金双歧治疗习惯性便秘的临床疗效

目的 :观察微生态制剂金双歧治疗习惯性便秘的疗效。方法 :习惯性便秘患者治疗前后及期间 ,停用一切抗生素、泻剂和促胃肠动力药 ,仅服用金双歧 4片 /次 Bid,连续 2周 ,追踪观察治疗后大便情况、症状和体征的变化。结果 :金双歧治疗习惯性便秘 86例 ,1周后的有效率 94.19%,2周后的总有效率98.84%,无效率 1.16 %。结论 :金双歧是治疗习惯性便秘的无毒、高效、有益健康、易为患者接受的活菌制剂。辅以富含纤维素的饮食、充足的水份、适当运动并养成良好的生活习惯 ,有助其疗效的增强、巩固及维持。

蔗糖铁佐治血液透析患者肾性贫血

目的:探讨蔗糖铁配合促红细胞生成素-β治疗慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者贫血的疗效。方法:选择行血液透析的CRF并贫血的患者120例用促红细胞生成素-β治疗,其中40例加用静脉注射蔗糖铁(venofer)治疗,40例加用经口硫酸亚铁治疗,40例不给铁剂作为对照组,以上3组同时观察3个月。结果:用促红细胞生成素-β后,3组患者贫血均改善,但对照组基础铁低,促红细胞生成素-β疗效差,用量大,比蔗糖铁组多32.5%;硫酸亚铁组血红蛋白每月上升13.5g/L,促红细胞生成素-β用量比蔗糖铁组多15.6%;蔗糖铁组血红蛋白每月上升18.2g/L,且促红细胞生成素-β用量较小,与对照组及硫酸亚铁组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:静脉注射蔗糖铁可作为血液透析患者长期补铁的方式,配合促红细胞生成素-β治疗,疗效确切。

缺铁性贫血对少年儿童学习和运动能力的影响

目的探讨轻度缺铁性贫血 (IDA)对 12～ 13岁初中新生学习和运动能力的影响。方法选择 12～ 13岁初中新生 ,血红蛋白 (Hb) <12 0 g/ L和 >12 0 g/ L的各 30人为实验组和对照组 ,每人每日实验组口服硫酸亚铁 30 0 mg,Vit C5 0 m g;对照组口服淀粉片 30 0 mg,Vit C 5 0 m g ,共 5 0天 ,测定两组用药前后 Hb、心率、学习能力和运动能力的变化 ,并进行显著性差异的比较。结果测定值表明 ,两组比较 ,用药前有显著性差异 ;用药后无显著性差异。结论尽管是轻度的 IDA,对 12～ 13岁初中生的学习和运动能力都有明显的影响。适当的饮食、补充铁剂和 Vit C可迅速纠正贫血 ,并使学习和运动能力恢复正常。

快速免疫色层法—库力斯伯法测定血清幽门螺杆菌抗体(附167例检测结果)

目的 :研究快速免疫色层法—库力斯伯法 (Flex Pack TMHp)试验对中国人血清幽门螺杆菌 (Hp)抗体测定的临床价值。方法 :用库力斯伯法测定 167例上消化道症状患者血清中的 Hp抗体 ,并与组织学检查对照。结果 :库力斯伯法测定的敏感度为 94 .68% ;特异度为 89.0 4 % ;阳性预告值为91.75 % ;阴性预告值为 92 .86% ;与组织学检查的符合度为 92 .2 2 %。结论 :库力斯伯法测定准确、快速 (4分钟 )、简便、无需专门的仪器或设备 ,可应用于临床及 Hp感染的流行病学调查。

克隆病的临床分型与诊断（附47例分析）

克隆病的临床分型与诊断（附４７例分析）中山医科大学附属第一医院消化内科邓会芬，林丽莉克隆病（ＣＤ）较少见；临床上极易误诊和漏诊。本文通过４７例ＣＤ的分析、临床分型与临床诊断，以期提高术前诊断率和达到合理治疗的目的。临床资料根据潘国宗等建议的ＣＤ诊断标...

应用分光光度计监测胆红素诊断十二指肠胃食管反流──附59例报告

目的:评价便携式光纤分光光度计(bilitec2000)24小时监测食管腔内胆红素水平用于诊断十二指肠胃食管反流(DGER)的可行性及可靠性,探讨DGER在胃食管反流病(GERD)中的意义。方法:用便携式光纤分光光度计对60例GERD患者(包括食管炎18例)及33名健康人进行24小时食管腔内胆红素监测,以胆红素吸收值达到或超过0.14作为胆汁反流的阈值,计算反流总次数、反流总时间百分比、反流超过5分钟的次数及最长反流时间。以健康人的反流总时间百分比第九十五百分位作为正常值上限,用于判断GERD患者胆汁反流是否阳性。结果:GERD患者24小时胆汁反流总时间百分比的中位数为1.9%(0～12.6%),高于对照组的0.5%(0～2.1%,P<0.05);食管炎患者相应为3.7%(0.95%～12.6%),明显高于非食管炎患者的1.4%(0～7.6%,P<0.05);GERD患者中有20例(34%)胆汁反流阳性(混合反流);混合反流的20例食管炎占12例(60%),而胆汁反流阴性的39例中食管炎只有6例(15%),P<0.05。10例GERD患者两次监测结果胆汁反流总时间百分比无显著性差异(P>0.05)。结论:用便携式光纤分光光度计监测食管胆红素水平用于诊断DGER是可行和可靠的;34%的GERD患者存在酸和胆汁混合反流,混合反流可加重食管黏膜损害。

消化性潰瘍的幽門螺桿菌感染的診斷和治療(講座)

近年來對消化性潰瘍(PU)的治療的一個重要進展就是重視對幽門螺桿菌(HP)性胃炎的治療,認為根除HP感染(Ⅰ)才能減少PU特別是十二指腸潰瘍(DU)的復發。依據有三條:(1)除胃泌素瘤和服用非類固醇抗炎藥的胃炎外,95%以上的DU和80%的胄潰瘍(GU)有HPI;(2)兩大組隨防10~18年的資料表明:有HPI的患者發生DU的比無HPI的多;(3)根除(或稱“治愈”)HPI後,DU和GU的復發都明顯減少(<15%),而抗酸治療後已愈合的PU,每年復發率60-100%。

血清幽門螺桿菌抗體——ABBOTT Flex Pack^(TM) HP測定

要Flex Pack^(TM)HP測定是一種快速、可見定性的免疫色層法檢查,用於測定人體血清中的幽門螺桿菌(HP)IgG抗體。本文用ABBOTT Hex Pack^(TM)HP檢查216個到本院診治的消化不良患者的血清,同時與組織學檢查對照,結果Flex Pack^(TM)HP的相對敏感性和特異性分別為94%和87.8%,與組織學的符合率達90.7%。因其操作簡便,無需專門的儀器或設備,測定結果產生快(祇需4分鐘)、準確,值得在臨床上推廣應用。

食管pH和胆汁监测用于十二指肠胃食管反流的诊断及对治疗的评价

目的 探讨十二指肠胃食管反流 (DGER)的诊断方法和胆汁反流在胃食管反流病(GERD)中的临床意义。方法 用便携式 pH监测仪及胆红素监测仪 (Bilitec 2 0 0 0 )对 2 0例健康人及 5 2例有烧心、反酸等症状的患者行 2 4h食管腔内 pH和胆红素同步监测 ,以光吸收值≥ 0 .14作为发生胆汁反流的阈值 ,计算 2 4h反流总时间 %等指标。并对 15例酸和胆汁混合反流者用铝碳酸镁加西沙必利治疗 4周 ,然后复查两项监测。结果 2 0例健康人中未发现病理性酸反流 ,5 2例患者中有 4 7例 (包括食管炎 12例 )存在病理性酸反流 ,诊为GERD。胆汁反流总时间 %在健康人组及反流症状组分别为( 0 .4 7± 0 .71) %及 ( 2 .67± 3 .2 3 ) % (P <0 .0 5 ) ,在食管炎及非食管炎者分别为 ( 5 .4 1± 4 .93 ) %及 ( 1.68± 1.76) % (P <0 .0 5 )。 4 7例GERD中 15例 ( 3 2 % )为酸及胆汁混合反流 ,另 3 2例为单纯酸反流 ,前者有食管炎 8例而后者仅为 4例 (P <0 .0 5 )。 15例混合反流经治疗后酸和胆汁反流总时间 %均明显降低 ,8例食管炎中有 7例炎症消退 ,1例减轻。结论 Bilitec 2 0 0 0是评价DGER的有用工具 ,3 2 %的GERD存在酸和胆汁混合反流 ;胆汁反流在GERD食管黏膜损害中起重要作用。

低剂量三联疗法根除幽门螺杆菌作用及副反应的临床研究

１２１例经尿素酶试验、组织学及细菌培养证实为幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的活动性十二指肠溃疡患者接受胶体次枸橼酸铋（德诺，ＣＢＳ）１２０毫克．四环素０．２５克及甲硝唑０．２克同服，每日４次共１４天。ＣＢＳ２４０毫克每日２次再服１４天。于停药１２周时用１４Ｃ－尿素呼吸试验、尿素酶试验、组织学及细菌培养鉴定Ｈｐ根除。其中９７例在治疗前进行甲硝唑耐药性检测。结果：Ｈｐ根除率为８６．０％（１０４／１２１）；副反应无、轻、中、重分别为８０．２％、１７．３％、２．５％和０％，敏感菌株根除率为９５．８％（６８／７１），耐药株为６５．３％（７／２６）。研究证明本方案根除率高，耐受性好，但必须注意甲硝唑耐药性对疗效的影响。