各单位对《北京军区病历书写基本规范（征求意见稿）》讨论情况总结

2008年4月，在北京军区医院建设工作会议上，我们制定和下发了《北京军区病历书写基本规范（征求意见稿）》（以下简称军区病历书写规范）。要求全区医疗机构组织有关人员结合临床工作及管理工作情况认真讨论后提出修改、补充意见。为便于全区医务人员学习、掌握和下一步的应用，现将该文件起草、调研、修改情况做以下总结说明。

婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎12例的治疗

目的 探讨婴幼儿烧伤合并轮状病毒肠炎的临床特点及治疗方法。方法回顾分析近4年医院收治的12例烧伤合并轮状病毒肠炎患儿的病史、临床特征及诊治经过。结果12例均为秋冬季节发病，腹泻物为蛋花汤样或稀水样便，伴有不同程度的发热、呕吐、腹胀；其中6例（50％）有腹泻患儿接触史；易引起医院感染流行；腹泻发病时间：入院前3例，入院后1～5d1例，5～lOd2例，10～20d2例，≥20d4例，6例开始感染时仅表现为急性呼吸道感染症状，2～4d后出现腹泻；病程为3～lOd；烧伤创面经保痂、换药、抗感染及手术等综合治疗，创面愈合出院。结论秋冬季节烧伤的婴幼儿出现蛋花汤样或稀水样便，大便常规无红、自细胞要高度警惕轮状病毒肠炎的发生；隔离、加强无菌操作是防止感染扩散的有效措施；止泻、补液、防止创面感染是治疗的关键。

18所医院电子病历质量评估

北京军区联勤卫生部组织对辖区18所医院的电子病历进行抽查,结果提示:质量管理部门对病历质量监控要做到人员落实,并有一定的抽查数量标准;由于质检人员不可能具备多专业技术知识,科室的专业质控更加必要。除时限及格式要求之外,病历内涵质量更加重要。电子病历监控程序设计对内容完成时限有很好的警示和自动质控功能,但不能很好地评价内涵质量的优劣,因此人工质控不可或缺。病案首页信息的时效性和准确性取决于病案三日归档,是病案管理的重要内容之一。无论何种版本,要充分开发、使用监控软件的功能,才能提高病历质量监控的效率和质量。

部队医院医务人员合同聘用制初探

目前 ,解决人才短缺是部队小医院重要课题之一。本文阐述了实施医务人员合同制 ,有效地解决了小医院人才短缺问题 ,为医院创造了良好的社会效益和经济效益 ;为军队精简整编。

全面实施绩效管理 推动军区医院科学发展

本文介绍了某区引入并实践绩效管理的过程、体系架构的设计、取得的效果与体会。以期通过对照比较,为卫生行政部门建立区域性医院绩效管理机制提供借鉴。

不同胚胎起源骨质贴附骨移植后宿主骨变化的计量学分析

目的:应用荧光素双标记和不脱钙骨切片,以骨计量学指标对宿主骨变化进行组织学和动态计量分析,以进一步探明不同胚胎起源骨质贴附移植后宿主骨的变化。方法:实验于2002-07/2003-03在军事医学科学院国家二级动物实验室完成。选取新西兰兔10只,分别截取5mm×10mm大小的颅骨(膜内成骨)和髂骨(软骨成骨)各一块,植入兔口鼻部骨膜下,于术后第33,41天分别肌注四环素50mg/(kg·次),进行荧光素双标记,术后第45天处死动物,将移植骨与宿主骨一同取下,制成5μm的不脱钙骨切片,保留平片,其余行Giemsa和VonKossa染色。选用类骨质宽度、骨矿化沉积率指标,对宿主骨变化进行组织学观察和计量学分析。结果:实验纳入新西兰兔10只,全部进入结果分析。①膜状骨和软骨成骨贴附移植后组织学观察:膜状骨移植区宿主骨侧可见明显的成骨细胞排列,宿主骨内及界面类骨质沉积部位较多,可见明显的荧光双标记线及标记区,荧光双标记线距宽。而软骨成骨移植区宿主骨侧可见部分成骨细胞活动,类骨质沉积及荧光标记区少,双标计线窄,增生活跃程度明显较低。②膜状骨和软骨成骨贴附移植后宿主骨区骨计量学的比较:膜状骨移植宿主骨区的骨矿化沉积率、类骨质宽度均明显优于软骨成骨移植区宿主骨区[(3.19±0.37),(2.18±0.36);(14.35±3.48),(5.92±1.68);P均<0.01]。结论:不同胚胎起源骨质移植后的宿主骨,在骨质修复再生速度与成骨量上产生了明显不同的变化,膜内成骨优于软骨成骨,提示膜状骨在口腔颌面部应用时对宿主骨有着更为明显的诱导成骨作用。

外科住院死亡病历118份质量检评

为贯彻北京军区联勤部卫生部《狠抓制度落实，确保医疗质量》通知精神，落实各项医疗规章制度，规范医疗行为，加强医疗质量监控，军区联勤部卫生部医疗管理处组织基础医疗质量检查组对全区18所医疗单位进行全面检查。本文专门针对部分外科住院死亡病历进行质量检评。

浅谈分级排架在图书馆少儿阅览区的应用

本文结合了厦门市图书馆少儿阅览区图书分级排架的实践情况,着重探讨儿童图书分级排架在阅览区的应用。

厦门市图书馆前台服务新做法

通过论述厦门市图书馆前台多年来所开展的创新服务工作,来突出公共图书馆前台探求服务新方法的重要性和迫切性。

赴利比里亚维和部队轮换期间埃博拉防控的实践与思考

本文介绍了利比里亚地区埃博拉疫情和第16和第17批赴利比里亚维和部队轮换期间埃博拉疫情防控的主要措施,提出了坚持联动及时的疫情应对、明确层次分明的防控责任、理顺军地协同的工作关系、严格轮换期间的生活管理、加强全程伴随的心理保障等方面的体会思考。

某区所属医院基础医疗质量检查调研情况分析

根据总后勤部卫生部《关于在全军医疗机构深入开展“狠抓医疗安全、确保官兵健康”活动》的通知精神，北京军区联勤部部署了“狠抓制度落实、确保医疗质量”的系列活动实施方案，并在2007年底对全区所属医院、疗养院基础医疗质量进行了全面检查调研。现对检查调研中发现的部分问题进行总结和分析，并就如何加强对医院基础医疗质量的管理工作提出初步意见。

北京军区召开专题会议谋划医院建设发展新蓝图——加大思想解放力度 加快改革创新步伐

本报消息 为了进一步解放思想，深化改革创新，推进全区医院又好又快发展，2008年4月2～3日，北京军区医院建设工作会议在解放军白求恩国际和平医院召开。会议全面总结“十五”以来拿区医院建设发展情况，部署今后工作，推广解放军白求恩闰际和平医院全面建设经验，讨论审议《军区医院质量管理暂行规定》、《军区医院利用社会资源开展医疗项同管理办法》等相关文件。

大学城的建设对武汉经济发展的影响

大学城作为一种新型办学模式,已逐步在我国兴起。它在推动高等教育发展的同时,也带动了区域经济的发展。本文以建设中的武汉大学城为例,探讨大学城建设对武汉经济发展的影响,并对当前武汉大学城建设提出建议和对策。

基于220kV变电站电气自动化的探讨

随着电力行业的逐渐发展，电气自动化开始成为220kV变电站运行的重点内容，对自动化相关的问题深入分析可促进变电站变电性能的改善。在变电站运行过程中，各种接地与等电位连接是很关键的环节，本文从220kV变电站电气自动化角度分析这方面的问题。

上胸椎附件巨大骨软骨瘤并截瘫1例

病例:男,21岁,农民,因背部肿物10年,双下肢瘫痪20天于1986年5月9日入院。无肿瘤家族史。查体:背部颈胸段可见12cm×10cm×3cm肿物,质硬、不活动、表面光滑呈结节状、无压痛。双上臂下端内侧,左大腿下端内侧,双小腿上端内侧分别可触及蚕豆大骨性肿块,不动,无压痛。胸4平面以下皮肤痛觉及双下肢运动消失,肌张力增高。

累及前牙的原发性萌出不足1例

本文报告1例原发性萌出不足。患者女,14岁,因左侧牙齿咀嚼困难就诊,诉有家族史。临床检查发现左侧上颌牙列存萌出不足,与对颌牙开牙合;曲面断层片示左上侧切牙、尖牙、双尖牙和磨牙均有累及,未见机械性阻碍。诊断为原发性萌出不足。

下颌骨发育性缺损1例

下颌骨发育性缺损(Stafne’s bone cavity)是一种好发于下颌骨舌侧、界限清楚的下颌骨缺损或空腔性改变,通常不伴有感觉异常,由Stafne于1942年首次报道。目前国外已有多篇文献报道,而国内报告下颌骨发育性缺损较少。本文报道下颌骨发育性缺损1例。