导师制在非直属附属医院儿科实习教学中的探索

目的探讨实习医师导师制在儿科临床教学中的应用价值。方法将在医院儿科临床的实习医师随机分为两组,观察组采用导师制教学模式,对照组采用传统教学模式,通过两组在出科理论考试、病史采集、病历书写、技能操作及满意度问卷调查等方式验证教学效果。结果两组的出科理论考试成绩无差异(P> 0.05),观察组的病史采集、病历书写及技能操作成绩优于对照组(P <0.05)。两组在科室对实习生的管理满意度上无统计学差异(P> 0.05);在对老师的教学态度、老师的教学水平的满意度上,观察组的满意度高于对照组(P <0.05)。结论实习医师导师制在儿科临床教学中有一定的优越性,不仅有利于提高实习生学习效果,也有助于老师的成长。

益生菌在新生儿呼吸系统疾病临床治疗中的研究现状

新生儿呼吸系统疾病是新生儿常见疾病,也是导致新生儿死亡的常见原因。益生菌是通过定植在人体内,改变宿主某一部位菌群组成的一类对宿主有益的活性微生物。近年关于益生菌与新生儿呼吸系统疾病关系的研究,成为本领域研究热点。益生菌可增强肠道免疫功能,提高新生儿全身免疫力,从而对其呼吸系统疾病的各病理及病理生理功能产生阻遏作用,达到治疗该类疾病的目的。笔者拟就益生菌的定义及种类,新生儿临床应用的安全性及不良反应、治疗机制,以及对新生儿呼吸系统疾病治疗等最新研究现状进行阐述,旨在促进广大儿科医师更好地了解益生菌在治疗该类疾病中的作用。

新生儿感染的病原菌分布特点与耐药性及危险因素分析

目的:分析新生儿感染的病原菌分布特点与耐药性,并探讨新生儿感染发生的危险因素。方法:选取2017年1年间在我院住院治疗的新生儿感染患儿518例作为实验样本的提供者,共提供2758份实验样本,共检测分离出病原菌308株。对分离获得的菌株进行细菌鉴定和药敏试验,据此分析引起新生儿感染的主要致病菌,及其分布情况,并掌握其耐药性。同时通过统计分析探讨引起新生儿感染的高危因素。结果:引起新生儿感染的病原菌占比最高的前三位从高到低依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和凝固酶阴性葡萄球菌,分布占比44.8%、18.2%和14.9%。肺炎克雷伯菌耐药性比例最高的前三位抗生素从高到低依次为头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮;大肠埃希菌依次为头孢曲松、头孢哌酮和头孢他啶。凝固酶阴性葡萄球菌耐药性比例最高的前三位抗生素从高到低依次为青霉素、氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸;金黄色葡萄球菌依次为青霉素和氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、克林霉素。引起新生儿感染的主要因素包括低体重、低蛋白血症、窒息、气管插管治疗、预防性使用广谱抗生素或激素。结论:引起新生儿感染的主要病菌为革兰阴性菌,且致病菌对三代头孢菌素的耐药发生率为最高。因此,临床在治疗过程中,要根据药敏试验结果来选择合理的抗感染治疗方案,才能够获得显著的疗效。