穿孔CT影像上最常见的直接征象是:胃、肠道壁局部中断,邻近胃、肠壁及粘膜水肿;穿孔周围少许腹腔游离气体影;胃、肠壁中断处周围可见少许积液、周围小范围脂膜炎是其间接征象。结论:多排螺旋CT诊断隐匿性消化道穿孔在临床治疗及手术方案有一定的应用价值。

探讨超高分辨率薄层CT在最大径≤2cm肺小结节诊断中的价值

目的:分析最大径≤2cm的肺小结节诊断中采用超高分辨率薄层CT的应用价值。方法:于我院2019年11月—2020年11月收治的最大径≤2cm的肺小结节患者中遴选83例实施分析,83例患者临床资料均完整保存且均是孤立性结节,其中,肺小结节直径为0.5~2cm的患者有47例,肺小结节最大径<0.5cm有36例。以病理结果为标准,给予全部患者高分辨率薄层CT与超高分辨率薄层CT检查,对比两种检查方式的结果。结果:超高分辨率薄层CT诊断肺内小结节<0.5cm的正确率高于高分辨率薄层CT,但是数据无显著差异(P>0.05);诊断直径为0.5~2cm肺小结节的正确率无显著差异(P>0.05);超高分辨率薄层CT对于肺小结节直径<0.5cm的空泡征、毛刺征、分叶、空洞、晕征检出率均高于高分辨率薄层CT,差异存在统计学意义(P<0.05);高分辨率薄层CT和超高分辨率薄层CT对于肺小结节直径为0.5~2cm患者的CT征象显示情况并无显著差异(P>0.05)。结论:在最大径≤2cm肺小结节的临床诊断中,超高分辨率薄层CT对最大径<0.5cm的肺小结节诊断准确性显著高于高分辨率薄层CT,对于直径为0.5~2cm的肺小结节患者,检查准确性与高分辨率薄层CT并无差异,临床应用时应根据患者实际情况选择,进而保证检查结果的准确性,给予患者有效治疗。

LDCT体检筛查联合UHRCT靶向轴扫技术在肺癌筛查中的应用价值

目的:分析LDCT体检筛查联合UHRCT靶向轴扫技术在肺小结节诊断中的优势。方法:分析经病理证实的49例患者54枚不同分型肺小腺癌及癌前病变,收集低剂量CT、TSCT及UHRCT靶向轴扫影像资料。结果:本组49例患者中,UHRCT及TSCT均发现54枚磨玻璃结节。UHRCT靶向轴扫总扫描剂量(DLP)和为3218mGy^(*)cm,每结节平均扫描剂量平均值为(59.593±14.000)mGy^(*)cm;低剂量CT扫描总剂量和约为5837.6mGy^(*)cm,平均扫描剂量约为(113.4±21.054)mGy^(*)cm。TSCT总扫描剂量(DLP)和为24289.8mGy^(*)cm,平均扫描剂量为(495.710±51.0367)mGy^(*)cm;低剂量肺CT扫描联合UHRCT靶向轴扫的平均扫描剂量明显低于TSCT,具有较高的优势性。TSCT与UHRCT在分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、空泡征的检出率Cohen’s kappa系数均大于0.5,四种征象并均具有统计学意义(P<0.01)。结论:提示UHRCT靶向轴扫在肺CT扫描中结节特异性征象的检出率优势于TSCT。肺LDCT联合UHRCT靶向轴扫作为一种组合的扫描方式,扫描剂量及结节性质判定均优于全肺TSCT,具有较好的推广应用前景。