不典型蛛网膜下腔出血诊治体会

蛛网膜下腔出血(SAH)是指脑底部动脉瘤或静脉畸形破裂,血液流入蛛网膜下腔所致,临床出现剧烈头痛,恶心呕吐,脑膜刺激征阳性的原发三联征,占各型脑卒中6%~8%,病死率高。分析本院2014—2016年门急诊收入院的3例患者特点,报道如下。病例1:患者,男,37岁,职员,2014年6月18日就诊,突发记忆力丧失,反应迟钝1 h入院。经反复询问病史患者不能表述临床症状,家属反映患者有自摸头部,恶心干呕症状。入院查体体温37.3℃,血压100/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,近事记忆障碍,颅神经阴性,脑膜刺激征阴性,四肢肌力V级,病理征阴性。

136例青年脑梗死的临床分析

目的探讨青年人脑梗死的危险因素及临床特点。方法回顾性分析136例青年脑梗死的临床资料。结果青年人脑梗死的主要病因是动脉粥样硬化,其次是心源性脑栓塞,主要危险因素是高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、饮酒,且男性多于女性,病死率1.4%。结论青年人脑梗死的病因复杂,危险因素多,但具有可控性,一般预后较好,病死率低、致残率低。