膀胱内翻性乳头状瘤10例诊治体会

1临床资料 1．1一般资料本组10例，男性8例，女性2例；年龄35—74岁。6例以无痛性肉眼血尿为主要表现。3例有排尿困难伴尿频、尿急、排尿中断；1例无明显症状；病程1周-2年。术前均行B超及膀胱镜检查，B超肿瘤呈中等至强回声。8例肿瘤为单发，2例有两处病灶。左侧壁7例，颈部2例，三角区1例。直径0．5cm-3．5cm，平均1．5cm。肿瘤表面光滑，充血，呈乳头状，6例蒂细长，4例蒂较宽，8例男性患者中的3例合并前列腺增生症。7例行经尿道膀胱肿瘤电切术治疗，3例行膀胱部分切除术。术后6例给予常规的羟基喜树碱或丝裂霉素膀胱灌注化疗。

妊娠合并输尿管结石的处理

肾、输尿管结石为泌尿系统常见疾病之一。妊娠合并肾输尿管结石发病率虽然较低，但由于泌尿系结石对母儿产生不利影响，须引起高度重视并积极治疗。本院自2000年9月-2006年9月共收治妊娠合并泌尿系结石患者30例，报告如下。

前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防及治疗

目的:总结探讨前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的防治及治疗。方法:106例前列腺增生症患者,均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术,术后作膀胱造瘘,经尿道插入F18～22三腔气囊尿管,持续膀胱冲洗。随机选择其中50例术后留置硬膜外麻醉导管安放镇痛泵,注入麻醉药物4～6ml/h(含0.25%布比卡因1g/L及芬太尼5ml/L)止痛;其余56例不安放镇痛泵。结果:术后留置镇痛泵膀胱痉挛者仅2例(4%),其余56例发生膀胱痉挛者18例(32%)。结论:通过有针对性地进行预防,大大减少了因膀胱痉挛而引起疼痛和出血,缩短了膀胱冲洗和拔管时间,减轻了病人的痛苦,病人住院时间缩短,费用减少。

经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石术联合体外冲击波治疗输尿管上段结石的效果比较

目的比较经皮肾镜取石术（PCNL）与输尿管镜碎石术（URL）联合体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月应用PCNL（38例）和URL联合ESWL（40例）治疗的78例输尿管上段结石患者的临床资料，比较两种方法的手术时间、出血量、住院时间、结石清除率及并发症的发生率。结果所有患者手术过程均顺利，PCNL组结石清除率（94．5％）明显高于URL联合ESWL组（72．5％，）（X^2=0．723），而URL联合ESWL组手术时间[（40．8±19．3）、（65．4±32．5）min，t=12．745]、出血量[（8．4±2．4）、（178．4±24．8）ml，t=13．738]、住院时间[（2．3±1．9）、（8．9±3．8）d，t=14．898]及并发症的发生率[5．0％（2／40）、22．1％（8／38），x。=0．037]明显低于PCNL组，两组差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论URL具有创伤小，恢复快、安全性高等优点，但结石清除率低。PCNL术虽然结石清除率高，但创伤较大，并发症发生率高。

急性附睾炎的精索封闭治疗(附67例临床资料分析)

我院从1999年1月到2001年12月间收治67例急性附睾炎患者,通过精索封闭治疗,临床效果好.