以护理结局为导向的专案管理模式下绳梯穿刺在动静脉内瘘患者管理中的应用效果

目的探讨以护理结局为导向的专案管理模式下绳梯穿刺在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)患者管理中的应用效果。方法选择上饶市立医院2021年11月—2022年12月收治的接受绳梯穿刺的66例AVF患者,随机分为对照组和观察组,各33例。对照组予以常规护理,观察组采用以护理结局为导向的专案管理模式,2组患者均干预3个月。对比2组患者干预前后状态焦虑量表(state anxiety inventory scale,S-AI)评分、特质焦虑量表(trait anxiety inventory scale,T-AI)评分、穿刺时视觉模拟疼痛量表(visual analogus scale,VAS)评分、头静脉壁厚度和血流量、一次性穿刺成功率、穿刺部位渗血率、拔针后按压时间、并发症发生率和护理满意度。结果观察组S-AI评分、T-AI评分、VAS评分、头静脉壁厚度、穿刺部位渗血率、拔针后按压时间和假性动脉瘤发生率均低于对照组(P<0.05);内瘘阻塞、隧道感染、内瘘狭窄发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);血流量、一次性穿刺成功率和护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论以护理结局为导向的专案管理模式下绳梯穿刺在AVF患者管理中的应用效果良好,能显著改善患者的焦虑及疼痛情况,改善穿刺情况,减少并发症的发生,提高患者对护理的满意度。

尿毒症合并高钾血症患者血液透析期间知信行水平的影响因素分析

目的探究尿毒症合并高钾血症患者血液透析期间知信行水平的相关影响因素。方法回顾性分析上饶市立医院收治的60例接受血液透析的尿毒症合并高钾血症患者的临床资料,根据知信行水平将其分为研究组及对照组,分析导致患者知信行水平不佳的影响因素。结果研究组患者年龄<60岁、尿毒症病程≥5年、透析龄≥3年、与家人同住、家庭月收入≥5000元、文化程度为高中及以上的人数比例高于对照组(P<0.05);家庭月收入<5000元、文化程度为初中及以下是影响患者知信行水平的危险因素(P<0.05)。结论家庭月收入<5000元、文化程度为初中及以下是影响尿毒症合并高钾血症患者血液透析期间知信行水平的危险因素。

高、低通量血液透析对慢性肾衰竭尿毒症的疗效比较

目的:比较慢性肾衰竭尿毒症患者应用高通量和低通量血液透析的临床疗效。方法:选取60例慢性肾衰竭尿毒症患者为研究对象,将其分为对照组和观察组各30例。对照组给予低通量血液透析,观察组给予高通量血液透析,比较两组的疗效。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎症反应指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后炎症反应指标均下降,且观察组治疗后炎症反应指标低于对照组(P<0.05)。结论:给予慢性肾衰竭尿毒症患者高通量血液透析治疗,既可提高疗效,也利于降低炎症反应指标。

江西省血透免费政策下血透患者心理需求变化及护理对策

了解新型医疗保险制度环境下血透患者心理需求的变化,并采取针对性的护理干预,提高血透患者生存质量。采用"血透患者生存质量调查表(SF-36)"、自制的"血透患者心理需求问卷表"、"血透患者满意度调查表",由责任护士一对一进行讲解,患者本人填写的方式,对我院及周边医院共计132例血透患者进行了生存质量调查、心理需求分析和满意度调查,并根据分析结果采取针对性的护理干预措施,对比分析干预前后患者生存质量及满意度情况。"透析过程的舒适度、健康知识的需求及护士在透析过程中对患者的关心"是血透患者排在前三位的心理需求,通过责任制整体护理的开展,采取个性化的护理干预措施,患者生存质量"总健康"分值明显升高,64.41±8.42(P=0.000),满意率显著升高。随着医疗保险制度的改革和渗透,血透患者的心理状态和需求与传统的概念发生了变化,通过个性化的护理干预措施能有效的提高血透患者的生存质量。

认知饮食护理对高通量血液透析患者营养指标及生活质量的影响

目的探讨认知饮食护理对高通量血液透析患者营养指标及生活质量的影响.方法选取2018年3月-2019年5月于我院接受高通量血液透析治疗的60例患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组接受常规护理,观察组接受认知饮食护理,均护理1年.比较两组患者的营养指标[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)]、生活质量[生存质量量表(SF-36)]、自我管理行为的变化情况.结果护理1年后,观察组TP、Alb、Hb水平均明显高于对照组,SF-36生存量表各维度评分及总分均高于对照组,自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论认知饮食护理能改善高通量血液透析患者的营养指标,提升患者生活质量及自我管理行为,临床推广价值较高.

综合性护理干预在尿毒症合并冠心病行维持血液透析患者中的应用效果

目的探讨综合性护理干预在尿毒症合并冠心病患者中的应用效果。方法选择2017年10月至2019年6月我院收治的60例尿毒症合并冠心病患者,按随机数字表法将其分为两组,各30例。两组均行常规血液透析,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行综合性护理,对比两组患者的心理状态、心率水平及并发症发生情况。结果观察组护理后抑郁自评量表(SDS)评分、心率水平分别为(39.98±7.14)分、(74.25±7.11)次/min,均低于对照组的(48.46±6.19)分、(88.86±9.12)次/min;观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性护理干预能够改善行维持性血液透析的尿毒症合并冠心病患者的心理状态,降低心率水平,减少并发症的发生。