畲医捉筋疗法的临床应用初探

畲族主要分布在浙江、福建的广大山区,畲医药是千百年来畲族人民与疾病斗争的宝贵经验与智慧结晶[1]。畲医特色外治方法——捉筋疗法操作简便,具有调和气血、平衡阴阳、健脾和胃、舒经活络、祛风散寒、缓解痉挛、养生保健等作用,广泛适用于内外科杂病[2],就地取材,疗效立竿见影,具有“简、广、廉、效”的优点[3]。因畲族人民大多分散居住在深山,早年交通闭塞,只能秉承师传,自成体系。故畲医对捉筋疗法的适用范围、诊疗规范无统一标准,限制了捉筋疗法的推广与普及。

畲医冷痧诊断及特色疗法初探

畲医痧症的特色疗法由于文字和对外交流的限制,未形成规范的诊疗标准。冷痧是由于冒寒伤风、恣食生冷或素体阳虚而导致,临床表现为恶寒头痛、恶心、腹胀、腹痛、周身酸困等。现代医学的空调病、风寒感冒、胃肠型感冒、消化不良等,均可参照冷痧进行辨证论治。本次针对冷痧进行诊疗的归纳总结。

畲医捉筋疗法在常见急症中的应用初探

根据畲族民间医药走访及临床治疗体会,通过挖掘、归纳、整理,初步总结出畲医捉筋疗法在治疗常见急症中的优势病种有落枕、急性腰扭伤、风寒头痛、寒湿腹泻等。操作步骤分理筋、捉筋、解筋3步。首先以综合手法理筋,找出阳性反应点;捉筋是关键步骤、技术核心,以拇指、食指、中指抓取阳性反应点,上提、绷紧、放松,以局部皮肤潮红出痧为目的,起到散瘀消肿、激发阳气、调和气血的作用;联合畲医特色畲药、手法、药罐、针刺来解筋。本法广泛适用于因"经筋壅塞、气血瘀堵、邪毒凝结"所致的内、外、妇、儿各科疾病,有"简、广、廉、效"的特点,值得进行深入研究并在基层推广应用。

妊娠合并肾结石肾积水急诊治疗体会

目的探讨妊娠合并肾结石、肾绞痛或肾积水外科急诊干预治疗的方式和预后情况。方法回顾性分析本院2018年8月至2021年12月收治住院的140例妊娠合并肾结石、肾绞痛或肾积水患者临床资料。收集统计患者年龄,胎次,入院体温,妊娠时间,疼痛量表,肾结石大小,肾积水程度,既往结石积水手术史及治疗史,补钙服药史,术前血常规,C反应蛋白(CRP),降钙素原(PCT),尿常规白细胞,尿常规红细胞,外科干预方式、时间等临床资料。对比分析临床干预前后患者疼痛量表变化,以及体温、血细胞及生化指标的变化。结果140例患者中93例患者进行了外科治疗,其中91例在局部麻醉下植入输尿管支架,2例进行了肾造瘘治疗,外科干预组所有患者病情缓解;47例选择保守治疗中,9例保守无效,6例选择患侧经膀胱输尿管支架植入术后缓解,3例患者保守治疗中出现感染性休克,后续转妇产科急诊手术引产并输尿管支架植入术后缓解。保守组、输尿管支架置入组、肾造瘘组入院患者疼痛评分、入院CRP、PCT、血红细胞、血白细胞差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,三组CRP、入院的天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据患者疼痛程度、CRP、PCT变化来决定及时有效的输尿管支架置入或肾造瘘是妊娠期合并肾积水肾绞痛急诊处置的关键。