Kupffer细胞在急性胰腺炎发病中的作用

急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP）是一种严重的疾病，胰腺炎的总死亡率近10％，重症急性胰腺炎（severe acute pan-creatitis ，SAP）的死亡率更达20％～30％。AP的发病原因目前还不是十分清楚，目前被广泛接受的学说是胰腺腺泡细胞内的消化酶被激活后引起胰腺的自身消化，从而引起胰腺炎［1］。现在更多的研究表明AP也是一种炎症反应，这种炎症反应通过免疫介导从而形成“瀑布”反应。免疫反应不仅影响 AP的发病，也在疾病的发展中起重要作用［2］。尽管胰腺腺泡内或间质内的胰酶激活最有可能是胰腺炎的始动因素，但近年来更强调白细胞在胰腺炎中的作用［3］。另外，一系列炎症介质在从胰腺局部损伤到全身炎症反应的发展过程中发挥着重要的作用，包括肿瘤坏死因子-α（T N F-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（I L-6）、血小板活化因子。一些细胞因子最开始是胰腺腺泡细胞释放的，这些细胞因子又起到募集中性粒细胞、单核-巨噬细胞的作用。许多实验和临床数据表明包括细胞因子、花生四烯酸衍生物、活化的氧化物、蛋白酶在内的炎症介质在局部被过度激活的中性粒细胞和单核-巨噬细胞释放，这些炎症介质在局部释放后进入全身循环，在多器官衰竭的发展过程中起着关键的作用［4］。

内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的效果观察

目的探讨内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘的效果以及对术后创面恢复的影响。方法纳入90例肛瘘患者作为研究对象,随机分为观察组(行内口切闭+瘘道潜行刨削术)和对照组(行常规切开挂线术),每组各45例。比较两组手术疗效,观察两组术前1 d(T_1)、术后1 d(T_2)、术后1 w(T_3)、术后1个月(T_4)及术后3个月(T_5)创面疼痛和肛门功能评分,同时观察两组术后并发症发生率和创面愈合情况。结果两组治疗总有效率均超过95%,两组治疗总有效率、总体疗效、复发率及术后并发症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组T_3、T_4及T_5时VAS评分均低于T_2(均P<0.05),两组T_2时VAS和Wexner评分均高于T_1时(均P<0.05)。观察组T_2、T_3、T_4及T_5时VAS和Wexner评分均低于对照组同时刻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内口切闭+瘘道潜行刨削术治疗肛瘘可获得较好的疗效,且术后疼痛程度较轻,肛门功能恢复较好,创面愈合时间缩短,有助于术后患者康复。

建始县发现红军时期历史文物

红四军的2张委任状、3张借条、2张收条,在建始县被发现。这些文物是建始县官店镇原岭管理区车云村一组农民王俊青1997年12月拆屋时在墙洞中找到的。经考证,委任状、借条、收条系贺龙元帅率领红军游击官店,收编“神兵”时留下的,具有一定的研究价值和收藏意义。如今这些文物已由建始县党史办收藏保存.

贺龙元帅幽默二则

1934年10月27日下午,二、六军团会师庆祝大会在四川南要界召开.军号声中,两军领导人一起登台就坐.任弼时首先宣读了党中央发来的贺电,宣布红三军正式恢复红二军团番号,由贺龙任军团长,任弼时任政治委员.关向应任副政治委员,统一指挥两个军团.接下来,王震、肖克、关向应分别讲话,一致强调要加强团结,并肩战斗.贺龙总指挥向六军团战友表示热烈欢迎。